Hipomania suminkortasuna, hiperaktibitatea eta aldarte-aldaketak dituen aldarte-nahaste bat da. Oraindik oso gutxitan diagnostikatzen da eta forma oso handiko une gisa ikusten da. Askotan, hipomania aldiaren ondoren depresio-atala bat agertzea izaten da nahastearen diagnostikoa egiten duena. Droga-tratamenduaren, psikoterapiaren eta bizimodu osasuntsuaren konbinazioak pazientearen umorea egonkortzen laguntzen du.

Hipomaniaren definizioa

Hipomania suminkortasuna, hiperaktibitatea eta umore-aldaketak dituen aldarte-nahaste bat da, loaren nahasteekin lotutakoa. Sintoma hauen iraupena ez da lau egun baino gehiago luzatzen.

Fase honi maiz beste bat jarraitzen zaio, depresiboa. Orduan bipolaritateaz hitz egiten dugu, hau da, depresio maniakoaz, maniak eta depresioak txandakatzeaz.

Hipomania kronikoa izan ohi da. Maniaren bertsio arina da. Mania gutxienez astebete irauten duen patologia bat da eta funtzionamenduaren alterazio nabarmena aurkezten du, ospitaleratze edo sintoma psikotikoak ager daitezkeen –haluzinazioak, eldarnioak, paranoiak–.

Hipomania hiperaktibitatearekin edo hiperaktibitaterik gabeko arreta gabeziaren nahaste baten baitan ere egon daiteke –ADHD akronimoarekin ezagutzen dena–, edo baita nahaste eskizoafektibo baten barruan ere, atalekin batera badator. eldarniozkoa.

Hipomaniak motak

Hipomania mota bakarra dago.

Hipomaniaren kausak

Hipomaniaren kausetako bat genetikoa da. Azken ikerketek erakusten dute hainbat genek —bereziki 9, 10, 14, 13 eta 22 kromosometan— parte hartzen dutela gaixotasunaren agerpenean. Geneen konbinazio honek, zaurgarria dela esaten den, sintomak, eta, beraz, tratamenduak, desberdinak egiten ditu banako bakoitzarentzat.

Beste hipotesi batek pentsamenduen prozesamenduan arazo bat planteatzen du. Kezka hori neurona batzuen disfuntzio batetik etorriko litzateke, eta horrek hipokanpoaren hiperaktibitatea eragingo luke, garuneko eremu bat memoriarako eta ikasteko ezinbestekoa den. Horrek pentsamenduen prozesamenduan zeresan handia duten neurotransmisoreen jarduera eten bat eragingo luke. Teoria hau neurotransmisore horien gainean jarduten duten psikofarmakoen eraginkortasun erlatiboa (aldarte-egonkortzaileak barne).

Hipomaniaren diagnostikoa

Intentsitate baxua eta laburtasuna kontuan hartuta, hipomaniaren faseak identifikatzea oso zaila da askotan, eta, ondorioz, pasarte horien azpidiagnostikoa dakar. Pertsona oso garai onean dagoela uste du segizioak, sasoi bikainean. Fase hipomaniako horren ondoren depresio-nahaste baten agerpena izaten da diagnostikoa berresten duena.

Diagnostiko berantiarra nerabezaroaren amaieran edo helduaroaren hasieran egin ohi da, 20-25 urte inguruan, gehienez.

Tresnek hipomaniaren presentziaren hipotesia hobeto bideratzeko aukera ematen dute:

• Le Mood Disorder galdetegia –Jatorrizko bertsioa ingelesez– 2000. urtean argitaratuaAmerican Journal of Psychiatry, nahaste bipolarra duten hamar pertsonetatik zazpi identifikatu ahal izango lituzke –mania (hipo) eta depresioa txandakatuak dituztenak– eta ez dauden hamar pertsonatik bederatzi iragazteko. Ingelesezko jatorrizko bertsioa: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Frantsesera itzulitako bertsioa: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Hipomaniaren kontrol-zerrenda, hipomania gehiago bideratuz bakarrik, 1998an Jules Angst psikiatria irakasleak garatua: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Kontuz ibili, osasun-profesional batek bakarrik ezarri dezake diagnostiko fidagarria tresna hauek erabiliz.

Hipomaniak eragindako pertsonak

Biztanleria orokorrean hipomaniaren bizitza osorako prebalentzia-tasa % 2-3 da.

Hipomaniaren aldeko faktoreak

Faktore-familia ezberdinek hipomania sustatzen dute.

Bizitzako gertaera estresagarri edo gogoangarriekin lotutako faktoreak, hala nola:

• Estres kronikoa – batez ere haurren garaian bizitakoa;
• Lo-zor esanguratsua;
• Maite baten galera;
• Enplegua galtzea edo aldatzea;
• Mugitzen.

Substantzia zehatzen kontsumoarekin lotutako faktoreak:

• Kanabisaren erabilera nerabezaroan edo nerabezaroan;
• Esteroide androgeno anabolikoen (ASA) kontsumoa - kirolarientzako dopin-agente indartsuak);
• Antidepresibo triziklikoak hartzea, esate baterako, desipramina, ziklo azkarrak edo episodio maniakoak edo hipomaniakoak eragiten dituztenak.

Azkenik, faktore genetikoak ez dira baztertu behar. Eta hipomania garatzeko arriskua bost biderkatu egiten da gure lehen graduko senideren batek dagoeneko badu.

Hyperactivity

Hipomaniak gizarte, lanbide, eskola edo sexu hiperaktibitate edo asaldura eragiten du: hiperaktibitate psikomotor desordenatua, patologikoa eta desegokitua.

Kontzentrazio-falta

Hipomaniak kontzentrazio eta arreta falta eragiten du. Hipomania duten pertsonak erraz distraitzen dira eta/edo kanpoko estimulu garrantzitsu edo hutsalak erakartzen dituzte.

Arrisku handiagoan gidatzea

Hipomaniakoak gehiago parte hartzen du atseginak diren jardueretan, baina horrek ondorio kaltegarriak izan ditzakete; adibidez, pertsona neurrigabe erosketetara, arduragabeko jokabide sexualetara edo zentzugabeko negozio-inbertsioetara abiatzen da.

Nahaste depresiboa

Askotan, hiperaktibitate-fase baten ondoren depresio-nahaste baten agerpena izaten da diagnostikoa berresten duena.

Beste sintoma batzuk

• Autoestimua edo handitasun ideiak handitzea;
• Hedapena;
• Euforia;
• Lo egiteko denbora murriztea nekerik izan gabe;
• Etengabe hitz egiteko gogoa, komunikagarritasun handia;
• Ideien ihesa: gaixoa oso azkar pasatzen da oilartik astora;
• Suminkortasuna;
• Jarrera harrotsuak edo zakarrak.

Hipomaniaren tratamenduak hainbat tratamendu mota konbinatzen ditu askotan.

Era berean, funtzionamendu profesionalean, gizarte-jardueretan edo pertsonen arteko harremanetan aldaketa nabarmenik ez dagoen hipomaniako pasarte baten testuinguruan, ez da beharrezkoa ospitaleratzea.

Tratamendu farmakologikoa denbora luzez agindu daiteke, bi urtetik bost urtera arte, edo baita bizitza osorako ere. Tratamendu honek honako hauek izan ditzake:

• Umore-egonkortzailea –edo timoerregulatzailea–, ez estimulatzailea ez lasaigarria, eta horietako 3 nagusiak litioa, valproatoa eta carbamazepina dira;
• Antipsikotiko atipikoa (APA): olanzapina, risperidona, aripiprazol eta quetiapina.

Azken ikerketek diote epe ertainera –urte batean edo bitan– aldarte-egonkortzaile bat APA batekin konbinatzea monoterapia baino emaitza hobeak ematen dituen estrategia terapeutikoa dela.

Kontuz, ordea, hipomaniako lehen atal batean, egungo ezagutzak monoterapiaren alde egitera gonbidatzen gaitu, molekulen konbinazioen balizko tolerantzia eskasari aurre egiteko.

Psikoterapiak ere ezinbestekoak dira hipomaniak tratatzeko. Aipa dezagun:

• Psikoheziketak aurre egiteko estrategiak garatzen edo mania-pasa saihesten laguntzen du, loa, dieta eta jarduera fisikoa erregulatuz;
• Jokabide- eta terapia kognitiboak.

Azkenik, jateko ohitura onek, frutak eta barazkiak barne, eta pisuaren kontrolak hipomania bideratzen laguntzen dute.

Hipomania edo bere errepikapenak prebenitzeko:

• Mantendu bizimodu osasuntsua;
• Saihestu antidepresiboak - aurreko errezeta eraginkorra izan ezean eta aldaketa hipomaniako mistorik eragin ez badu edo antidepresiboa gelditzean umorea deprimitu egiten bada;
• Saihestu San Juan Wort infusioak, antidepresibo naturala;
• Ez utzi tratamendua - berrerorren erdia sei hilabeteren buruan tratamendua uzteari dagokio.