Edukiak
Plaketak odolaren osagaiak dira, eta koagulazioan paper garrantzitsua betetzen dute, hau da, odol-hodi baten horma hausturaren kasuan hemorragia bat geldiarazteko koagulua eratzen dute. Plaken batez besteko bolumena, edo MPV, banako batean dauden plaketen batez besteko tamaina islatzen du. MPV-ren emaitza plaketa kopurua kontuan hartuta ez ezik, beste datu kliniko batzuk eta odol-kalkulua ere interpretatzen da. Zenbait patologiatan alda daiteke, bereziki arrisku kardiobaskularra eta tronbosia izanez gero, baina fisiologikoki eta gaixotasun batekin lotu gabe ere alda daiteke.
Plaken batez besteko bolumena (MPV)
MPV plaketen banaketaren histograman oinarrituta zehazten da. Zoritxarrez, MPV gutxi kontuan hartzen da mediku praktikan eta, gainera, anemia diagnostikoan. Hala ere, aurreko adierazleak bezala, identifikatutako patologiaren interpretazio klinikoan eragin dezake eta herentziazko anemia edo beste gaixotasun batzuetan tronbozitopatia (mikro- edo makrotrombozitosia) detektatzen lagun dezake.
MPV ebaluatuz, honako hauek identifikatu daitezke:
- plaketen agregazioa areagotu eta baita tronbosia ere;
- odol-galera aktiboa plaketa handiak detektatu ondoren, ferro-eskasiaren anemia duten pazienteetan;
- MPV gaixotasun mieloproliferatibo kronikorako markatzaile gehigarri gisa erabil daiteke (plaketa handiak).
Erreferentzia tartea: 7.6-9.0 fL
Altxatutako MPV balioek plaketa handien presentzia adierazten dute, gazteak barne.
Jaitsi MPV balioek odolean plaketa txikien presentzia islatzen dute.
Zein da plaketen batez besteko bolumena (monobolumenaren)?
The monobolumenaren, plaketen batez besteko bolumena, a da plaketen tamaina indizea, odolaren osagai txikienak osatzen dituztenak eta, gainera, oso elementu erreaktiboak direnak. Plaketei tronbozito ere esaten zaie.
- Plaketak odolaren koagulaziorako baliagarriak dira. Odol-hodien (arteriak edo zainak) hormaren alterazioan odoljarioa gelditzen parte hartzen dute. Barne hemorragia gertatuz gero kanpoko hemorragia gertatzen den moduan aktibatzen dira;
- Plaketak hezur-muinean sortzen dira, eta horien barruan zelula erraldoi bat (megakariozitoa deitua) milaka zati txikitan lehertzen da. Plaketa izeneko zati horiek aktibo bihurtzen dira odolera sartzen direnean;
- Plaketak zenbatzea posible da, baina baita haien bolumena argi izpiaren bidez analizagailu baten bidez neurtzea ere.
Plaketa handiak gazteagoak izan ohi dira, eta ohi baino lehenago askatu dira hezur-muinetik. Aldiz, batez besteko plakak baino txikiagoak orokorrean zaharragoak dira.
Normalean, alderantzizko erlazioa dago plaketen batez besteko bolumenaren artean (monobolumenaren) eta plaketa kopurua. Hortaz, plaketen masa osoaren erregulazio naturala dago (plaketen kopuruaren eta tamainaren konbinazioa). Horrek esan nahi du plaketa kopuruaren murrizketak tronbopoietinaren bidez megakariozitoen estimulazioa eragiten duela, plaketa handiagoak sortzen direla.
- Odoleko plaketen maila normala (horien kopurua), oro har, 150 eta 000 plaketa artean dago milimetro kubikoko;
- The monobolumenaren, hauen tamaina, eta, beraz, bolumena neurtzen duena, femtolitrotan neurtzen da (10eko bolumen-unitate metriko bat-15% litroak). Normal bat monobolumenaren is 6 eta 10 femtolitro artean.
Jakin behar duzu bolumen handiagoa duten plaketak aktiboagoak direla. Azkenik, patologiarik ezean, plaketen masa osoa kontrolatzen da, eta plaketen batez besteko bolumena (monobolumenaren) beraz, plaketa kopurua jaitsi bezain laster igotzeko joera du.
Zergatik egin plaketa bolumen bat (monobolumenaren) proba?
Plaketa-bolumenaren batez besteko plaketa-patologia batzuekin lotuta egon daiteke eragina. Eta, bereziki, plaketen kalitatea da anormala gertatuz gero alda daitekeena monobolumenaren.
Tronbozitopenian, eta, beraz, plaketa-kopuruaren murrizketa anormalean, MPV kontrolatzea komenigarria izan daiteke, baita tronbozitosia (plaketen kopurua handitzea) edo beste tronbopatia batzuen kasuan ere (plaketa kopurua normala den baina horren funtzionamendua akastuna).
The monobolumenaren Arrisku kardiakoarekin ere lotuta dago bereziki, praktikan gutxi erabiltzen baita, neurketak oztopatzen dituzten zailtasun teknikoak daudelako. Izan ere, arrisku kardiobaskularra edo tronbosia izateko arriskua dagoenean, hala nola flebitisa, korrelazioa izan daiteke monobolumenaren.
Zentzu honetan, azken hogei urteotan egindako hainbat ikerketa-lanek zehazten dute MPV interesgarria izango litzatekeela hainbat hantura-egoerari lotutako garapenean eta pronostikoan informazio garrantzitsua emateko.
Horrela, ikerketa honek agerian uzten du a altua monobolumenaren patologia askorekin lotuta ikusi da:
- Gaixotasun kardiobaskularrak;
- Kolpeak;
- Arnas aparatuko gaixotasunak;
- Giltzurruneko gutxiegitasun kronikoa;
- Hesteetako gaixotasunak;
- Gaixotasun erreumatoideak;
- Diabetes;
- Hainbat minbizi.
Alderantziz, a MPV jaitsi egin da kasu hauetan ikus daiteke:
- Tuberkulosia, gaixotasunaren areagotze faseetan;
- Kolitis ultzeratsua;
- Lupus eritematoso sistemikoa helduetan;
- Gaixotasun neoplastiko desberdinak (zelulen garapen anormala eta ugaritzea).
Horregatik, ikuspuntu klinikotik, interesgarria litzateke atalasearen balioak ezartzea monobolumenaren besteak beste, hanturazko prozesu baten intentsitatea, gaixotasun baten presentzia, gaixotasuna garatzeko arriskua handitzea, konplikazio tronbotikoen arriskua areagotzea, heriotza-arriskua areagotzea eta, azkenik, pazienteak tratamenduen aurrean duen erantzuna adierazteko gai da. aplikatu. Hala ere, praktika klinikoan, erabilera hauek monobolumenaren mugatuak dira oraindik eta ikerketa gehiago behar dituzte.
Nola egiten da MPV azterketa?
A odol analisi sinplea beharrezkoa da plaketen batez besteko bolumena aztertzeko. Horrela, monobolumenaren Oro har, nahiko maiztasuneko azterketa batean neurtzen da: odol-kontaketa (edo CBC), odolaren azterketa osoa, zeinak bereziki bere elementu guztiak zenbatzea ahalbidetzen duena (globulu gorriak, globulu zuriak eta plaketak). Praktikan, gomendagarria da odol-lagina urdail hutsean hartzea.
The monobolumenaren analisia, odol-azterketan hartutako hodietan egindakoa, metodo automatizatu baten bidez egiten da, 1970eko hamarkadatik erabiltzen dena, ingelesez "light scattering" deitua:
- Azterketa honen printzipioa zelulak laser edo wolframiozko argiarekin argitzea da;
- Zelula bakoitzak zabaltzen duen argia fotodetektagailu batek harrapatzen du, gero bultzada elektriko bihurtzeko;
- Horrela, analizatzaileak habe batetik pasatuz zirkulatzen duten milaka plaketen batez besteko bolumena kalkulatu ahal izango du;
- Plaken batez besteko bolumenaren kalkulua, monobolumenaren, azkenik, plaketen bolumenaren banaketa-kurbaren transformazio logaritmiko baten bidez egiten da.
Zeintzuk diren emaitzak eta nola interpretatu altua edo baxua monobolumenaren?
Plateleten bolumenaren batez besteko emaitzak interpretatzeko, beti izan behar duzu lehen lehenik MPV-rekin lotutako plaketa kopurua egiaztatu zuen. Trombozitopenia gertatuz gero plaketa kopuru hori murriztu egin daiteke edo, aitzitik, tronbozitosia gertatuz gero handitu.
- Un MPV altua odolean plaketa handi ugari zirkulatzen dela esan nahi du;
- Un MPV oinarria alderantziz, esan nahi du pertsonak plaketa txiki ugari dituela.
Emaitzak beti aztertu behar dira klinikako datuekin, baina baita odol-zenbaketaren gainerako emaitzekin ere. Askotan, emaitza ezohikoek proba osagarriak eskatzen dituzte.
Gainera, baldintza jakin batzuetan, plaketak elkartu daitezke. Badirudi kantitate txikietan daudela edo tamaina handitzen dela dirudi: lagina hartu behar da plaketak mikroskopioan zuzenean aztertzeko.
Azken batean:
- A hezur-muineko disfuntzioa ezin da baztertu anormala gertatuz gero monobolumenaren, hezur-muinean eragiten ez duten kausak ere ohikoak dira: Hanturazko gaixotasunak ou gaixotasun autoimmuneak plaketak suntsitzea;
- Trombozitopenia baxua (plaketa-kopuru normala baino txikiagoa) baxuarekin lotutakoa monobolumenaren muineko zelulen ekoizpena ezabatzearekin erlazionatuta dago: kontua izan daitekeanemia. Baxua monobolumenaren bahiketarekin ere lotu daiteke esplenikoa (milazian) batez ere bahituta dauden plaketarik handienak direlako;
- Aurretik odoljariorik ez duen eta plaketa-kopuru normala duen pertsona batean, anormal bat monobolumenaren erabilgarritasun kliniko txikiagoa du. Beraz, monobolumenaren besterik gabe alda daiteke modu fisiologikoa, eta inolako patologiarekin loturarik egon gabe.