Hepatitis misteriotsua haurrengan. Azaltzeko gakoa COVID-19 al da?

Lanak jarraitzen du oraindik osasuntsu dauden mundu osoko umeei eragiten dien hepatitis misteriotsuaren zergatia aurkitzeko. Orain arte, 450 kasu baino gehiago detektatu dira, horietatik 230 inguru Europan bakarrik. Gaixotasunaren etiologiak misterio bat izaten jarraitzen du, baina zientzialariek espekulazio batzuk dituzte. Hainbat zantzu daude gibelaren hantura COVID-19aren ondoren konplikazio bat dela.

  1. Lehen aldiz, Erresuma Batuak haurrengan zehazten zaila den hepatitisaren gorakadaren inguruko kezka agertu zuen lehen aldiz. Apirilaren hasieran, gaixotasunaren 60 kasu baino gehiago aztertu zirela jakinarazi zuten. Asko da, kontuan hartuta orain arte zazpi inguru urtean zehar diagnostikatu dituztela
  2. Haur batzuetan, hanturak halako aldaketak eragin zituen, non gibeleko transplantea behar zela. Hanturak eragindako lehen heriotzak ere izan dira
  3. Gaixotasun kasuen analisietan kontuan hartutako teorien artean, oinarri birikoa da nagusi. Hasieran adenobirusa susmatzen zen, baina orain SARS-CoV-2 antigorputzak detektatzen ari dira gero eta haur gehiagotan.
  4. Txertoa jaso ez duten haur txikietan diagnostikatzen dira kasu gehienak, beraz, ziurrenik COVID-19 izan dute eta gibeleko hantura infekzioaren ondoren konplikazio bat izan daiteke.
  5. Informazio gehiago Onet webgunean aurki daiteke

Kausa ez jakitea gaixotasuna bera baino kezkagarriagoa da

Hepatitisa ez da haurrek batere hartzen ez duten gaixotasuna. Beraz, zergatik sortu dute hainbeste kezka munduan gaixotasun kasu berriek? Erantzuna erraza da: gaixorik dauden umeen odolean ez da hepatitisaren erantzule gehien duten birus motarik, hau da, A, B, C eta D detektatu. Gainera, kasu gehienetan hantura eragin zezakeen ezer ez zen hautematen. Etiologia ezezaguna da, eta ez gaixotasuna bera, beldurgarria dena. Orain arte bat-batean gaixotzen diren haur osasuntsuak, eta arrazoi ezezagun bategatik oso gogorrak, baztertu ezin den fenomenoa da.

Horregatik, mundu osoko mediku, zientzialari eta osasun arduradunek asteak daramatzate kasuak aztertzen, arrazoi posibleen bila. Hainbat aukera aztertu ziren, baina bi berehala baztertu zituzten.

Lehenengoa gaixotasun kronikoen eta gaixotasun autoimmuneen eragina da, hantura eragin edo okerrera egitea "gustatzen" dutenak. Teoria hau azkar gezurtatu zen, ordea, zeren haur gehienak osasun onean zeuden hepatitisa garatu aurretik.

Bigarren teoria COVID-19aren aurkako txertoaren osagai aktiboaren eragina da. Hala ere, azalpen hori ez zen logikoa: gaixotasunak 10 urtetik beherako umeei eragiten zien, eta talde nagusia hainbat urteko haurrak dira (5 urtetik beherakoak). Hauek, kasu gehienetan, txertoa jaso ez duten haurrak dira, ez zirelako COVID-19aren aurkako prebentziozko txertoak jasotzeko baldintzak betetzen (Polonian, 5 urteko haurren txertoa posible da, baina munduko herrialde askotan). , 12 urteko haurrak bakarrik hurbil daitezke injekziora).

Hala ere, ez adenobirusa?

Teorien artean, ziurrenik, jatorri birikoa da. HAV, HBC edo HVC ezagunak haurren hepatitisaren erantzule ez zirela ezarri zenez, paziente gazteei beste patogeno batzuen presentzia probatu zitzaien. Horietako kopuru handi bat atzeman zutela ikusi zen adenobirusa (41F mota). Gastroenteritisaren erantzule den mikroorganismo ezaguna da, haurren hepatitisaren sintoma ohikoenekin bat etorriko litzatekeena (sabeleko mina, goragalea, oka, beherakoa, tenperatura igotzea barne).

Arazoa zen adenobirusek infekzio arinak eragin ohi dituztela, eta nahiz eta gaixotasunaren bilakaera traketsagoa izan eta haurra ospitaleratuta egon, normalean deshidratazioagatik izan ohi da, barne-organoetan aldaketa handiak izan beharrean, hepatitis misteriotsuarekin gertatzen den bezala. .

Bideoaren azpian dagoen gainerako testua.

Hepatitisa duten haurrak koronavirusarekin kutsatu al dira?

Bigarren aukera birus mota desberdin batekin infekzioa da. Pandemia baten garaian, ezinezkoa zen SARS-CoV-2-rekin asoziazioa saihestea, batez ere COVID-19 haurrengan –diagnostikotik hasita, ikastaroaren eta tratamenduaren bidez, konplikazioetaraino– oraindik ezezagun handia baita medikuntzarako. Dena den, testuinguru honetan arazoak ere aurkitu dira.

Alde batetik, hepatitisa duten haur guztiek ez dute gaixotasunaren historia. Izan ere, hori izan zen paziente pediatriko askok, batez ere pandemiaren hasieran, Alpha eta Beta aldaerak nagusi zirenean, ez zuten sintomarik izan – horrela, gurasoek (eta are gehiago pediatrak) agian ez dakite gaur arte COVID-19 jasan dutenik. Gainera, proba ez zen Delta eta Omikron aldaerek eragindako ondoz ondoko uhinekin bezain eskala handian egin, beraz, ez zegoen infekzioa ezagutzeko "aukera" asko.

Bigarrenik, zure seme-alabak COVID-19 izan badu ere, ez dira zertan antigorputzak detektatuko odolean (batez ere infekziotik denbora luzea igaro bada) Beraz, ezin da hepatitisa duten paziente gazte guztietan koronavirusaren infekzioa gertatu den zehaztea. Baliteke haur bat gaixorik egon eta COVID-19ak gibeleko hanturaren garapenean nolabaiteko eragina izan duen kasuetan, baina ez dago hori frogatzeko modurik.

Sistema immunologikoa sentsibilizatzen duen “superantigenoa” da

COVID-19ak haurren gibelean duen eraginari buruzko azken ikerketek erakusten dute ez dela SARS-CoV-2 bakarrik organoaren hantura eragin dezakeena. "The Lancet Gastroenterology & Hepatology" argitalpenaren egileek kausa-ondorio sekuentzia bat iradokitzen dute. Coronavirus partikulek haurrengan digestio-hodian sartu eta sistema immunologikoan eragina izan dezakete 41F adenobirusaren aurrean gehiegizko erreakzioa eraginez. Gibela kaltetu zen hanturazko proteina kopuru handi baten ekoizpenaren ondorioz.

“Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition” aldizkariak hepatitis akutua diagnostikatu zioten hiru urteko neska baten istorioa ekarri zuen gogora. Gurasoei egindako elkarrizketa batean egiaztatu zen haurrak COVID-19 izan zuela aste batzuk lehenago. Azterketa zehatzak egin ondoren (odol azterketak, gibeleko biopsia), gaixotasunak atzealde autoimmunea zuela frogatu zen. Horrek iradoki dezake SARS-CoV-2-k erantzun immune anormal bat ekarri zuela eta gibeleko porrota eragin zuela.

"Hepatitis akutua duten haurrei SARS-CoV-2-a gorotzetan irautea eta gibela kaltetuta dagoen beste seinale batzuk probatzea proposatzen dugu. Koronabirusaren erpinaren proteina sistema immunologikoa gehiegi sentsibilizatzen duen "superantigenoa" da»- diote ikerketaren egileek.

Gibeleko gaixotasunak izateko prebentzio-probak egin nahi dituzu? Medonet Market-ek alfa1-antitripsina proteinaren posta-eskaeraren probak eskaintzen ditu.

Haurrak gaixotu al ziren iaz?

Agnieszka Szuster-Ciesielska irakaslea, Lublingo Maria Curie-Skłodowska Unibertsitateko birologoa eta immunologoa. Adituak Indiako medikuen behaketetan jarri zuen arreta, non iaz (2021eko apirila eta uztaila bitartean) haurrengan hepatitis akutu larriaren kasu argigabeak izan ziren. Orduan, medikuek, egoerarekin kezkatuta egon arren, ez zuten alarma piztu, inork ez baitzuen oraindik beste herrialde batzuetan antzeko kasurik jakinarazi. Orain kasu hauek lotu eta euren aurkikuntzak aurkeztu dituzte.

Hepatitisa duten 475 haur aztertuta, haien kasuan izendatzaile komuna SARS-CoV-2-ren infekzioa zela ikusi zen (47k hepatitis larria garatu zuten). Indiako ikertzaileek ez zuten beste birus batzuekin loturarik aurkitu (ez bakarrik A, C, E hepatitisa eragiten zutenak, baita barizela zoster, herpesa eta zitomegalobirusa ere ikertu ziren), adenobirusa barne, lagin gutxitan bakarrik zegoena.

- Interesgarria da, SARS-CoV-2 eskualdean zirkulatzeari utzi zionean haurren hepatitis-kasuen kopurua gutxitu zen eta kasu-kopurua altua zenean berriro hazi zen. – azpimarratzen du ikertzaileak.

prof.aren arabera. Szuster-Ciesielska, haurren hepatitisaren etiologiari buruzko ikerketaren fase honetan, garrantzitsuena adi egotea da.

– Garrantzitsua da medikuek jakitea hepatitisa arraroa dela eta SARS-CoV-2-ren infekzio batean edo COVID-19 pairatu ondoren [gara] daitekeela. Garrantzitsua da espero bezala hobetzen ez diren pazienteetan gibeleko funtzioaren probak egitea. Gurasoek ez lukete izutu behar, baina umea gaixotzen bada, merezi izan dezake pediatra bat ikuskapenak egiteko. Diagnostikoa puntuala da berreskuratzeko gakoa – aholkatzen du virologoak.

Zeintzuk dira hepatitisaren eta haurren sintomak?

Haur baten hepatitisaren sintomak ezaugarriak dira, baina gastroenteritis "ohiko" sintomekin, "heste" ezaguna edo urdaileko gripearekin nahas daitezke. Nagusiki:

  1. goragalea,
  2. sabeleko mina,
  3. oka,
  4. beherakoa,
  5. gosea galtzea
  6. sukar,
  7. gihar eta artikulazioetako mina,
  8. ahultasuna, nekea,
  9. azala eta/edo begi-globoen kolore horixka,

Gibeleko hanturaren seinale sarritan gernuaren kolorea aldatzea (ohi baino ilunagoa bihurtzen da) eta taburetea (zurbila, grisaxka da).

Zure seme-alabak nahaste mota hau garatzen badu, berehala kontsultatu beharko zenuke pediatra edo mediku orokorrarekin.eta, hori ezinezkoa bada, ospitalera joan, eta gaixo txikiari azterketa zehatza egingo diote.

RESET podcastaren azken atala entzutera animatzen zaituztegu. Oraingoan dietari eskainiko diogu. Osasuntsu egoteko eta ongi sentitzeko %100ean eutsi behar al duzu? Benetan hasi behar al duzu egunero gosariarekin? Zer gertatzen da otorduak edatea eta fruta jatea? Entzun:

Utzi erantzun bat