Lyme gaixotasunaren tokiko eta hasierako forma bat, eritema migrans Borrelia bakteriaz infektatutako akain baten ziztadaren gunean agertzen den larruazaleko lesio bat da. Bere itxurak berehala kontsultatu behar du.

Zer da hori ?

Eritema migratzailea da manifestazio klinikorik ohikoena (kasuen % 60-90) eta Lyme gaixotasunaren iradokitzaileena hasierako fase lokalizatuan. Oroigarri gisa, Lyme gaixotasuna edo Lyme borreliosia bakterioekin kutsatutako akainek transmititzen duten gaixotasun infekzioso eta ez-kutsakorra da. Borrelia burgdorferi uda esan nahi du.

Nola ezagutu eritema migratzailea?

Agertzen denean, hozka egin eta 3 eta 30 egunetara, eritema migratzaileak lesio maculopapular baten forma hartzen du (azaleko azaleko orban txikiak azalean kolpe txikiak sortzen dituztenak) eta akainaren ziztadaren inguruan eritematosoa (gorria). Plaka honek ez du minik edo azkurarik eragiten.

Lesioa pixkanaka ziztadaren inguruan zabaltzen da, eraztun gorri bereizgarria osatuz. Egun edo aste batzuen buruan, eritema migratzaileak hainbat hamarnaka zentimetroko diametroa izan dezake.

Forma arraroagoa, lokalizazio anitzeko eritema migrans akainaren ziztadatik urrun agertzen da eta batzuetan sukarra, buruko mina, nekea izaten du.

Arrisku faktoreak

Landan, batez ere basoetan eta belardietan, akainaren jarduera-aldian, apiriletik azarora bitartean, Lyme gaixotasuna sor dezaketen bakterioak eraman ditzaketen akainen ziztadak jasan ditzake. Hala ere, eskualde-desberdintasun handia dago Frantzian. Izan ere, Ekialdea eta Erdialdea beste eskualdeak baino askoz ere kaltetuagoak daude.

Erythema migrans bakterioa daraman akain batek hozka egin ondoren agertzen da Borrelia burgdorferi sensu loto. Akainak bere garapenaren edozein fasetan zizta dezake (larba, pupa, heldua). 

Manifestazio kliniko tipiko hau nahikoa izan ohi da Lyme gaixotasunaren hasierako fasean diagnostikatzeko. Zalantzarik izanez gero, larruazaleko biopsian kultura eta/edo PCR bat egin daiteke bakterioak frogatzeko.

Eritema migratzailearen fasean antibiotiko tratamendurik gabe, Lyme gaixotasunak hedapen goiztiarra deritzon fasera aurrera egin dezake. Eritema migratzaile edo agerpen neurologiko anitzetan (meningoradiculitis, aurpegiko paralisia, meningitis isolatua, mielitis akutua) edo, are edo gutxitan, agerpen artikularrak, larruazalekoak (linfozitoma borreliana), bihotzeko edo oftalmologikoak dira.

Eritema migratzaileak antibiotiko terapia behar du (doxiziklina edo amoxizilina edo azitromizina) bakterioak desagerrarazteko. Borrelia burgdorferi sensu loto, eta horrela forma hedatuetara eta gero kronikoetara igarotzea saihestu. 

Akainek eragindako entzefalitisak ez bezala, ez dago Lyme gaixotasunaren aurkako txertorik.

Beraz, prebentzioa ekintza ezberdin hauetan oinarritzen da:

• Jantzi estaldurako arropa, beharbada uxatzen dutenez, kanpoko jardueretan;
• Arrisku-eremu batean esposizioaren ondoren, arretaz ikuskatu gorputz osoa, arreta berezia jarriz larruazal mehe eta nabarmenik gabeko eremuetan (larruazaleko tolesturak belaunen atzean, besapeen, genitalen eremuak, zilborra, larruazala, lepoa, belarrien atzealdea). Errepikatu ikuskapena hurrengo egunean: odol-zurrutada, ticka ikusiko da orduan.
• akain bat badago, kendu ahalik eta azkarren akain-eraustagailu bat erabiliz (farmazietan) neurri gutxi hauek errespetatuz: eraman akainari ahalik eta hurbilen, tira ezazu astiro-astiro biratuz, gero egiaztatu burua kendu da. Desinfektatu akainaren ziztadaren gunea.
• akaina kendu ondoren, ziztada-eremua kontrolatu 4 astez, eta kontsultatu azaleko seinalerik txikiena.