Antzutasuna bikote batek umea uzteko ezintasuna da. Antzutasunaz hitz egiten dugu edo antzutasuna Maiz sexu harremanak izan eta antisorgailurik erabiltzen ez duten bikote batek gutxienez urtebetez (edo sei hilabetez emakumeak 35 urte baino gehiago dituenean) seme-alabarik edukitzen ez duenean.

Emakume bat haurdun geratzeko, gertakari kate bat beharrezkoa da. Bere gorputzak, eta zehatzago bere obulutegiek, lehenik eta behin zelula bat sortu behar duteobozitoa, umetokira bidaiatzen duena. Bertan, espermatozoide baten aurrean, ernalketa gerta daiteke. Espermatozoideak 72 ordu iraun dezake emakumezkoen ugaltze-aparatuan eta obulua 24 orduko epean ernaldu behar da. Bi zelula horien fusioaren ondoren, arrautza bat sortzen da eta gero umetokian txertatzen da, bertan garatu ahal izateko.

Antzutasuna oso zaila izan daiteke guraso izan nahi baina ezin duten bikoteentzat. Ezintasun horrek izan dezake ondorio psikologikoak garrantzitsua.

Antzutasunaren aurkako tratamendu asko daude bikote baten guraso izateko aukerak nabarmen handitu ditzaketenak.

prebalentzia

Antzutasuna oso da ohikoa bikoteen %10 eta %15 artekoa izango litzatekeelako. Horrela CDC (Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroak) Amerikarrek baieztatzen dute 1 emakumetik ia 10ek zailtasunak izango lituzkeela haurdun geratzeko. Emakumeen % 80-90 urtebeteko epean haurdun geratzen da eta % 1 95 urteko epean.

Kanadan, Kanadako Antzutasunaren Sentsibilizazio Elkartearen (ACSI) arabera, 1 bikotetik ia 6ek ez luke arrakastarik izango 1. urtean haur bat uzteko.^adin antisorgailu guztiak geldiarazi zituen urtea.

Frantzian, 2003ko perinatalaren inkesta nazionalaren eta 2007-2008ko ugalkortasunaren behatoki epidemiologikoaren arabera, 1 bikotetik ia 5 hilabetez antzutasuna jasango luke antisorgailurik gabe. Inkestaren arabera, emakumeen % 12 haurdun geratu zen 26 urte baino lehen^erhilabeteak antisorgailurik gabe eta % 32, 6 hilabete baino gehiago geroago (% 18 barne 12 hilabete igaro ondoren eta % 8 24 hilabete igaro ondoren)³.

Datuak falta diren arren, badirudi gero eta emakume gehiagok izaten ari direla haurdun geratzeko zailtasunak eta denbora gehiago behar dutela ere. Ingurugiro edo infekzio-faktoreak izan litezke bilakaera horren erantzule. Gehiegizko pisua ere nabarmentzen da. Era berean, jakin behar duzu ugalkortasuna gutxitzen delaadina. Orain, emakumeak bere 1aren zain daude^er umea gero eta beranduago, eta horrek ere azal dezake zergatik diren antzutasun arazoak gero eta maizago.

Kausak

Antzutasunaren kausak askotarikoak dira eta gizonei, emakumeei edo bi bikotekideei eragin diezaiekete. Kasuen heren batean, antzutasuna gizonari bakarrik dagokio, beste heren batean emakumeari bakarrik dagokio eta azkenik, gainerako herenean, biei dagokie.

Gizakiengan

Gizonezkoen antzutasuna, batez ere, espermatozoideen produkzio txikiegia (oligospermia) edo erabateko eza (azoospermia) ondoriozkoa da. Azospermia testikuluetan produkzio faltagatik edo espermatozoideak migratzeko aukera ematen duten hodien blokeoagatik izan daiteke. The espermatozoide malformatua (teratospermia) edo mugikorra (astenospermia) ere izan daiteke. Orduan, espermatozoideak ezin dira jada obozitora iritsi eta bertan barneratu. Gizonak ere pairatu dezakerubia hasieran. Orduan, zirrara txikienean isuri egin dezake, askotan bikotekidea sartu aurretik ere. Dispareuniak (emakumeen arteko harreman mingarriak) sartzea eragotzi dezake. kasuan'Prononcés retrograde, semena maskurira bidaltzen da eta ez kanpora. Zenbait ingurumen-faktore, hala nola pestizidekiko esposizioa edo sauna eta jacuzzietan gehiegizko beroa maiztasun handiz, ugalkortasuna gutxitu dezakete espermaren ekoizpenari eraginez. Nahaste orokorragoek, hala nola, gizentasuna, alkoholaren gehiegizko kontsumoa edo tabakoa ere mugatzen dute gizonezkoen ugalkortasuna. Azkenik, minbiziaren aurkako zenbait tratamenduk, hala nola kimioterapiak eta erradioterapiak, batzuetan espermaren ekoizpena mugatzen dute.

Emakumeengan

Antzutasunaren kausak anitzak dira berriro. Emakume batzuek pairatu dezaketeobulazioaren anomaliak. Obulazioa ez izatea (anovulazioa) edo kalitate txarrekoa izan daiteke. Anormaltasun hauekin, ez da obozitorik sortzen eta, beraz, ezin da ernalketa egin. The fallopian hodiakObulutegien eta umetokiaren artean dauden eta enbrioia umetokiko barrunbean migratzeko aukera ematen dutenak, blokeatu egin daitezke (adibidez, salpingita, hodien hantura edo kirurgia ondorengo atxikimendu arazo bat). Emakume batek endometriosia, umetokiko fibroma edo obulutegi polikistikoen sindromea izan dezake, hau da, obulutegietan kisteak agertzea eragiten duen hormona desoreka bat da eta aldi irregularrak eta antzutasuna agertzen dira. Sendagaiak, minbiziaren tratamenduak adibidez, antzutasuna eragin dezakete. Tiroideo arazoak eta hiperprolaktinemia ere erantzule izan daitezke. Edoskitzaroan dagoen hormona den prolaktina-mailaren igoera honek obulazioan eragina izan dezake.

Diagnostikoa

Antzutasunaren kasuan, bere kausa aurkitzen saiatu behar da. Eskaintzen diren hainbat proba luzeak izan daitezke. Espezialistek bikotearen osasun egoera orokorra egiaztatzen hasten dira; beren sexu bizitzaz ere hitz egiten dute. Kasuen heren batean, bikotearen antzutasunak argitu gabe jarraitzen du.

Le Huhner proba sexu-harremanaren ondoren ordu gutxira egin beharreko proba da. Trápaga-mukiaren kalitatea egiaztatzen du, umetokian sortzen den substantzia, espermatozoideak hobeto mugitzeko eta umetokira iristeko aukera ematen duena.

Gizakiengan, lehenengo probetako bat espermatozoideen edukia aztertzea da: espermatozoide kopurua, haien mugikortasuna, itxura, anomaliak, etab. Horretaz ari gara. espermograma. Anormaltasunak antzematen badira, genitalen ekografia edo kariotipo bat eska daiteke. Medikuek eiakulazioa normala den ere egiaztatzen dute. Test hormonalak, esate baterako, testosterona probak, odol lagin batetik egiten dira maiz.

Emakumeetan, ugaltze-organoen funtzionamendu egokia egiaztatzen da. Medikuak ere ziurtatzen du hilekoaren zikloa normala dela. Hormonen kopurua egiaztatzeko odol-analisiek emakumea ondo obulatzen ari dela egiaztatu dezakete. A histerosalpingografia umetokiko barrunbea eta Falopioren tronpak ondo ikusteko aukera ematen du. Azterketa horri esker, kontraste produktu baten injekzioari esker, hodietan edozein blokeo antzemateko da. A laparoskopia, sabelaren barrualdea eta, beraz, obulutegiak, Falopioren tronpak eta umetokia bistaratzen dituen ebakuntza bat agindu daiteke antzutasuna susmatzen bada. Endometriosia detektatzen lagun dezake. Pelbiseko ultrasoinu batek umetokiaren, hodien edo obulutegien anomaliak ere hauteman ditzake. Proba genetikoak beharrezkoak izan daitezke antzutasunaren jatorri genetikoa detektatzeko.