Edukiak
Kawasaki gaixotasuna: zer da?
Kawasaki gaixotasuna arterien eta zainen horma baskularren hantura eta nekrosia da, disfuntzio immunologikoarekin (baskularitate sistemiko febrilarekin) lotutakoa.
Batzuetan arteria koronarioak hartzen ditu parte. Gainera, tratamendurik gabe, aneurisma koronarioekin konplikatu daiteke, kasuen % 25-30ean. Herrialde industrializatuetako haurrengan hartutako bihotzeko gaixotasunen kausa ohikoena ere bada, eta helduengan bihotzeko gaixotasun iskemikoa izateko arriskua izan daiteke.
Nori heltzen zaio? Kawasaki gaixotasuna jasaten dute gehien 1 eta 8 urte bitarteko haurrek eta haurrek.
SARS-CoV-2 infekzioak agerpen kliniko larriak eragin ditzake haurrengan, Kawasaki gaixotasunean ikusitako sintomen antzera? 2020ko apirilaren amaieran, Erresuma Batuko, Frantziako eta AEBko pediatriako zerbitzuek gaixotasun hanturazko sistemikoa duten ospitaleratu dituzten haurren kasu kopuru txiki bat jakinarazi zuten, haien sintomek hanturazko gaixotasun arraro hau gogorarazten baitute. Seinale kliniko horien agerpenak eta Covid-19arekin duten lotura zalantzak sortzen dituzte. Hirurogei bat haur jasaten ari ziren Frantzian, koronabirusarekin lotutako konfinamendu garaian.
Baina ba al dago benetan loturarik SARS-CoV-2 koronavirusaren eta Kawasaki gaixotasunaren artean? "Kointzidentzia handia dago kasu horien agerpenaren eta Covid-19 pandemiaren artean, baina paziente guztiek ez dute positiborik eman. Hainbat galdera, beraz, erantzunik gabe geratzen dira eta pediatriako sailetan ikerketa gehiago aztertzen dira ", ondorioztatu du Insermek. Lotura hori, beraz, gehiago aztertu behar da, nahiz eta gaur egun gobernuak uste du Kawasaki gaixotasuna ez dela Covid-19ren beste aurkezpen bat izatea. Azken honek, ordea, "bere agerpena infekzio biral espezifikorik gabeko baten alde egin dezakeela" adierazi du. Izan ere, "Covid-19 gaixotasun birikoa izanik (besteak bezala), beraz, sinesgarria da haurrek, Covid-19arekin kontaktuan egon ondoren, Kawasaki gaixotasuna garatzea epe luzera, beste infekzio biriko batzuetan gertatzen den bezala", baieztatu du. hala ere, zalantzaren kasuan bere medikuarekin harremanetan jartzearen garrantzia gogoratuz. Hala ere, Necker Ospitalea pozik dago haur guztiek gaixotasunaren ohiko tratamendua jaso zutelako, eta guztiek erantzun ona eman zutelako, zeinu klinikoen hobekuntza azkarrarekin eta, bereziki, bihotz-funtzio ona berreskuratuz. . Aldi berean, Herri Osasun Frantziako agentziak errolda nazionala ezarriko du.
Zeintzuk dira Kawasaki gaixotasunaren kausak?
Gaixotasun ez-kutsakorra honen kausa zehatzak ez dira ezagutzen, baina baliteke haurrengan infekzio biriko edo bakterio baten ondorioz egotea. Insermek jakinarazi duenez, “haren agerpena hainbat motatako infekzio biralekin lotuta egon da, eta bereziki arnas birusekin edo enterikoekin. "Epidemia birikoaren ondoren erreakzio mekanismo bat izan daiteke, aurreratu du bere aldetik Olivier Véran Osasun ministroak.
Kaltetutako haurrengan ikusten den gaixotasuna birus horietako bat infekzioaren ondoren sistema immunologikoa gehiegi aktibtzearen ondorioa dela uste da. “
Zein dira Kawasaki gaixotasunaren sintomak?
Kawasaki gaixotasuna sukar luzea, erupzioa, konjuntibitisa, muki-mintzen hantura eta linfadenopatia bereizten dira. Era berean, hasierako adierazpenak miokarditis akutua dira, bihotz-gutxiegitasuna, arritmiak, endokarditisak eta perikarditisak. Orduan arteria koronarioko aneurismak sor daitezke. Ehun extrabaskularra ere hantura daiteke, goiko arnasbideak, pankrea, behazun-hodiak, giltzurrunak, muki-mintzak eta nodo linfatikoak barne.
"Aurkezpen kliniko honek Kawasaki gaixotasuna eragiten du. Covid-19ren infekzio baten bilaketa positiboa izan da, PCR bidez edo serologia bidez (antigorputzen saiakuntza), infekzioaren hasierako fasea oharkabean igaro baita kasu gehienetan, fase honetan loturarik ezarri gabe. Covid”, adierazten du establezimenduak. Arraroa, gaixotasun akutu hau odol-hodien estalduraren hantura da, batez ere bihotzarena (arteria koronarioak). 5 urte baino lehen haur txikiei eragiten die batez ere. Mundu osoan kasuak jakinarazi badira ere, gaixotasuna ohikoagoa da Asiako populazioetan, dio Insermek informazio puntu batean.
Bere datuen arabera, Europan, 9 umetik 100k gaixotasuna salatzen dute urtero, eta urteroko gailurra izaten da neguan eta udaberrian. Orphanet gune espezializatuaren arabera, gaixotasuna sukar iraunkor batekin hasten da, eta, ondoren, beste adierazpen tipiko batzuekin batera: eskuen eta oinen hantura, erupzioak, konjuntibitisa, ezpain pitzadura gorria eta mihi gorria puztuta ("mugurdiaren mihia"), hantura. lepoko nodo linfatikoak, edo suminkortasuna. "Ikerketa asko egin arren, ez dago proba diagnostikorik eskuragarri, eta haren diagnostikoa irizpide klinikoetan oinarritzen da, sukar handia eta iraunkorra duten beste gaixotasun batzuk baztertu ondoren", dio.
Kawasaki gaixotasuna: noiz kezkatu
Gaixotasunaren forma atipikoagoak dituzten beste ume batzuk, bere forma klasikoan baino bihotzean kalte handiagoa dutenak (bihotzeko muskuluaren hantura). Azken hauek ere zitokinen ekaitza jasaten dute, Covid-19 forma larrietan bezala. Azkenik, haurrak berehala aurkeztu ziren miokardioaren (bihotzeko muskulu-ehuna) gaixotasun hanturazkoaren ondorioz bihotz-gutxiegitasuna, gaixotasunaren zantzu gutxirekin edo ez zutelarik.
Zeintzuk dira Kawasaki gaixotasunaren tratamenduak?
Inmunoglobulinekin (antigorputzak ere deitzen zaie) tratamendu goiztiarrari esker, paziente gehienek azkar sendatzen dute eta ez dute inolako sekuelarik gordetzen.
Diagnostiko azkar bat ezinbestekoa izaten jarraitzen du, arteria koronarioak kaltetzeko arriskua dagoelako. «Kalte hori tratatu gabeko bost umetik batean gertatzen da. Haur gehienetan, adin txikikoak dira eta ez dute asko irauten. Aitzitik, beste batzuetan gehiago irauten dute. Kasu honetan, arteria koronarioen hormak ahuldu egiten dira eta aneurismak eratzen dituzte (puxika baten forma duen odol-hodi baten hormaren hantura lokalizatua", adierazi du elkarteak " AboutKidsHealth ".