Gero eta ugariagoak dira adinarekin batera, komorbiditateak tratamenduan zehar gaixotasunaren pronostikorako errezetak eta arrisku-faktoreak aukeratzeko zailtasunen iturri dira. 2020ko Covid-19 pandemia horren adibide bat da. Azalpenak.

"Komorbiditatea" pertsona berean aldi berean egoteak definitzen du, bakoitzak epe luzerako arreta behar duen hainbat gaixotasun kroniko egotea (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Termino hau askotan gainjartzen da "polipatologia" definizioarekin, zeinak hainbat baldintza ezaugarri dituen paziente bati, eta horrek etengabeko arreta behar duen egoera patologiko desgaigarria eragiten du. 

Gizarte Segurantzak "Epe luzeko afektuak" edo ALD terminoa definitzen du arretaren %100eko estaldurarako, eta horietatik 30 dira. 

Horien artean, aurkitzen dira:

• diabetesa;
• tumore gaiztoak;
• gaixotasun kardiobaskularrak;
• GIBa;
• asma larria;
• nahaste psikiatrikoak;
• eta abar.

Insee-Credes-en inkesta baten arabera, 93 urtetik gorako pertsonen % 70k gutxienez bi gaixotasun zituen aldi berean eta % 85ak gutxienez hiru.

Komorbiditateen presentzia polifarmaziarekin (hainbat sendagairen errezeta aldi berean) lotzen da eta horrek arazo bat sor dezake droga-interakzioengatik. 

10 urtetik gorako pertsonen %75ak baino gehiagok 8 eta 10 botika artean hartzen ditu egunean. Gehienetan ALD duten gaixoak eta adinekoak dira. 

Kontuan izan behar da zenbait patologia kroniko gazteagoek sortzen dituztela batzuetan, hala nola, diabetesa, nahasmendu psikiatrikoak edo tumore gaiztoak. 

Komorbiditateak konplikazioak izateko arrisku gehigarria dakar, hala nola, Covid-19 (SARS COV-2) edo sasoiko gripea bezalako gaixotasun akutu bat izanez gero. Komorbiditateen aurrean, organismoa zaurgarriagoa da.

Komorbiditateak eta koronabirusa

Komorbiditateak egotea SARS COV-2 (COVID 19) infekzioaren garaian konplikazioak izateko arrisku-faktore garrantzitsua da. Adina berez arrisku-faktore esanguratsua den arren, gaixotasun kardiobaskularren presentzia hipertentsioa, bihotzeko infartua edo trazuaren historiak bihotz-geldialdia edo trazu berri bat ekar dezake koronabirusaren aurka borrokatzeko gorputzak behar dituen energia-baliabideengatik. Gizentasuna edo arnas-gutxiegitasuna SARS COV-2 (COVID 19) infekzioaren ondoriozko konplikazioak izateko arriskua areagotzen duten komorbiditateak dira.

Komorbiditateak eta minbizia

Minbiziaren tratamendu baten barruan ezartzen diren kimioterapia-tratamenduek odol-zirkulazioan tronbosiak (odol-koaguluak) agertzea sustatuko dute, tumorearen presentziari lotutako organismo osoaren hantura-egoera baten ondorioz. Tronbosi hauek arrazoi hauek izan daitezke:

• flebitisa;
• bihotzeko infartua;
• iktusa;
• biriketako enbolia. 

Azkenik, kimioterapiak giltzurrun (odol arazketa) eta gibeleko funtzioan eta globulu zurien eta gorrien ekoizpenean ere eragina izan dezake, eta horrek konplikazioak sor ditzake.

Lehen urratsa tratamenduak lehenestea da, sendagai eraginkorrenetan zentratuz eta droga-interakzioak saihestuz. Hauxe da bere pazientea ondo ezagutzen duen eta tratamendu bakoitzari nola erreakzionatzen duen arreta duen medikuaren eginkizuna. Era berean, eragile ezberdinen arteko koordinazioa bermatzen du, beharrezkoa denean, haien aholkularitza eta esperientzia eskatuz. 

Medikuntzaren jarraipen erregularra ere beharrezkoa da tratamenduak gaixotasunen eta haien testuinguruaren aldaketetara egokitzeko. Era berean, artatutako medikuak adi egon behar du komorbiditate horien ondorio psikosozialen aurrean, hala nola depresioa, ezintasuna edo bizi-kalitate txarra.