Oxigenoaren saturazio-tasaren neurketa aztertzea da eta hematosiaren funtzioa: odolaren oxigenazioa, ebaluatzea ahalbidetzen du. Oxigenoaren saturazioaren analisi hau arnas patologia duten pertsonengan erabiltzen da bereziki.

Odolak oxigenoa hornitzen du ehun guztietara eta karbono dioxidoa biriketara eramaten du gorputzetik ezabatzeko. Oxigeno kopuru txikia plasmak eramaten du. Gehiena hemoglobinak globulu gorrietan eramaten du.

Odoleko oxigenoa hiru modutan adierazten da:

• hemoglobina garraiatzaile nagusiaren (SaO2) saturazio ehunekoa,
• disolbatutako odolean egindako presioa (PaO2)
• bere kantitatea odolean (CaO2).

Arnas disfuntzioan odolak oxigeno gutxiago eta karbono dioxido gehiago ditu. Oxigenazio maila bi bitartekoekin neur daiteke: oxigenoaren saturazioa (SaO2, odol arterialean neurtua, SpO2 pultsu oximetro edo saturometro batez neurtua) eta oxigenoaren presio partziala (PaO2).

Oxigenoaren saturazioak (SaO2) oxigenoz saturatutako hemoglobinaren ehunekoaren kopurua adierazten du (oxigenoglobina) odolean dagoen hemoglobina kopuru osoarekiko. Oxigenoaren saturazioa neurtzen da hematosiaren funtzioa ebaluatzeko: odolaren oxigenazioa.

Oxigenoaren saturazio tasa bi modutan neur daiteke:

Odol arteriala hartuz (odol gasen neurketak).

Honek arteria batetik odol analisia egitea dakar. Odol gasen neurketa fidagarria eta behin betikoa ahalbidetzen duen teknika bakarra da. Gas arterialaren neurketa gauzatzeak azido-base oreka (pH) eta oxigenoaren (PaO2) presio arteriala eta karbono dioxidoarena (PaCO2) neurtzea ahalbidetzen du, arnas egoera zein den jakiteko. Hemoglobinaren saturazioa oxigenoarekin arterien odolaren laginketarekin neurtuta Sao2-n adierazten da. Oxigenoaren saturazioa globulu gorrietan neurtzen da zuzenean.

Pults oximetroarekin edo saturometroarekin (erabiltzeko modurik errazena)

Pultsu oximetroa edo oximetroa odolaren oxigeno saturazioa neurtzen ez duen gailua da. Gailu hau oso maiz erabiltzen da ospitaleetan arnas estutasuna duten edo haizezko euskarri inbaditzaile edo ez inbaditzaileetako (oxigeno terapia) pazienteen jarraipena egiteko. Igorlea eta argi-hargailua ditu. Horrek odoleko oxigenoaren saturazioa zehaztea ahalbidetzen du.

Argi izpi bat transmititzen du ehunen bidez, gehienetan hatz edo behatza helduetan, baina baita sudurra edo belarri loboa edo eskua edo oina ere haur txikietan. Pults oximetriaren bidez neurtutako hemoglobinaren oxigeno saturazioa SpO2 gisa adierazten da (p pultsazio saturazioa adierazten duena). Hemoglobinak oxigenoarekin duen pultsazio saturazioaz hitz egiten dugu.

Helduetan oxigenoaren saturazio saturometroaren arabera neurtzeko hainbat zantzu daude:

• anestesia bitartean edo ebakuntza egin ondoren monitorizazio gelan
• Larrialdietako medikuntza sailetan
• Zainketa intentsiboetan, batez ere aireztapenean jarritako edo egon litekeen jendearentzat.

Haurren kasuan, oxigenoaren saturazio tasaren neurketak hainbat zantzu ditu:

• arnas patologia baten larritasuna ebaluatzea (bronkiolitisa, pneumonia, asma, etab.)
• haurren bronkiolitisaren larritasuna ebaluatzea; larritasun adierazleetako bat% 94 baino gutxiagoko saturazioa da
• aerosol baten eraginkortasunaren ebaluazioa
• jaioberri zianotikoan bihotzeko gaixotasun posible bat detektatzea

Arteriako gasen neurketa arnas egoera larriaren aurrean eta asaldura metaboliko garrantzitsu baten susmoaren aurrean egiten da.

Pertsona osasuntsuentzako oxigeno saturazio normala% 95 eta% 100 artekoa da adinaren arabera. SpO2 (pultsazio oximetroarekin neurtutako pultsazio saturazioa). % 95etik beherakoa ez da nahikoa. Hipoxemiaz ari gara. Hipoxemiaren kontzeptua odolaren oxigenazio-gutxiegitasun orori aplikatzen zaio eta, beraz, SpO2% 95 baino txikiagoa denean. % 90eko mugak arnas porrotaren baliokideari dagokion hipoxemia markatzen du.

Oxigeno arterialaren saturazio normala (SaO2)% 96 eta% 98 artekoa da heldu gaztearekin% 95ekoa da 70 urtetik gorako pertsonetan. % 90 baino gutxiago denean, pertsona desaturatuta dagoela esaten da. Desaturazioa 4 saturazio puntuko jaitsierari dagokio oinarrizko balioarekin alderatuta (adibidez, esfortzu batean).

Haurrentzako SpO2 "normala"% 95etik gorako balioari dagokio. Haurrarengan% 2tik beherako SpO94 maila larritasun irizpidea da eta ospitaleratzea dakar. SpO2 neurtzea oso garrantzitsua da haurrengan, haur bat zianotikoa (kolore urdinxka) baino ez delako agertzen SaO2% 75 baino txikiagoa denean eta haurrengan arterien gasen neurketak oso gutxitan egiten direlako. Pultsoximetroa funtsezkoa da hipoxia goiztiarra detektatzeko.

Hipoxemiaz hitz egiten dugu oxigenoaren saturazio balioa% 93 baino txikiagoa denean. Arrisku nagusia gorputzeko hainbat ehunetara oxigeno nahikoa ez izateak eragiten duen sufrimendu zelularra (iskemia) da. Hipoxemia akutua asma larriagotu ondoren, bihotz gutxiegitasun akutua, pneumonia edo biriketako gaixotasun buxatzaile kronikoa (BGE) areagotu ondoren, biriketako enbolia, pleurako isuria, pneumotoraxa gertatu daiteke.

Hipoxemia (oxigenoaren saturazio tasa% 93 baino txikiagoa) arnasestuka, azaleko arnasketa azkarraz, azala urdinxkaz (zianosia) agertzen da, baina zeinu horiek guztiak ez dira hain zehatzak eta sentikorrak pultsu oximetria baino.

COVID-19 oxigenoaren saturazio tasa baxua sor dezake. COVID kasurik larrienek arnas aparatuko larritasun sindromea eragiten duten pneumonia sor dezakete. Sintomak nahiko sotilak dira hasieran. Horregatik, medikuek oxigenoaren saturazio maila oximetro batekin kontrolatu dezakete. Arnasketa zailtasunak eta arnasestuka larrialdi zerbitzuetara deitu beharko zenukeen seinaleak dira.

Abisua: pultsoximetroa erabiltzeak akats arriskuak ere baditu eta osasun profesionalarekin batera nola erabiltzen den ikastea da onena.

Oxigeno terapian zehar oxigeno gehiegi hornitzeak hiperoxia eragin dezake. Hiperoxia arriskutsua da arnas gutxiegitasuna duten pertsonentzat.

Hipoxemia gertatuz gero (oxigeno saturazioa 93 baino gutxiago), oxigenoterapiarekin tratamendua ezar daiteke. Oxigenoa sudurreko bideetatik (betaurrekoak) edo sudurreko eta ahoko bideetatik (maskarak) administratu daiteke, baina baita aireztapen artifizialaren bidez (aireztatzailea, intubazioa) edo gorputzaz kanpoko zirkulazioaren bidez (ECMO). Ematen den oxigeno kantitatea odoleko gas arterialek edo pultsu oximetriek gidatzen dute Pao2 60-80 mmHg (% 92-100 saturazio) artean mantentzeko oxigenoaren toxikotasuna eragin gabe.