Bikarbonatoaren analisia

Bikarbonatoaren analisia

Bikarbonatoen definizioa

The ioiak bikarbonatoak (HC03-) odolean daude: zeregin nagusia betetzen dute pH erregulazioa. Gorputzaren “buffer” nagusia dira.

Horrela, odolean duten kontzentrazioa pHarekiko proportzionala da. Batez ere, giltzurrunak dira odol bikarbonatoen kontzentrazioa erregulatzen dutenak, haien atxikipena edo iraizpena sustatuz.

PHa erregulatzeko, HCO3 bikarbonato ioia- H ioiarekin konbinatzen da+ ura eta CO emateko2. CO-ko presioa2 arterietako odolean (Pa CO2), edo kapnia edo odol arterialean disolbatutako CO2ak eragiten duen presio partziala, beraz, azido-base orekaren adierazle ere bada. Odoleko gasak aztertzerakoan neurtzen da.

Bikarbonato ioiak oinarrizkoak dira: haien kontzentrazioa handitzen denean pH-a ere handitzen da. Aldiz, haien kontzentrazioa gutxitzen denean, pH azido bihurtzen da.

Pertsona osasuntsu batean odolaren pH-a oso egonkorra da: 7,40 ± 0,02. Ez da 6,6tik behera jaitsi behar ezta bizitzarekin bateraezina den 7,7tik gora ere.

 

Zergatik egiten da bikarbonatoaren analisia?

Bikarbonato ioien dosiak odolaren azido-base oreka ebaluatzea ahalbidetzen du. Odoleko gasen analisia egiten den aldi berean egiten da, medikuak azido-base desoreka (azidosia edo alkalosia) dagoela susmatzen duenean. Hau gerta daiteke zenbait sintoma egonez gero, hala nola:

  • kontzientzia egoera aldatua
  • hipotentsioa, bihotz irteera txikia
  • arnas nahasteak (hipo- edo hiperbentilazioa).
  • Edo hain larriak ez diren egoeretan, digestio edo gernu galera anormalak edo elektrolitoen asaldurak bezalakoetan.

 

Bikarbonatoen berrikuspena

Odol-azterketa zain odolaren lagin batez osatuta dago, normalean ukondoaren tolesturan. Ez da beharrezkoa prestaketarik.

 

Zer emaitza espero dezakegu bikarbonatoen analisitik?

Analisiaren bidez presentzia diagnostikatzea ahalbidetzen du acidosis edo bat alkalosia. PH-aren neurketak hiperazidemia (7,35etik beherako pH balio gisa definitua) edo hiperalkalemia (7,45etik gorako pH balioa) dagoen ikusteko aukera emango dizu.

Bikarbonato ioien eta PaCO neurketa2 ondoren, nahasteak jatorri metabolikoa (bikarbonatoen anomalia) edo arnasketa (PaCOren anomalia) duen zehazteko aukera ematen du2). Bikarbonatoen balio normalak 22 eta 27 mmol / l bitartekoak dira (milimoles litro bakoitzeko).

Bikarbonato ioien kontzentrazioak balio normalen azpitik behera egiteak eragiten du azidosi metabolikoa. Azidosia H + ioien gehiegikeriarekin lotuta dago. Azidosi metabolikoaren kasuan, bikarbonato ioien kontzentrazioa jaitsi egingo da (pH <7,35). Arnas azidosian, COaren presio partzialaren igoera da2 H + ioien gehikuntzaren erantzule izango dena.

Azidosi metabolikoa, besteak beste, beherakoa edo gatz-infusio fisiologikoa dela eta bikarbonatoak anormalki galtzea izan daiteke.

Aldiz, karbonato ioien kontzentrazioa handitzeak a alkalosi metabolikoa (pH> 7,45). Bikarbonatoen gehiegizko administrazioa, oka larria edo potasioa galtzen denean (diuretikoak, beherakoa, botaka) gerta daiteke. Hiperaldosteronismoa ere egon daiteke (aldosterona hipersekrezioa).

Arnasketa alkalosia, bere aldetik, CO presio partzialaren beherakada isolatuari dagokio2.

Irakurri ere:

Hipotentsioaren inguruko guztia

 

Utzi erantzun bat