Teratospermia: definizioa, arrazoiak, sintomak eta tratamendua

Teratospermia: definizioa, arrazoiak, sintomak eta tratamendua

Teratospermia (edo teratozoospermia) akats morfologikoak dituen espermatozoideak dituen espermatozoideen anomalia da. Deformazio horien ondorioz, espermatozoideen ernaltzeko ahalmena kaltetuta dago, eta bikoteak pentsatzeko zailtasunak izan ditzake.

Zer da teratospermia?

Teratospermia akats morfologikoak dituen espermatozoideak dituen espermatozoideen anomalia da. Anomalia hauek espermatozoideen atal desberdinetan eragina izan dezakete:

  • burua, aitaren 23 kromosomak daramatzaten nukleoa duena;
  • akrosoma, buruaren aurrealdeko mintz txiki bat, ernaltzeko unean, espermatozoideak obozitoaren zona peluzidoa zeharkatzea ahalbidetuko duten entzimak askatuko dituena;
  • flageloa, mugikorra izatea eta, beraz, baginatik umetokira eta gero hodietara igotzea ahalbidetzen dion "isatsa" hori, obozitoarekin topo egin ahal izateko;
  • flageloaren eta buruaren arteko tarteko zatia.

Askotan, anomaliak polimorfikoak dira: anitzak izan daitezke, tamainan edo forman, buruan zein flageloan eragina izaten dute, espermatozoide batetik bestera alda daitezke. Izan daiteke globozoospermia (akrosomarik ez izatea), flagelo bikoitza edo buru bikoitza, flagelo harilkatua, etab.

Anomalia horiek guztiek eragina dute espermatozoideen ernaltzeko ahalmenean eta, beraz, gizakiaren emankortasunean. Eragina gutxi gora-behera garrantzitsua izango da geratzen den espermatozoide arruntaren ehunekoaren arabera. Teratospermiak kontzepzio aukerak gutxitu ditzake, eta gizonezkoen antzutasuna ere eragin dezake larria bada.

Askotan, teratospermia beste anomalia espermatiko batzuekin lotzen da: oligospermia (espermatozoide kopuru nahikoa-, astenospermia (espermatozoideen mugikortasunaren akatsa. Oligo-asteno-teraozoospermia (OATS)).

Kausak

Espermatozoideen anomalia guztiak bezala, kausak hormonalak, infekziosoak, toxikoak edo sendagarriak izan daitezke. Espermatozoideen morfologia da, hain zuzen ere, kanpoko faktore batek (toxinen eraginpean egotea, infekzioa, etab.) Aldatzen duen lehen parametroa. Gero eta espezialista gehiagok uste dute atmosferako eta elikagaien kutsadurak (bereziki pestiziden bidez) eragin zuzena duela espermatozoideen morfologian.

Baina, batzuetan, ez da kausarik aurkitzen.

Sintomak

Teratospermiaren sintoma nagusia pentsatzeko zailtasunak dira. Espermatozoideen forma anormala izateak ez du eragiten jaio gabeko haurraren malformazioak agertzean, haurdunaldiko aukerak baizik.

Diagnostikoa

Teratospermia espermograma erabiliz diagnostikatzen da, antzutasunaren ebaluazioan gizonezkoetan sistematikoki egiten diren lehen azterketetako bat. Espermatozoideen azterketa kualitatiboa eta kuantitatiboa ahalbidetzen du parametro biologiko desberdinak aztertzeari esker:

  • eiakulatuaren bolumena;
  • pH-a;
  • espermatozoideen kontzentrazioa;
  • espermatozoideen mugikortasuna;
  • espermatozoide morfologia;
  • espermatozoideen bizitasuna.

Espermatozoideen morfologiari buruzko zatia espermogramaren zatirik luzeena eta zailena da. Espermozitograma izeneko proban, 200 espermatozoide finkatu eta zikindu egiten dira zikindu-diapositibetan. Ondoren, biologoak mikroskopioan espermatozoideen atal desberdinak aztertuko ditu morfologikoki normalak diren espermatozoideen ehunekoa ebaluatzeko.

Anatomia morfologikoen mota ere kontuan hartzen da teratospermiak ugalkortasunean duen eragina kalkulatzeko. Hainbat sailkapen daude:

  • Auger eta Eustachek aldatutako David sailkapena, oraindik Frantziako zenbait laborategik erabiltzen dutena;
  • Kruger sailkapena, OMEren nazioarteko sailkapena da munduan gehien erabiltzen dena. Makina automatikoa erabiliz egindako sailkapen "larriago" honek espermatozoide atipiko gisa sailkatzen du normaltzat jotzen den formatik oso gutxi aldentzen den edozein espermatozoide.

Behar bezala osatutako espermatozoideen proportzioa OMEren sailkapenaren arabera% 4 baino txikiagoa bada edo% 15 aldatutako David sailkapenaren arabera, teratospermia susmatzen da. Baina edozein anomalia espermatikoei dagokienez, bigarren edo hirugarren espermograma bat ere egingo da 3 hilabetez (espermatogenesiaren zikloaren iraupena 74 egunekoa da) diagnostiko irmoa egiteko, batez ere faktore desberdinek espermatozoideen morfologian eragina izan dezaketelako ( abstinentzia denbora luzea, kalamuaren ohiko kontsumoa, sukarren episodioa eta abar).

Migrazio-biziraupen test batek (TMS) diagnostikoa osatu ohi du. Umetokian amaitzeko eta obozitoa ernaltzeko gai diren espermatozoide kopuruaren ebaluazioa egitea ahalbidetzen du.

Espermatozoideen kultura askotan espermogramarekin lotzen da, espermatogenesia alda dezakeen eta espermatozoideen akats morfologikoak sor ditzakeen infekzioa detektatzeko.

Haurra edukitzeko tratamendua

Espermatozoideen hazkuntzan infekzioa aurkitzen bada, tratamendu antibiotikoa aginduko da. Zenbait toxinen eraginpean (tabakoa, drogak, alkohola, botikak) teratospermiaren eragilea dela susmatzen bada, toxinak ezabatzea izango da kudeaketaren lehen urratsa.

Baina, batzuetan, ez da kausarik aurkitzen eta bikoteari ART-en erabilera eskainiko zaio. Forma normaleko espermatozoideen portzentajea espermatozooiaren ongarritze ahalmen naturalaren adierazle ona izanik, erabakitzeko elementua da, batez ere migrazio-biziraupen testarekin, ARTEaren teknika aukeratzerakoan: intseminazioa. umetokian (IUI), in vitro ernalketa (FIV) edo in vitro ernalkuntza intracitoplasmikoa injekzioarekin (FIV-ICSI).

Utzi erantzun bat