Gorotz elastasa pankreatik sortutako entzima bat da, eta digestioan zeregina betetzen du. Bere dosiari esker, digestioarekin lotutako pankreako funtzioaren funtzionamendu egokia ebaluatu daiteke.

Pankrea giza gorputzeko organo bat da, eta bi funtzio betetzen ditu:

• zelulen %10entzako funtzio endokrinoa: pankreaak intsulina eta glukagona jariatzen ditu, odoleko azukre maila erregulatzeaz arduratzen diren bi hormona. Intsulinak odoleko azukrea murrizten du, eta glukagonak areagotzen du. Bi hormona hauek odoleko azukre maila orekatua mantentzen laguntzen dute. Intsulina jariatzean arazoren bat badago, diabetesaz hitz egiten dugu;
• funtzio exokrinoa zelulen % 90entzat: by zelula azinarrak, pankreaak entzimak jariatzen ditu, funtzio zehatza duten proteinak. Entzima hauek pankreako zukuen parte dira eta ezinbestekoak dira elikagaien digestio egokia egiteko. Wirsung eta Santorini kanalen alborapenaren bidez, pankreako zukuak pankreatik irteten dira eta hesteetako behazunarekin nahasten dira. Digestio-aparatuan, entzima hauek gantz, proteinen eta karbohidratoen digestioan parte hartzen dute elementu askotan zatituz, gorputzak errazago asimilatzen dituena.

Gorotz elastasa pankreaak sortzen duen entzimetako bat da. Modu egonkorrean eta etengabean ekoizten da, eta horrek pankreako adierazle on bat bihurtzen du. Fecal elastase testaren helburua pankreako funtzio exokrinoaren funtzionamendu egokia ebaluatzea da. Erreferentzia-balioa 200 mikrogramo da taburete gramo bakoitzeko, helduetan zein haurrengan (hilabete batetik aurrera). Balio hori egonkorra da eta egun batetik bestera gutxi aldatzen da pertsona berean, beherako larriaren kasuan izan ezik, fekal elastasa maila diluitzen duena. Kasu honetan, azterketa errepikatu beharko da. Egin beharreko proba nahiko erraza da, eta horri esker, zailagoak diren beste proba batzuen ordez, adibidez, esteatorrea aztertzea da.

Entsegu hau pankreako funtzio exokrinoaren funtzionamendua ebaluatzeko egiten da. Adibidez, pankrea-gutxiegitasun exokrinoaren susmoa izanez gero egin daiteke. Medikuak ere eskatu dezake beherako arazo kroniko baten arrazoiak zehazteko.

Gorotz elastasa zehaztea gorotz lagin batean egiten da. Pazienteak bere etxean jaso dezake lagina analisi medikoko laborategiak emandako materialarekin. Ondoren, lagina azkar utziko du laborategian analisia egiteko. Lagina 4 ºC-tan gorde behar da (hozkailuan). Azterketa gorotzak jaso eta 48 orduko epean egin behar da. Ogitarteko moduko ELISA proba bat da, giza elastasa (elastasa E1) espezifikoa. Proba hau proteina bi antigorputzen artean isolatzean datza, bakoitzak proteinaren zati bat ezagutuz, horrela identifikatzea eta zenbatzea posible eginez.

Gaixoari entzimaren ordezko terapia gehitzen bazaio, horrek ez du eraginik izango elastasa fekalaren dosian. Alderantziz, zenbait gauza saihestu behar dira laginaren aurreko astean eta egunean:

• digestio-azterketa erradiologikoak;
• kolonoskopia egiteko prestaketak;
• laxanteak;
• hesteetako apaingarriak edo beherakoaren aurkako sendagaiak. Izan ere, elementu horiek hesteetako flora alda dezakete edo analisiaren emaitzak faltsutu ditzakete.

Era berean, komeni da azterketa hori saihestea, ahal bada, beherako larrietan. Hori ezinezkoa bada, adierazi behar da, medikuak emaitzak aztertzerakoan kontuan izan dezan.

Gorotz-elastasa maila baxuegia (beherakoa izan ezik) pankreako funtzio exokrinoaren gutxiegitasuna adierazten du. 150 eta 200 µg/g arteko kontzentrazioa pankreako gutxiegitasun exokrino moderatuaren adierazle da. Pankrea-gutxiegitasun exokrino handiaz hitz egiten dugu fekal elastasa maila 15 µg/g baino txikiagoa denean.

Hortik aurrera, medikuak azterketa, proba eta irudi gehiago egin beharko ditu gutxiegitasun horren kausa zehazteko. Aukera asko daude:

• pankreatitis kronikoa;
• pankreatitis akutua;
• fibrosi kistikoa;
• diabetes;
• gaixotasun zeliakoa;
• Crohn gaixotasuna;
• Zollinger-Ellison sindromea;
• goiko digestio-aparatuaren kirurgia;
• eta abar.