Edukiak
Giza anatomia misterioz beteta dago. Horietako bat barea da.
Parekatu gabeko organo guztiak bezala, barea, logikoki, arretaz "ezkutatuta" egon behar da gorputzean ehunen eta hezurren atzean. Baina, egia esan, gainazaletik oso gertu dago eta, beraz, erraz zauritzen da. Bareak ez du beste organoek egin ezin duten funtzio berezirik. Bai, eta pertsona bat bizi daiteke hori gabe (noski, bizimodu aldaketarekin). Baina, aldi berean, barea oraindik existitzen da ornodun guztietan arrazoiren batengatik. Eta Txinan, errespetuz deitzen zaio - "gorputzaren bigarren ama".
Zertarako da spleena, min egin dezake eta nola tratatzen da? Galdera hauei eta beste batzuekin erantzuten diegu Medikuntza zientzietako hautagaia, kategoria goreneko mediku orokorrekoa, gastroenterologian eta kardiologian espezialitatea duen Yulia Esipenko.
Giza bareari buruz jakitea garrantzitsua dena
| Forma eta kolorea | Obalatua (babarrun itxurakoa) laua, gorri iluna (gorrixka). |
| Helduen tamaina | Aldakorra. Batez beste, barruan: luzera - 12-14 cm, zabalera - 8-9 cm, lodiera - 3-4 cm. Sistema immunearen organorik handienatzat hartzen da. |
| Helduen pisua | 150-200 g (batzuetan gehiago). |
| funtzio | 1) Barea sistema immunearen organo bat da, hematopoiesian parte hartzen du bizkarrezur-muinarekin eta nodo linfatikoekin batera. 2) Antigorputzak babesleak sortzen ditu, odola patogenoetatik eta hildako zeluletatik garbitzen du, globulu gorri zaharrak edo kaltetuak suntsitzen ditu.1. 3) Hantura kentzeko prozesuetan parte hartzen du2. |
Non dago giza barea
Barea sabeleko barrunbearen ezkerreko goiko aldean dago, urdailaren atzean apur bat, 9-11 saihetsen mailan. Hau da, ezkerreko saihetsen beheko ertzaren gainetik min egiten badu, hau izan daiteke bere burua sentitzeko spleen.
Organoen kokapenari erreparatuta, spleena urdailaren, ezkerreko giltzurrunaren eta kolonaren artean kokatzen da.
Nolakoa da gizakiaren barea eta nola funtzionatzen du?
Kanpotik, giza bareak babarrun berdindu baten itxura du: forma obalatua luzanga, kolore morea (organo hematopoietiko batentzat izan behar den bezala). Barea parenkima-organoei dagokie: hau da, ez dago barrunberik (urdailean, adibidez), eta ehun funtzionalari parenkima deitzen zaio. Belaki baten itxura du, eta prozesu fisiologiko guztiak bertan gertatzen dira.
Barearen "mamia" mami zuriz eta gorriz osatuta dago. Lehenengoak B zelulak sortzen ditu, antigorputzak babesleak sortzen dituztenak, eta T zelulak, antigeno arrotzak dituzten zelulak detektatu eta suntsitzen dituztenak. Odola berritzeko mami gorria behar da (eritrozito zaharrak eta akastunak suntsitzen ditu, burdinaren prozesamenduan parte hartzen du) eta bakterio kaltegarriak kentzen ditu makrofagoen eta granulozitoen laguntzarekin.4leukozitoen eta plaketak gordetzeko balio du. Gordailu gisa, bareak odol baso bat dauka, behar denean zirkulazio-sistema orokorrera kanporatzen dena.
Barearen bi azalera daude: diafragmatikoa eta erraia. Azken horren gainean bazearen ateak daude - ataka moduko bat. Arteria esplenikoa atetik pasatzen da, handik odola organora sartzen da, eta bena esplenikoa irteten da. Barearen, urdaileko, pankreako eta omentu handiagoko odola biltzen du, gero zain mesenterikoekin bat egiten du porta-bena sortzeko. Hemendik, desintegrazio-produktuak dituen odola gibelean sartzen da desintoxikaziorako, hain zuzen ere, azken prozesatzeko.
Zergatik min dezake giza bareak
Organo honek kapsulan dauden nerbio-bukaerak ditu (horregatik pertsona batek mina senti dezake). Hori dela eta, bareak bolumena handitzearekin bakarrik min dezake, gainera, nahiko azkar5. Hau hainbat arrazoirengatik gerta daiteke.
Min fisiologikoa ager daiteke, adibidez, korrika zehar edo ondoren. Karga dela eta, odol bolumena izugarri handitzen da, barea luzatu egiten da eta sentsazio desatsegin horiek ezkerreko hipokondrioan agertzen dira, askorentzat ezagunak (gogoratu gutxienez gorputz hezkuntzako ikasgaiak). Haurdun dauden emakumeetan, barea, sabeleko beste organo batzuekin batera, umetokiak "zapaltzen" du azken faseetan, eta horrek mina ere sor dezake.
Askotan mediku adituen ondorioetan spleena agertzen da: sarritan organoa kaltetu egiten da borroketan eta indarkeriazko ekintzetan. Eta barea saihetsen atzean dagoen arren, gainazaletik hurbil dago, beraz, arma batekin ez ezik, ukabil batekin edo erortzean ere zauritu daiteke.
Minaren arrazoi patologiko gehiago daude spleen eremuan. Minak ez ezik, beste sintomak ere agertzen dira. Hitz egin dezagun horietaz.
Orokorrean onartzen da pertsona batek spleen bakarra duela. Baina ehunen hazkuntza kasu anormalak daude: kanpotik, "mini-spleens" osagarriak dirudi. Zientzian deitzen zaie - spleen osagarriak.3. Arazoa da, nahiz eta tamaina txikia izan (normalean 2 cm-koa), odol-hodiak konprimitu ditzaketela, osasunari kalte egiten diola.
Barearen desplazamendua
Normalean spleena mugikorra da lotailuek eusten diotelako. Baina batzuetan, adibidez, hainbat haurdunaldi edo organo handitu ondoren, lotailu-aparatua ahuldu egiten da, eta barea mugitu eta bihur daiteke. Barearen bolbulua desplazamenduaren aldaerarik arriskutsuena da, organoaren ehunen tronbosia edota nekrosia (nekrosia) eragin dezakeelako.
Barea lekualdatua duen pertsona batek mina sentitzen du lotailuen tentsioaren eta zirkulazio-prozesuaren etenaren ondorioz.
Ildo esplenikoaren tronbosia
Pankreako edo gaixotasun infekziosoen atzealdean, lesioen ondoren, zain esplenikoaren tronbosia bezalako konplikazio bat sor daiteke. Baina batzuetan zainaren lumen odol-koaguluak bere kabuz sortzen dira, aldez aurretik arazorik gabe.
Odol-hodiaren erabateko blokeoarekin, barearen odol-irteera gelditzen da, organoa tamaina handitzen da.
Gaixotasunaren berezitasuna da hasieran pertsona batek oharkabean pasatzen duela. Geroago, mina eta astuntasun sentsazioa dago ezkerraldean, batzuetan tenperatura altua igotzen da. Horrela agertzen da hanturazko prozesua. Batzuetan, sindrome hemorragiko bat dago: sudurreko odoljarioak, oka odolarekin.
Lehenengo sintometan, medikua kontsultatu behar duzu: baliteke odoljarioa eten behar izatea konplikazioak ekiditeko.
Barearen infartua
Gaixotasun hau odol-hornidura urratzearekin lotzen da: denbora luzez odola eremu batera edo bestera ondo isurtzen ez denean, pixkanaka hiltzen da. Hori gertatzen da, arteria esplenikoaren adarrak ez direlako elkarren artean konektatzen eta ezin duelako odol-fluxua ezartzen lagundu "porrot" bat gertatuz gero.
Barearen infartuak adieraz dezake:
- mina ezkerreko hipokondrioan, ezkerreko sorbaldara irradiatzen (arnasketaren bidez areagotua);
- hotzikarak, sukar subfebrile6.
Seinaleen arabera, infartu esplenikoa pankreatitis akutuarekin edo pielonefritisarekin nahas daiteke. Baina kasu batzuetan, baliteke bihotzekoak ez agertzea.
Neoplasiak
Kiste bat barearen barrunbe anormal bat da, sortzetikoa edo eskuratua izan daitekeena (adibidez, traumatismo edo infekzio parasitoen ondoren). Organo batean hainbat neoplasia egon daitezke. Baliteke sintomak denbora luzez ez agertzea kista (edo kisteak) tamaina handitu arte. Mina moderatua da. Beste sintoma batzuen artean: astuntasuna ezkerreko hipokondrioan, ahultasuna, pixa egiteko nahasteak, gorotz aldaketak.
Konplikaziorik ez badago eta kista bera azkar hazten ez bada, normalean ez da tratamendurik behar, baina aldizka kontrolatu behar da. Kasu zailetan, hainbat aukera posible dira, kendu arte.
Beste neoplasia batzuk ere bereizten dira: onberak (adibidez, hemangiomak, lipomak) eta gaiztoak.
Nekea, kausarik gabeko depresioa, mina eta astuntasuna ezkerreko aldean, jateko gogoa galtzea eta bat-bateko pisua galtzea – sintoma horiei arreta jarri behar zaie eta berehala medikuari kontsultatu.
absceso
Puz betetako barrunbe bat sortzen da barearen barruan. Normalean, abzeso bat beste gaixotasun baten konplikazio gisa garatzen da. Kausa infekzio bat, traumatismo bat (hematoma bat putz egiten hasten denean) edo barearen infartua izan daiteke. Minaz gain, sintomak sukarra, hotzikarak eta izerdia izan daitezke.
Nola tratatzen da giza barea?
Osasunean edozein aldaketa egiteko, medikua kontsultatu behar duzu. Hasteko, ikusi terapeuta bat. Medikuak aztertu, probak eta beste azterketa batzuk aginduko ditu, beharrezkoa bada, espezialista estu bati zuzenduko dio. Diagnostikoak laborategiko probak, ultrasoinuak, fluoroskopia eta ordenagailu bidezko tomografia eskatzen ditu.
Diagnostikoa ezarri ondoren, medikuak tratamendua aginduko du. Terapia kontserbadorea, lehenik eta behin, bakea eta hotza eskaintzen ditu ezkerreko hipokondrioaren eskualdean. Gainontzekoa gaixotasunaren araberakoa da.
Prestaketak
Botiken erabilera tratamendu kontserbadorea da. Medikuak bakarrik agintzen ditu sendagaiak eta argibideen arabera bakarrik.
Esate baterako, diagnostikatu den abszeso batekin, espektro zabaleko bakterioen aurkako sendagaiak agintzen dira tratamendu metodo kirurgikoez gain.
Esplenopexia
Barea konplikaziorik gabe lekualdatzen denean (orbain edo nekrosi moduan), organoa diafragmari lotzeko operazio bat egiten da. Izan ere, barea josi egiten da, sabeleko barrunbean zehar mugitu ez dadin bihurritzeko arriskua ekiditeko.
Erresekzioa
Operazioa barearen goiko edo beheko aldean kirurgia behar bada egiten da, eta, aldi berean, organoa gorde daiteke. Barearen zati bat kendu daiteke, adibidez, tumore onbera batekin.
splenectomy
Hau da barea kentzeko ebakuntzaren izena. Horren adierazleak hainbat gaixotasun eta anomalia izan daitezke (adibidez, bolbulus eta nekrosia eragin duen organo baten lekualdatzea).
Barerik gabe bizi daiteke: organoaren funtzio nagusiak gibela eta nodo linfatikoak euren artean "desmuntatzen" dira. Baina, aldi berean, infekzio arriskutsuak hartzeko arriskua areagotu egiten da, hala nola meningokokoa eta pneumokokoa. Hori dela eta, arrazoiren batengatik splea kendu dieten pertsonei hainbat gaixotasunen aurka txertatzea gomendatzen zaie, gripea barne.4.
Barearen beste tratamendu batzuk
Adierazpenaren arabera, tratamendu desberdinak behar izan daitezke.
Abszesuek eta kiste batzuek perkutaneoa drainatzea behar dezakete. Zulo txiki baten bidez, medikuak drainatze-hodi bat sartzen du organoan, eta horren bidez barrunbearen edukia kendu eta irtenbide antiseptiko batekin tratatzen da.
Minbizia diagnostikatzen bada, medikuak kimioterapia eta/edo erradioterapia agin dezake. Baina hasierako faseetan bakarrik. Onkologiaren 3. eta 4. etapak barea kentzea besterik ez dute egiten.
Nola mantendu zure barea osasuntsu etxean
Barearen gaixotasunen prebentzioak osasuna mantentzeko oinarrizko gomendioak biltzen ditu. Dieta orekatua da, barazki, belar eta baia askorekin, bizimodu aktiboarekin, ohitura txarrik gabe. Baina medikuarengana joan nahi ez baduzu jarraitu behar dituzun arau zehatz batzuk daude.
- Arrazoizko ariketa. Mugitzea baliagarria da, horrela gorputzaren geldialdia saihestu baitaiteke. Baina garrantzitsua da segurtasun-arauak betetzea: gogoratu barea zaurgarria dela, erraza dela kaltetzea.
- Arropa eguraldiaren eta tamainaren arabera. Bareak hipotermiaren aurrean modu zorrotzean erreakzionatu dezake, baina hori saihestu daiteke eguraldiari egokitutako jantziak jantzita eguraldi hotza eta haizetsuan. Aldi berean, arropa tamainakoa izan behar da, ez estuegia: gerrikoek eta gerrikoek odol-zirkulazioa oztopatu dezakete.
- Hitz egin dezagun detoxaz. Barea ondo sentituko da egunero ur garbi nahikoa edaten baduzu (hots, ura, ez tea, kafea edo zukua). Garrantzitsua da jaten dituzun elikagaien osaerari erreparatzea ere (E-Lepo desberdinak ahalik eta gutxien izan behar dira). Eta ez erabili drogak: edozein "kimikak" negatiboki eragiten dio barearen eta bere hodien egoerari.
Galdera eta erantzun ezagunak
Nola ezagutu spleen lehen arazoak, eta beste galdera ezagun batzuk erantzun Medikuntza-zientzietako hautagaia, kategoria goreneko mediku orokorra, gastroenterologian eta kardiologian espezialitatearekin Yuliya Esipenko.
Zein medikuk tratatzen du giza barea?
Zeintzuk dira barearen arazoen lehen seinaleak?
Bareari eragiten dion gaixotasun bat ere badago - gibeleko zirrosia da. Hepatolienal sindromea dago, odol-azterketetan detektatzen dena, eta horrek barearen gorakada ere adierazten du. Aldi berean, pertsonak berak agian ez du mina eta beste sentsazio arrarorik sentituko. Mediku batek bakarrik diagnostikatu dezake gaixotasun bat proben emaitzen eta azterketa oso baten arabera.
Gehienetan, barearen arazoei dagokienez, sabelaldeko objektu korronte baten ondoren edo erorketa baten ondoren lesio mota batzuei buruz ari gara. Gertatzen dena: kapsula inpaktuan hausten da, odoljario handia gertatzen da. Sintomatikoki, honela agertzen da: pertsona bat zurbiltzen da, izerditzen da, bere taupadak bizkortu egiten dira, eta hori guztia sabeleko min zorrotz baten atzealdean. Egoera honek premiazko esku-hartze medikoa eskatzen du. Hori dela eta, lesioren bat izanez gero, lehenik eta behin splean pentsatzen dugu.
Odol-azterketa orokorrak beste arazo batzuk identifikatzen lagunduko du, batez ere hemoglobina gutxitzen bada, leukozitoen, plaketen maila handitu edo gutxitzen bada.
Zein elikagai dira onak bazearentzat?
Nola aldatzen da pertsona baten bizitza spleena kendu ondoren?
Operazio osteko hasieran, konplikazio batzuk egon daitezke, sukarra, mina areagotzea eta odoljarioa agertzen dira.
Barea kendu ondoren, bereziki garrantzitsua da zure osasuna kontrolatzea. Indartzeko prozedura orokorrak gomendatzen dira, besteak beste, gorputza gogortzea, gripearen aurkako txertoa. Zalantzarik gabe, ebakuntzaren ondoren denbora pixka bat behar duzu (gutxienez 2-3 urte) hematologo batek behatzeko terapia egokitzeko. Tronbosia saihesteko sendagaiak errezeta daitezke, barea kendu ondoren gertatzen den konplikaziorik arriskutsuena baita.
Hala ere, barea kenduta duen pertsona batek bizitza normala egin dezake, jendearekin komunikatu eta kirola egin ere egin dezake.
Iturriak:
- Barearen egitura eta funtzioa. Reina E. Mebius, Georg Kraal // Nature berrikuspenen immunologia. URLa: https://www.nature.com/articles/nri1669
- Gordain esplenikoaren monozitoen identifikazioa eta haien hedapena hantura-guneetara. Filip K. Swirski, Matthias Nahrendorf, Martin Etzrodt, beste batzuk // Science. 2009. 325 (5940). 612–616. URLa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2803111/
- Eskuineko erretroperitoneoko tumore bat imitatzen duen spleen osagarria. TA Britvin, NA Korsakova, DV Undercut // Bulletin of Surgery. 2017. URLa: https://cyberleninka.ru/article/n/dobavochnaya-selezyonka-imitiruyuschaya-pravostoronnyuyu-zabryushinnuyu-opuhol/viewer
- Barearen ikuspegi orokorra. Harry S. Jacob // MSD eskuliburua. URLa: https://www.msdmanuals.com/en-gb/professional/hematology-and-oncology/spleen-disorders/overview-of-the-spleen
- Sabeleko mina: diagnostiko diferentziala, planteamendu terapeutiko posibleak. BERAK. Minushkin // RMJ. 2002. 15. zenbakia. URLa: https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/Abdominalynaya_boly_differencialynaya_diagnostika_vozmoghnye_lechebnye_podhody/
- Barearen gaixotasunetarako ebakuntza. Laguntza didaktikoak. AV Bolshov, V.Ya. Khryshchanovich // BSMU Minsk. 2015. URLa: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/7986/366534-%D0%B1%D1%80..pdf?sequence=1&isAllowed=y