Prolapso genitala aipatzen du pelbiseko barrunbean kokatutako organo baten edo gehiagoren jaitsiera anormala. Fenomeno hau 45 urte igaro ondoren emakumeei dagokie batez ere eta nagusiki eragiten die maskuria, umetokia edo ondestea. Prolapsoaren ondorioak giharrak ahultzea edo luzatzea eta/edo organo horiei eusten dieten lotailuak. 11 emakumetik 100 inguru prolapsoa bizitzan zehar. Tratamenduaren aukeraketa adinaren, nahastearen larritasunaren eta konplikazio posibleen araberakoa da. Prebentzioan oinarritzen da arrisku-faktoreak murriztea.

Pelbisean (edo pelbiseko barrunbean) dauden organoak muskulu, lotailu eta zuntzek eusten dituzte beren lekuan. Eta zoru pelbikoak edo perineoak behetik eusten die. Batzuetan, muskuluak eta lotailuak ahuldu, luzatu eta / edo zoru pelbikoa, erlaxatu egiten da, organo horietako zati baten edo guztien (ondestea, maskuria, umetokia) beherantz irristatzea eraginez. Orduan prolapsoaz hitz egiten dugu.

Prolapso genitalen motak

Hiru prolapso mota daude:

• Le cystocèle  edo maskuriko prolapsoa: prolapso ohikoena da, 4 kasutik 5 (hau da, kasuen % 80) adierazten dituena. Maskuria baginara erortzen da.
• Histerozelea edo umetokiaren prolapsoa: umetokiaren baginara jaistea da baginako hormak zapaltzeak eragindakoa.
• Le rektozelea edo ondesteko prolapsoa: ondestekoa baginara jaistea da. Ontzi-prolapso osoa ondestearen erabateko beherakada anal kanalera da.

Arriskuan dauden populazioak

Prolapsoa 45 eta 85 urte bitarteko emakumeengan gertatzen da gehien menopausiaren ondoren giharren eta zuntzen elastikotasuna galtzearen ondorioz organoei eusten dieten.

Prolapso genitala izateko arrisku-faktoreak

• Erditzea ugari eta/edo zaila
• Adina
• Menopausiaren
• Gehiegizko pisua /Loditasuna
• aurrekariak kirurgia pelbisaren eremuan
• Pelbisean tentsio handia eragiten duten lanbide edo ariketa fisikoak (karga handiak eramatea edo tiratzea, etab.)
• Herentziazko faktorea (familia-historia)
• Idorreria kronikoa
• Kirolari batzuetan, sabeleko muskuluen gehiegizko garapena

Prolapsoaren ondorioz agertzen da batez ere astuntasun sentsazioa pelbiseko barrunbean, ondoeza batzuetan minarekin batera.

Prolapsoa bulban bola leun baten presentziarekin ere ager daiteke, batez ere zutik edo esfortzuan.

Cistozelearen kasuan, ohikoa da emakumeak izatea gernu-nahasteak hala nola, pixa egiteko zailtasuna, maiz edo premiazkoa pixa egitea (pixa egitea), zistitisa (maskuriaren hantura)

Rektozelearen kasuan, tabureteen ebakuazioa zaila izan daiteke, kaltetutako subjektua hatzak erabiltzeraino iristen da batzuetan. Zenbait kasutan, ondesteko jaitsierak aitzitik sortzen du anal incontinencia (nahasgabeko gorotzak galtzea).

Sexu-nahasteak vulva hutsunearen sentsazioa, sexu-sentsazioak gutxitzea, mina edo ondoeza barneratzean ere ager daitezke.

Lehenik eta behin, medikuak galdera batzuk egiten dizkio pazienteari, sentitu den ondoeza eta bere aurrekariei buruz (erditze-egoerak, historia familiarra). Ondoren, a ukitu baginala organo baten edo gehiagoren jaitsiera kalkulatzeko. Gaixoari eztula egiten duen bitartean bultzatzeko eska diezaioke prolapsoa hobeto hautemateko. Etzanda dagoen bitartean aztertzen du emakumea, baina baita zutik edo baita okupatuta ere, prolapsoaren norainokoa hobeto kalkulatzeko.

Azterketa osagarriak egin daitezke: gernu azterketa, pelbiseko barrunbearen eta giltzurrunen ekografia edo MRI giltzurrunetako kalteak identifikatzeko.

Prolapsoak ondestea hartzen badu, a kopia zuzena (= ondestearen esplorazioa) eta a manometria anorektala (= esfinterraren indarraren neurketa) kontuan hartuko da.

Tratamendu egokia hartu aurretik hainbat faktore hartu behar dira kontuan: kaltetutako pertsonaren adina, menopausia, nahastearen larritasuna, lotutako konplikazioak, historia, etab.

Prolapsoa oso garrantzitsua ez den kasu batzuetan, abstentzio terapeutikoa medikuak aholkatu dezake. Prolapsoaren tratamendu mediko eta ez-kirurgiko bakarra den pesarioen erabilera ere iradoki dezake. Honek baginan gailu bat sartzea dakar, askotan eraztun modukoa, eta horrek behera egin ohi duten organoak mantentzen ditu.

Errehabilitazio perineala giharrak finkatzen laguntzen du pelbiseko barrunbea, baizik eta prolapso goiztiarrean eragin prebentiboa edo erabilgarria du.

Obesitatea bezalako arrisku-faktore ageriko bat badago, tratatu egin behar da. A hidratazio ona eta dieta ona (zuntz handiko dieta) gomendagarriak dira. The hormona ordezkatzeko terapia menopausia osteko emakumeen ehunen elastikotasunaren galerari aurre egiten lagundu.

Prolapso-kasurik larrienetan, medikuak ebakuntza eskaintzen du prolapsoa jasaten duen organoa konpontzeko. Hainbat teknika daude prolapso motaren eta mailaren arabera.

La arrisku-faktoreak murrizteak prolapsoa saihesten laguntzen du :

• haurdunaldiaren ondoren perineoaren errehabilitazio sistematikoa,
• arreta jarri perineoari erditzean,
• obesitatea eta idorreria tratatzea,
• hormona ordezkatzeko terapia menopausian,
• pelbiseko barrunbeko muskuluen babesa erditzean, ...

Errehabilitazio perineala hau Zalantzarik gabe, metodo eraginkorretako bat da prolapso goiztiarren sintomak modu naturalean hobetzeko eta hondatzea saihesteko. Errehabilitazio perinealari esker, ebakuntza batzuk saihestu daitezke.

Gainera, ekintza kirurgikoa beharrezkoa izan bada, perineala errehabilitazioa gomendatzen da oraindik ebakuntza osteko errekuperazioa errazteko.

Medikuak agindutakoa eta fisioterapeuta batek egina, teknika hau erditzearen ondoren ohikoa den berbera da, zoru pelbikoa sendotu behar duen muskulazio ona berreskuratzeko.

Homeopatia

Prolapsorako hainbat erremedio homeopatiko daude eskuragarri, umetokikoa edo ondestekoa.

Umetokiko prolapsoa:

• Helonias dioica 5 CH-n mina baretzeko
• baina baita Kalium bichromicum ere (eguraldi beroarekin okerrera egiten bada).
• Collinsonia canadensis edo Calcarea phosphorica ere har ditzakezu (astean 9 CH-ko dosi bat) esfortzuarekin okerrera egiten bada.

Ontzi-prolapsoa:

• Podophyllum peltatum eta erditze baten ondoren Ruta graveolens hartuko dugu. Hydrastis canadensisengana ere jo dezakegu.

phytotherapy

Belar medikuntzan, umetokiko prolapsoaren aurka borrokatzeko, errauts zurien azala dekokzioak edatea gomendatzen da (Fraxinus americana).