Otorragia belarriko odoljarioa da, gehienetan kanpoko edo erdiko belarriko traumatismoarekin lotuta, baina jatorri hanturazko edo infekziosokoa ere izan daiteke. Oso maiz onbera da, traumatismo larria eta tinpanoaren zulaketa kasuetan izan ezik. Zer egin bere jatorriaren araberakoa da.

Definizioa

Otorragia entzumen-meatoan zehar odol-fluxua bezala definitzen da, hau da, kanpoko entzumen-hodia irekitzea, traumatismo, infekzio edo hanturaren ondoren.

Odola purua edo jariatze purulentoekin nahastuta egon daiteke.

Causes

Otorragia gehienak traumatismoaren ondorio dira. Gehienetan, kanpoko belarri-hodiaren mina onbera da, kotoizko kotoiarekin sakonegia garbitzean, beste objektu batekin edo nahiz eta urraketa soilarekin sortutakoa.

Kasurik larrienetan, traumatismoa erdiko belarrira kokatzen da eta tinpanoko zauri bat (kanpoko entzumen-hodia erdiko belarritik bereizten duen mintz mehea) dator, batzuetan kalte larriago baten adierazgarri. : osilen katearen lesioak, arrokaren haustura...

Trauma hauek testuinguru ezberdinetan gertatzen dira:

• buruko traumatismoak (auto edo kirol istripua, erorketa, etab.),
• Presioaren bat-bateko igoerarekin lotutako traumatismoak: belarrietako eztanda (eztandaren efektuaren eta soinuaren eztandaren ondorioz sortutako organoen kaltea) eztanda baten ondoren, edo baita belarrian zaplazteko bat ere, urpekaritza istripua (barotrauma)...

Otitis erta akutua edo kronikoa (batez ere otitis kroniko arriskutsua tinpanoan kolesteatoma izeneko larruazaleko kiste bat egoteagatik) otorragia ere eragiten du batzuetan.

Otorragiaren beste arrazoi batzuk hanturazko polipoak eta granulomak eta tumore-patologiak dira.

Diagnostic

Diagnostikoa pazienteari galdeketan oinarritzen da batez ere, odoljarioa agertzearen inguruabarrak eta ORL-ren edozein historia zehaztea helburu duena.

Altaren azterketak eta azterketa klinikoak diagnostikoa berresten dute. Kanpoko entzumen-hodia eta tinpanoa hobeto ikusteko, medikuak otoskopia egiten du. Otoskopioa edo mikroskopio binokularra deitzen den eskuko gailu optiko baten bidez egiten den belarriaren azterketa da -argi-iturri biziagoa ematen duena baina burua inmobilizatu behar duena-, edo oto-endoskopioa, hornitutako zundaz osatua. sistema optiko batekin eta argiztapen sistema batekin.

Otorragiaren kausaren arabera, beste proba batzuk egin daitezke:

• irudien azterketa (eskanerra edo MRI),
• akumetria instrumentala (entzumen-proba), audiometria (entzumen-neurketa),
• biopsia,
• belarriaren lagina azterketa bakteriologikorako...

Kezkatutako jendea

Belarriko odoljarioa nahiko egoera arraroa da. Edonork, haurrak edo helduak, izan dezake trauma edo infekzio baten ondorioz otorragia bat.

Otorragiaren agerpena

Otorragia kanpoko belarri-hodiaren urradura edo urraketa soil baten ondorioa bada, odol isuri txiki baten itxura hartzen du. Trauma handiagoetarako, odol-jarioa ugariagoa izan daiteke, belarri-hodia odol lehorrez beteta.

Kasurik larrienetan, otoliquorrhea motako isurketa argia («harkaitz-ura» itxura) odol-fluxuarekin lotu daiteke, meningo-hauste baten bidez likido zerebroespinalaren isuria adieraziz. 

Otitis ertaineko akutuaren kasuan, odol gorriz osatutako otorragiak bapul hemorragiko baten (phlyctene) haustura iradokitzen du, gripearen otitisaren testuinguruan, gripearen otitis fliktenular izeneko birus baten ondorioz. Otitisa bakterio-jatorria denean eta tinpanoa hausten denean tinpanoan pilatutako pusaren presiopean, odola jariatze purulento eta mukitsu gutxi-asko lodiekin nahasten da.

Lotutako seinaleak

Otorragia isolatu edo beste sintoma batzuekin konbinatu daiteke, zeinak alda daitezkeen arrazoiaren arabera:

• belarriak blokeatuta egotea eta mina larria belarriak garbiketa oldarkorren ondoren,
• gorreria, tinnitus, zorabioak edo aurpegiko paralisia are gehiago edo gutxiago harkaitzaren hausturaren ondorioz,
• nasofaringitis sudurra eta sukarrarekin, belarriko mina isurketak arintzen duena, entzumen galera otitis ertaineko akutuan,
• mina, tinnitus eta zorabioak barotraumaren ondoren,
• mina larria eta entzumen galera eztanda baten ondoren
• otorragiaren kausa glomus tumore izeneko tumore baskular onber bat denean gorreria tinnitus pultsatilearekin (pultsua erritmoan hautematen da).

Otorragiaren tratamenduak kasuan-kasuan egokitzen dira azterketa klinikoa eta lesioak garbitu ondoren.

Lesio txikiak normalean berez sendatzen dira inolako tratamendurik gabe. Beste kasu batzuetan, azpiko kausaren eta larritasunaren arabera, tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• antiinflamatorioak eta analgesikoak;
• tokiko arreta sendatzea azkartzeko;
• antibiotikoak infekziorik egonez gero (saihestu likidoak entzumen-hodietan sartzea, gaininfekzio arriskua ez handitzeko);
• basodilatatzaileei lotutako kortikoideak, soinu-trauma baten ondoren barne belarriari kalte egiten dionean;
• Tinpanoaren konponketa (timpanoplastia) ehun konektiboaren edo kartilagoaren txertaketarekin lesio iraunkor edo konplikatua izanez gero;
• beste tratamendu kirurgiko batzuk (buruko traumatismoa, eztanda, tumorea, kolesteatoma, etab.)...

Ez da beti posible otorragia prebenitzea. Hala ere, lesio batzuk saihestu daitezke, belarriaren garbiketa oldarkorrari egotzitakoetatik hasita; ENT-ek ongi etorria ematen dio kotoi-ziputzak saltzeko hurrengo debekuari, jatorriz ekologiko kontuek agindutakoa.

Soinu-trauma jasan duten pertsonek belarri-babesak eraman behar dituzte.

Urpekaritza-trauma ere neurri batean saihestu daiteke kanpoko belarriaren eta erdiko belarriaren arteko presioa orekatzea helburu duten maniobrak ikasiz. Kontraindikazioak ere errespetatu behar dira (ez murgildu goiko arnasbideetako infekzioa jasaten duzunean).