Patologia onbera eta oso ohikoa, prostatako adenomak 55 eta 60 urte bitarteko gizonezkoen laurden bati eragiten dio eta 66 eta 70 urte bitarteko bi gizonezkoei baino gehiagori. Zein dira sintomak? Nola diagnostikatu eta tratatu? Inès Dominique urologoaren erantzunak

Prostatako hiperplasia onbera (HBP) ere deitua, prostatako adenoma prostataren tamaina pixkanaka handitzen da. "Bolumenaren hazkunde hori zahartzearekin lotutako prostatako zelulak ugaritzearen ondorioz sortzen da" dio Dominique doktoreak.

Patologia horren maiztasuna adinarekin handitzen da eta 90 urtetik gorako gizonezkoen ia% 80ari maila desberdinetan eragiten dio. "Patologia kronikoa da, urte askotan zehar garatzen ari dena, baina prostatako minbiziarekin lotura ez duena" gehitzen du urologoak.  

Prostatako adenomaren garapen mekanismoa ez da oso ondo ezagutzen.

"Hainbat teoria garatu dira: mekanismo hormonalak (batez ere DHT bidez) egon daitezke edo prostatako zelulen hazkundearen eta suntsipenaren arteko desoreka" adierazten du Inès Dominique.

Sindrome metabolikoa benetako arrisku faktorea izango litzateke, prostatako adenoma tratatzeko probabilitatea bikoitza baita sindrome metabolikoa duten pazienteetan.

Batzuetan prostatako adenoma guztiz asintomatikoa da eta bide batez medikuntza bidezko irudi azterketan aurkitzen da. Gehienetan, anormalki garatutako prostatak uretra konprimitzeak eragindako gernu sintomak eragiten ditu.

"LUTS (gernu-traktuko nahasteak) sintomak gaixoak senti ditzake" deskribatzen du bereziki urologoak.

International Continence Society (ICS) sintoma horiek hiru kategoriatan banatzen ditu:

Betetze fasearen nahasteak 

"Hau polakiuria da, hau da, gernuan sarritan egin beharra, egunez edo gauez eta gernu-larrialdiak izan daitezke" deskribatzen du Dominique doktoreak.

Hustuketa fasearen nahasteak

"Pixa egitera bultzatzeko beharra da, disuria izenekoa, gernua hasteko zailtasuna edo baita gernu zurrunbilo eta / edo ahula ere" jarraitzen du espezialistak.

Deuseztapenaren ondorengo faseak

"Tanta berantiarrak edo maskuria osorik hustearen inpresioa dira".

Gertatzen da prostatako adenomak sexu disfuntzioa eragiten duela, eiakulazio zorrotada ahuldua barne. 

Prostatako adenomaren diagnostikoa gaixoari gernu-sintoma posibleak, azterketa fisikoa ondesteko azterketa digitalarekin eta, behar izanez gero, irudi eta biologiarekin galdetzean oinarritzen da.

"Zuzeneko azterketa digitala prostataren tamaina eta koherentzia ebaluatzeko erabiltzen da prostatako minbizi loturarik ez dagoela ziurtatzeko. Minik gabeko eta arriskurik gabeko azterketa da ” deskribatzen du Dominique doktoreak.

Zalantzarik izanez gero, emariaren neurketa egin daiteke: gaixoak gernu-fluxua ebaluatzea ahalbidetzen duen komun "espezializatuan" egin behar du pixa.

Irudiak ultrasoinu reno-vesiko-prostatikoan oinarritzen dira. "Prostataren bolumena ebaluatzea, maskuriko kalkulu edo maskuriko anomaliarik ez dagoela egiaztatzea eta giltzurrunaren ondoriorik ez dagoela egiaztatzea ahalbidetzen du" espezialista azaltzen du. Ultrasoinu horri esker, maskuria maskurian husten den zuzena txernatzean zehar egiaztatu daiteke.

Azkenean, biologia PSA izeneko prostatako hormonaren determinazioan oinarritzen da - prostatako minbizi posiblea baztertzeko - eta giltzurrun funtzioaren azterketan oinarritzen da kreatinina aztertuz.

Prostatako adenoma onbera izan daiteke, kontrolatu behar da eta baita tratatu ere, konplikazio posibleak ekiditeko.

"Prostatako hiperplasia onberak maskuria oztopatzea sor dezake, hustea behar bezala eragozten du. Berez, konplikazio mota batzuen arrazoia da: gernu-traktuko infekzioa (prostatitisa), hematuria (gernuan odoljarioa) maskuria kalkulua, gernu akutua atxikitzea edo giltzurrunetako gutxiegitasuna". azaldu du Inès Dominique doktoreak.

Gaixoak ondoeza sentitzen ez duenean eta konplikaziorik sortzen ez duen bitartean, ez da beharrezkoa tratamendua hastea.

"Bestalde, gaixoa gernu mailan eragozten bada, sendagai sintomatikoen tratamenduak oso eraginkortasun onarekin daude" azpimarratzen du urologoak.

Lehen lerroko tratamendu gisa eta kontraindikaziorik ezean, medikuak alfa-blokeatzaileak (Alfuzosine®, Silodosine® etab.) Eskaintzen ditu sintomak hobetzeko. Nahikoa eraginkorrak ez badira, 5-alfa-reduktasa inhibitzaileak proposatzen ditugu (Finasteride®, dutasteride®), prostataren tamaina epe luzera murriztuz jokatzen dutenak.

"Sendagaien tratamenduak eraginkorrak ez badira edo gaixoak HBPren konplikazioak baldin baditu, kirurgiaren kudeaketa eskaini ahal izango da. Ondoren, esku-hartzeak uretra garbitzean oinarritzen dira " espezialista zehazten du

Esku-hartze hauek uretraren bidez egin daitezke endoskopia bidez teknika ezberdinekin: "Ohiko erresekzio elektrikoaren bidez edo laser bidez edo enukleazio bipolarraren bidez" azaltzen du Dominique doktoreak.

Prostatako bolumena handiegia bada, kirurgia irekia proposatu daiteke. "Bide handiko adenomektomiaz ari gara" espezialista zehazten du.

Orain arte, prebentzio neurririk ez da eraginkorra izan BPH garatzeko.

"Prebentzio garrantzitsuena larria eta batzuetan iraunkorra izan daitekeen BPHaren konplikazioena da, hala nola giltzurrunetako gaixotasun kronikoa. Beraz, funtsezkoa da HBP duten gaixoak arreta handiz kontrolatzea, sintomatikoak ez direnean ere maskuria hustea eskasa dela antzemateko ”. azaltzen du urologoak.

Jarraitu beharreko higiene arauak

Gainera, bizitzako higiene arauak errespetatu daitezke konplikazio posibleak aurreikusteko. Bereziki, gaixoak gomendatzen dira:

• Likidoen kontsumoa arratsaldean mugatzeko: zopak, belar infusioak, ura, edariak
• Kafeina edo alkoholaren kontsumoa ahalik eta gehien murrizteko,
• Idorreriaren aurka borrokatzeko, fruta, barazki, ale integralak eta lekaleak aberatsak diren dieta batekin,
• Jarduera fisikoa erregularki lantzeko.