Estereotipia itxurazko esanahirik gabeko jokabideen multzoa da, behin eta berriro erreproduzitzen direnak lesioak eragiteko punturaino. Zenbait estereotipia daude "haurraren garapen normalean". Beste batzuk nahaste desberdinek eragin ditzakete eta portaeraren terapiarekin tratatu.

Definizioa

Estereotipia behin eta berriro erreproduzitzen diren itxurazko esanahirik gabeko jarrera, keinu, ekintza edo hitz multzoa da, lesioak eragiteko punturaino.

motak

Estereotipoak sailkatzeko modu desberdinak daude.

Batzuek bereizten dute:

• Hitzezko estereotipoak
• Keinuen estereotipoak
• Jarrera estereotipoak

Beste batzuek bereizten dute:

• Estereotipo motorrak
• Autoestimulazio estereotipoak
• Auto-erasokorrak diren estereotipoak

Causes

Estereotipoak modu iragankorrean daude haurraren garapen "normalean" baina neuromotrizitatea eskuratzean desagertu ohi dira. 

Estereotipia garapenaren nahaste orokorraren zati bat izan daiteke:

• Autismoaren nahastea
• Eskuineko sindromea
• Haurtzaroaren desintegrazio desoreka
• Asperger sindromea, DSM sailkapenaren arabera

Gainera, estereotipiak ohikoak dira honako nahaste hauek dituzten pertsonetan:

• Psikosia
• Eskizofrenia zenbait forma
• Gilles de la Tourette sindromea
• Narriadura
• Aurrealdeko sindromea, aurreko lobuluaren aurreko zatiko lesioetan ikusitako sintoma eta zeinu klinikoen multzoa
• Zentzumen gabezia

Azkenean, estereotipo motorren agerpena droga kontsumoarekin lotu daiteke, batez ere kokainarekin. Ikerketek erakutsi dute jokabide estereotipatuak larriagoak direla kokaina injektatzen dutenen artean.

Diagnostic

Orain "estereotipia" terminoa, DSM-IV-TR-n, adibidez, honela izendatzen da: "Mugimendu nahaste estereotipatua". Mugimendu estereotipatuaren nahastearen diagnostikoa ez da egin behar estereotipoak Garapen Nabarmena nahasteari egotzi ahal bazaizkio.

Errepikatutako jarduera horien diagnostikoak prozesu oso bat jarraitzen du: 

• Haurdunaldia eta erditzea
• Familia-historiaren bilaketa
• Haurraren garapen psikomotorearen behaketa. Buruko atzerapena erakusten al du?
• Portaera estereotipatu bizienak agertzearen adina
• Estereotipoak sortzen diren inguruabarrak (ilusioa, asperdura, bakardadea, antsietatea, ordutegiak, traumatismoa ...)
• Fenomenoaren deskribapen zehatza (iraupena, kontzientziaren asaldura, etab.)
• Familiaren laguntza fenomenoa ikusteko (kamera digital pertsonalizatua)
• Haurraren azterketa (portaeraren nahasteak, dismorfia, defizit neurosentsoriala, azterketa orokorra eta neurologikoa)

Estereotipoak zaila izan daiteke bereiztea beste mugimendu paroxistikoetatik, hala nola tikak eta krisi mota desberdinak. Zenbait kasutan, EEG-bideoa diagnostikoari heltzeko ezinbesteko azterketa osagarri diskriminatzaileena da.

Kezkatutako jendea

Estereotipoak adin guztietan ager daitezke, jaioberri garaitik nerabezarora. Prebalentzia, maiztasun, intentsitate eta semiologia oso desberdinekin ikusten dira, den ala ez kontuan hartuta:

• Lehen mailako estereotipoak. Garapen psikomotor normala duten haurrei dagokie. Kasu honetan, arraroak dira eta ez oso biziak. Gehienak estereotipo motorrak dira.
• Bigarren mailako estereotipoak. Nahaste hauetakoren bat duten haurrei dagokie: defizit neuro-sentsoriala, itsutasuna, gorreria, buruko atzerapena, patologia psikiatrikoak, zenbait gaixotasun genetiko, endekapenezko edo metaboliko. Kasu honetan, estereotipoak larriagoak eta maizagoak dira.

Estereotipiaren sintomak behin eta berriz erreproduzitzen diren itxurazko esanahirik gabeko jarrerak, keinuak, ekintzak edo hitzak dira.

Estereotipo motor arruntak

• Enbor kulunka
• Burua jotzen
• Erpurua xurgatzen
• Mihiaren eta azazkalen hozka
• Ilea bihurritu
• Ohiko keinu erritmikoa

Estereotipo motor konplexuak 

• Esku dardara
• Oinaren desbideratzea
• Txalo jotzea edo eskua ematea
• Hatzaren uzkurdura
• Besoak astindu
• Eskumuturren flexioa edo luzapena

Autoestimulazioko estereotipoen artean, haurren eta haurren txikien masturbazioa da ohikoena.

Kasu gehienetan, estereotipo primarioek ez dute eragin psikosozialik edo fisikorik, ez dute inolako tratamendurik eskatzen.

Bigarren mailako estereotipoen kasuan, portaera eta sendagai terapiak har daitezke lotutako patologia goiz detektatu eta horren ezagutza ona izatearen baldintzapean.

Ikusmenaren edo entzumenaren urritasun zentzumen neuralak dituzten haurrengan, komunikazio alternatibak sor daitezke haien portaerak obsesio bihurtu ez daitezen.

Haur autistetan, hezkuntza programa espezializatuak eta jokabide terapiak, psikoterapia psikoanalitikoak, truke eta garapen terapia (PDD, etab.) Erabili ohi dira estereotipoen tratamenduan.

Kausen prebentzioa baino prebentzio berezirik ez.