Belaunean, meniskek femuraren eta tibiaren arteko motelgailu gisa jokatzen dute. Hezurrak mugimendu bakoitzarekin higatzea eragozten dute. Horregatik, pitzatzen dutenean zaindu egin behar dira.

Femurra tibian jartzen da. Baina bere beheko muturreko bi protuberantziak ez daude zuzenean tibiaren gainazal artikulatuarekin harremanetan. Bi meniskotan oinarritzen dira: menisko mediala (belaunaren barruko aldean) eta alboko meniskoa (kanpoko aldean). Hauek betetzen dute papera:

• motelgailuak: haien ehun fibro-kartilaginotsua zertxobait elastikoa da, eta horri esker, femur eta tibiaren artean buffer gisa joka dezakete, beraz, hezur horien higadura goiztiarra ekiditeko tentsio mekaniko handiak pisatzen dituztenean;
• egonkortzaileak: kanpoko ertzetan erdiko ertzetan baino lodiagoak direnez, meniskek femuraren inguruan "ziriak" osatzen dituzte. Horrela, tibian tinko mantentzen laguntzen dute;
• lubrifikatzaileak: beren material leun eta malguaren bidez, meniskek femurraren eta tibiaren artean irristatzea errazten dute, azken hau elkarri igurtzi eta higatzea eragotziz.
  

Menisko fisura gaztea, oraindik artrosia izateko joera ez duena, gehienetan traumatismoen ondorioz sortzen da. Eski istripu batean belauna bihurritua, adibidez. Baina modu arinagoan ere gerta daiteke, bat-bateko mugimendu bera errepikatzearen indarrez (squats errepikatuak, etab.).

Malkoa agerikoa izan daiteke edo pieza bat ateratzeko aukera ematen du. Orduan irteten den meniskoaren "mihia" edo "jauzi-heldulekuan" zati bat izan dezakegu, bi muturrak bakarrik dituela.

Kasu guztietan, lesioak agerian uzten du:

• belaunean min handia, labankadak bezala. Bereziki akutua alboan edo giltzaduraren atzean, izterrera hedatu daiteke;
• artikulazioaren hantura, edema episodikoarekin;
• birrinketak eta belauna lotzeko sentsazioa, eta horrek ibiltzea, eskailerak igotzea eta okupatzea oso zaila egiten du;
• artikulazioaren blokeoa, batzuetan, askatutako menisko zatia hezurren artean itsasten bada.

Sintoma horien aurrean, guztiz beharrezkoa da egiten ari den jarduera fisikoa gelditzea, lesioa ez larriagotzeko. Belauna atsedenean jarri behar duzu, hanka mingarrian edozein laguntza saihestuz eta hitzordua zure medikuarekin. Kontsultaren zain egon bitartean, mina eta hantura arindu daitezke belauna izotz pakete batekin (zapi batean bilduta) hoztuz. Minaren aurkako botikak hartzea ere posible da, hala nola parazetamola, edo hanturaz kanpoko antiinflamatorio dosi baxuak (AINE), hala nola ibuprofenoa edo aspirina.

Menisko lesioak ez du zertan kirurgia esan nahi. Tratamendua desberdina da pitzadura motaren, kokapenaren, hedaduraren, gaixoaren adinaren, kirol praktikaren, hezurren eta kartilagoaren egoera orokorraren arabera, baita lotutako lesioen arabera (aurreko lotailu gurutzatuaren haustura, artrosia, etab. ).

Tratamendu medikoa, ebakuntza egin gabe

Gaixoa adinekoa edo oso aktiboa ez bada, ez da beti interesgarria ebakuntza egitea, ez berehala behintzat. Errehabilitazio saioak eskain daitezke giharrek artikulazioa egonkortzeko duten papera indartzeko. Analgesikoetan edo antiinflamatorioetan oinarritutako tratamendu medikoa, beharrezkoa bada osagarri batekin infiltrazio kortikoideek ere mina arindu dezakete, aldi baterako behintzat. Horrek esku-hartzea atzeratzea edo ekiditea posible egiten du.

Meniscal konponketa, sutura bidez

Bestalde, pertsona gaztea eta oso aktiboa bada, mina handitu eta jasanezina bihur daiteke egunero. Kirurgia ongi etorria da.

Zirujauak meniskoa ahalik eta gehien mantentzen saiatzen dira. Horregatik, ahal dutenean konpontzearen alde egiten dute, hau da, baldintza hauek betetzen direnean:

• artikulazioak egonkorra izan behar du, aurreko lotailu gurutzatu osatua edo berreraikia (ACL) osatuta;
• arrakala alboko (kanpoko) meniskoaren periferian kokatu behar da, tratatu beharreko eremua irisgarria eta nahikoa baskularizatuta egon behar delako sendatze ona ahalbidetzeko; 
• gainerako meniskoak osasuntsuak izan behar dute, artritisik gabe;
• pitzadurak 6 aste baino gutxiago izan behar ditu bere burua konpondu ahal izateko;

Esku-hartzea anbulatorioan edo epe laburreko ospitaleratzearen barruan (2 edo 3 egun) egiten da. Artroskopikoki egiten da, hau da, belaunean bi ebaki txikiren bidez sartutako mini-kamera eta mini-tresnak erabiliz. Hariak eta xurgatzeko aingura txikiak erabiliz arrakala suturatzean datza.

Meniskektomia partziala

Meniskoa ezin bada konpondu baina mina oso presente dago, meniskektomia kontuan hartu daiteke. Betiere ezegonkortasun funtzionalik ez badago.

Hemen ere operazioa anbulatorioan edo epe laburreko ospitaleratze baten barruan egiten da, artroskopia bidez. Honek meniskoaren zati kaltetua kentzea suposatzen du, mugimendu bakoitzarekin zimurtasunak femurrean sar ez daitezen.

Ebakuntza egin ondoren, sutura edo meniskektomia egon bada ere, garrantzitsua da zirujauak jarraibideei jarraitzea, geldialdiari, birgaitzeei eta jarduerak berriro hasteari buruz. Luze dirudien arren, programa honek konplikazioak ekiditen ditu: junturak ahultzea, zurruntasuna ondoren, giharren indarra galtzea, etab.

Diagnostikoa belauneko azterketa klinikoan eta irudi probetan (erradiografiak eta MRI) oinarritzen da. Bertaratutako medikuak, larrialdietako medikuak, erreumatologoak edo zirujau ortopedikoak egiten du.