Edukiak
Zer da meningitis bakterianoa?
Meningitisa meningeen hantura eta infekzioa da, garuna eta bizkarrezur-muina (nerbio-sistema zentrala) inguratzen dituzten mintz meheak. Infekzioa birus batek (meningitis birusa), bakterioak (meningitis bakterianoak) edo baita onddo edo parasito batek ere sor dezake.
Meningitis bakterianoaren kasuan, hainbat familia eta bakterio motak parte har dezakete. Kasu guztietan, tratamendua antibiotikoen preskripzioan oinarritzen da, normalean zain barnean.
Meningitis pneumokokoa
Pneumococcus, latinezko izena duena Streptococcus pneumoniae, gaixotasun gutxi-asko larri batzuk eragiteko gai den bakterio-familia bat da, sinusitisetik pneumoniara, meningitisa edo otitisa barne.
Pneumokokoa "eramaile osasuntsuen" esfera nasofaringeoan (sudurra, faringea eta agian ahoa) modu naturalean egon daitekeen bakterioa da, sintomarik sortu gabe. Hala ere, ez duen eta/edo immunitate-defentsa nahikoak ez dituen pertsona bati transmititzen bazaio, otitisa, sinusitisa edo pneumonia edo meningitisa ere ekar dezake. Streptococcus pneumoniae odolera sartzen da eta meningeetara iristen da.
Meningitis pneumokokoaren ondoriozko heriotza-tasa handiagoa da adinekoetan, baita haur txikietan eta haurrengan ere. Hala ere, meningitis mota honek ez du epidemiarik eragiten meningitis meningokoko bakterianoaren kasuan ikus daitekeenez.
Neisseria Meningitidis : meningitis meningokokoaren kasua
Bere izenak dioen bezala, bakterioak Neisseria meningitidis, meningokokoen familiakoa, nagusiki meningitisa eragiten du. Bakterioen familia honetako 13 andui edo serotalde daude. Besteak beste, B motako meningitis meningokokokoa eta C motakoa, Europan ohikoena, baita A, W, X eta Y anduiak ere.
Frantzian 2018an, Meningokokoen Erreferentzia Zentro Nazionaleko datuen arabera Haemophilus influenzae Institut Pasteur-ekoa, serotaldea ezaguna zen meningitis meningokokoko 416 kasuen artean, %51 B serotaldea zen, %13 C, W-ren % 21, Y-ren % 13 eta serotalde arraroen edo ez-serotaldekagarrien % 2.
Kontuan izan bakterioak Neisseria meningitidis ORL esparruan (eztarria, sudurra) biztanleriaren %1etik 10era (epidemia-alditik kanpo) dago naturaltasunez, Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) arabera. Baina gertatzen da bakterio honek sistema immunea gainditzen duela eta meningitisa eragiten duela, batez ere haur, haur txiki, nerabe edo heldu gazteetan, eta immunodeprimitutako pazienteak.
Listeria, Haemophilus influenzae et Escherichia coli, parte hartzen duten beste bakterio batzuk
Haurdun dauden emakumeek ezagunak dira Listeria Subjektu hauskorretan listeriosia eragiten duen agente infekziosoa da, baina meningitisa ere sor dezakeena. Hortik datorkio garrantzia haurdunaldian dieta- eta higiene-gomendioak jarraitu eta lehen haurtzaroa, besteak beste esne gordinarekin, haragi gordinarekin, ketua edo gutxi egosiarekin egindako gazta eta esnekiak saihestea, etab. Listeria monocytogenes digestio-hoditik transmititzen da kutsatutako esnekiak edo haragi hotzak kontsumitzen direnean.
Beste meningitis bakteriano mota batzuk daude, bereziki hori bakterioei lotuta Haemophilus influenzae (Hib), duela hamarkada batzuk Frantzian oraindik oso ohikoa zena. Kontrako txertoaHaemophilus influenzae, lehen aholkatu eta gero derrigorrezkoa bihurtuz, bakterio horrek eragindako meningitis eta pneumonia mota honen intzidentzia murriztu du.
Meningitisa ere badago lotuta bakterio Escherichia coli, nor izan daitekeen janaria, Bitartean erditze baginala, amaren gune genitalarekin kontaktuaren ondorioz. Pisu gutxiko haurrak eta haur goiztiarrak dira arrisku gehien.
Tuberkulosiaren agente infekziosoak meningitisa ere sor dezake immunodeprimituta dauden pertsonengan.
Kutsadura: nola harrapatzen duzu meningitis bakterianoa?
Meningitis bakterianoaren transmisioa, pneumokokoaren edo meningokokoaren ondoriozkoa, kontaktu estu, zuzen edo zeharkako eta luze baten bidez gertatzen da. jariatze nasofaringeak, hau da, listu tantak, eztula, postlioiak. Kutsatutako objektuak erabiltzea (jostailuak, mahai-tresnak) bakterioak ere transmiti ditzakete, eta horiek ORL esparrura mugatuko dira edo meningeetara iritsiko dira, batez ere immunodeprimitutako pazienteetan, haurtxoetan eta haur txikietan.
Kontuan izan meningitis pneumokokoa ere gerta daitekeela buruko traumatismo baten ondoren, haustura sortuko duena meningeetan. Horri meningitis post-traumatikoa deitzen zaio. Meningitis pneumokozikoa ORL infekzio klasiko baten ondoren ere gerta daiteke (otitisa, hotza, bronkiolitisa, gripea...).
Bakterioen meningitisaren sintomak
Bakterioen meningitisak bi sintoma mota nagusi ditu, hau da:
- un sindrome infekziosoa, infekzio baten seinaleak elkartuz, hala nola sukar handia, buruko min larriak, oka (batez ere jetetan);
- sindrome meningoa, meningeen hanturaren seinale, eta horrek lepo zurruna, nahasmena, kontzientzia asaldurak, letargia, argiarekiko sentikortasuna (fotofobia) eragiten du, baita koma edo konvulsio bat ere.
Haurra batzuetan antzematen zailak diren sintomak
Kontuan izan haur txikietan, eta batez ere haurrengan, meningitisaren sintomak ez-espezifikoak izan daitezkeela eta zailak direla antzematen.
Batzuk presente zurbiltasuna edo azal grisa, konvulsioak edo giharretako bihurriketak. Haurrak egin dezake jateari uko egin, egoeran egon logura ezohikoa, edo etengabeko negar egiteko joera, edo bereziki asaldatuta egotea. a burezurreko goialdetik fontanelaren bultazioa eta ukipenarekiko hipersentsibilitatea ere ikus daiteke, sistematikoa ez den arren.
Kasu guztietan, bat-bateko sukar handi batek larrialdi kontsultara eraman behar du.
Le purpura fulminans, ezinbesteko larrialdi bat
Orban gorri edo moreen presentzia, izenekoa purpura fulminans, Ekialdea muturreko grabitatearen irizpidea meningitis bakterianoa. Larruazalean halako orbanak agertzeak premiazko arreta ekarri beharko luke, berehala ospitaleratze aldera. Purpura bat agertu bada eta meningitisaren sintomekin lotzen bada, tratamendu antibiotikoen administrazioa lehenbailehen hasten da. Meningitisaren ondorioz purpuraren agerpena a erabateko premia, bat delako shock septikoko mehatxua, bizitza arriskuan jartzen duena (askotan tximista-meningitisaz hitz egiten dugu).
Seinale klinikoak birus edo bakterio baten ondorioz meningitisaren artean nahiko hurbil daudenez, hala da likido zerebroespinalaren analisia, bizkarrezurratik hartuta a lumbar zulaketa, meningitisak bakterio jatorrikoa den ala ez jakiteko aukera emango duena. Hartutako likidoaren itxurak dagoeneko meningitis motaren ideia bat eman badezake (bakterioen aurrean purulenta samarra), laginaren analisi zehatzak zein germenak den kausa eta, beraz, jakin ahal izango du. antibiotiko tratamendua horren arabera egokitzeko.
Meningitis bakterianoa: babesak txertoa behar du
Meningitis bakterianoaren prebentzioa, neurri handi batean, txertoen egutegiko gomendioen aplikazioaren araberakoa da. Izan ere, txertoak meningitisa sor dezaketen hainbat germenetatik babesten du, bereziki Estreptokoko pneumonia, bakterioen serotalde jakin batzuk Neisseria meningitidis, et Haemophilus influenzae.
Meningokokoaren txertoa
C meningokokoaren serotaldearen aurkako txertoa da derrigorrezkoa 1ko urtarrilaren 2018etik aurrera jaiotako haurrentzat, eta data hori baino lehen jaiotako haurrentzat gomendatua, honako araubidearen arabera:
- haurrentzat, txertoa 5 hilabetetan, eta ondoren dosi bat booster 12 hilabeterekin (ahal bada txerto berdinarekin), jakinda 12 hilabeteko dosia MMR (elgorria-parotiak-errubeola) txertoarekin batera eman daitekeela;
- 12 hilabetetik hasi eta 24 urtera arte, aurretik txerto primariorik jaso ez dutenentzat, eskema dosi bakarrekoa da.
B motako meningokokoaren txertoa, izenekoa Bexsero, egoera zehatz batzuetan soilik gomendatzen eta itzultzen dena, bereziki arriskuan dauden edo epidemia-egoeran dauden pertsona hauskorretan. ;
A, C, Y, W135 serotaldeen aurkako txerto tetrabalente meningokoko konjugatua ere gomendatzen da egoera zehatzetan.
Pneumokoko infekzioen aurkako txertoa
Pneumokoko infekzioen aurkako txertoa da derrigorrezkoa 1ko urtarrilaren 2018etik aurrera jaiotako haurrentzat, araubide honen arabera:
- bi injekzio bi hilabeteko tartean (bi eta lau hilabete);
- booster bat 11 hilabeterekin.
2 urte igaro ondoren, immunodepresioa edo pneumokoko infekzioa (diabetesa bereziki) agertzea eragiten duen gaixotasun kronikoa duten haur eta helduentzako txertoa gomendatzen da. Ondoren, 2 hilabeteko tartean dauden bi injekzio biltzen ditu, eta zazpi hilabete geroago booster bat egiten du.
Haemophilus influenzae B motako txertoa
Bakterioen aurkako txertoa Haemophilus influenzae B motakoa is derrigorrezkoa 1ko urtarrilaren 2018ean edo ondoren jaiotako haurrentzat, eta data hori baino lehen jaiotako haurrentzat gomendatzen da, difteria, tetanos eta poliomielitisaren (DTP) txertoekin konbinatuta:
- injekzio bat bi hilabetetan eta gero lau hilabetetan;
- gogora ekartzea 11 hilabetetan.
Un harrapatzeko txertoa 5 urtera arte egin daiteke. Ondoren, bi dosi eta booster sartzen ditu haurrak 6 eta 12 hilabete artean baditu, eta dosi bakarra 12 hilabetetik aurrera eta 5 urtera arte.
Kontuan izan behar da txerto hauei esker, haur eta ume txikien meningitis bakterianoen kasuak murriztea, baita gaixotasun larri horiei lotutako heriotzak ere.
Txertaketak banakako babesa ahalbidetzeaz gain, bakterio horien hedapena mugatzen du eta, beraz txertoa jaso ezin dutenak babestea, batez ere jaioberriak eta paziente immunodeprimituak.
iturriak:
- https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/meningites-meningocoques
- https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/meningite-aigue/definition-causes-facteurs-favorisants
- https://www.associationpetitange.com/meningites-bacteriennes.html
- https://www.meningitis.ca/fr/Overview
- https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/WHO_SurveillanceVaccinePreventable_17_Pneumococcus_French_R1.pdf