Bizkarreko mina bizkarrezurreko bizkarrezurrean kokatutako bizkarreko mina da. Sentitutako minak, beraz, hamabi bizkar ornoen mailan kokatzen dira. Bizkarreko mina maiz, bizkarreko min sintomatiko, estatiko edo funtzionalaren emaitza izan daiteke. Bizkarreko mina funtzionala tratatu aurretik, beraz, beharrezkoa da bizkarreko mina sintomatikoa isolatzea arrazoi kardiobaskularrek, pleuropulmonarrek, digestio arrazoiek edo azpiko bizkarrezurreko nahasteek eta bizkarreko mina estatikoek eragindakoa.

Bizkarreko minaren definizioa

Bizkarreko mina bizkarrezur bizkarrezurrean edo toraxikoan aurkitutako bizkarreko minari dagokio. Sentitutako minak, beraz, Dorsaleko hamabi ornoen mailan kokatzen dira, D1-tik D12-ra edo T1-tik T12-ra.

Bizkarreko min motak

Bizkarreko mina hiru motatan sailka daiteke:

• Bizkarreko mina sintomatikoa, askotan akutua;
• Bizkarreko mina "estatikoa", hazkunde desoreka batekin edo estatikoarekin lotuta;
• Bizkarreko mina "funtzionala", sarritan muskuluetako mina eta faktore psikologikoa lotuz, denboran zehar pixkanaka ezartzen da.

Bizkarreko minaren arrazoiak

Bizkarreko mina sintomatikoaren arrazoien artean daude:

• Patologia kardiobaskularrak: gutxiegitasun koronarioa, perikarditisa, toraziako aorta aneurisma;
• Pleuropulmonary patologiak: bronkio minbizia, infekzio edo pleurisia inbaditzailea (mesotelioma, bronkio minbizia), tumore mediastinikoa;
• Digestio patologiak: ultzera gastrikoa edo duodenala, gaixotasun hepatobiliarra, esofagitisa, pankreatitisa edo gastritisa, urdaileko minbizia, hestegorria, pankrea;
• Bizkarrezurreko bizkarreko baldintzak: espondilodiszitisa (ornodun disko baten eta ondoko orno gorputzen infekzioa), espondiloartropatia (artikulazioetako gaixotasuna), haustura osteoporotikoa, bizkarrezurreko tumorea, tumore gaiztoa, tumore onbera, Pageten gaixotasuna (hezur gaixotasun kronikoa eta lokalizatua);
• Dortsaleko hernia disko bat. Kontuan izan segmentu dortsala hernia diskoek gutxien eragiten dutela.

Bizkarreko mina estatikoa honako hauek izan daiteke:

• Kifoskoliosia edo bizkarrezurraren deformazio bikoitza, alboko desbideraketa (eskoliosia) eta desbiderapena atzeko ganbiltasunarekin (kifosia) lotuz;
• Bizkarrezurreko hazkuntzako distrofia (Scheuermann-en gaixotasuna barne) edo haurren eta nerabeengan gertatzen den disko-orno egituraren aldaketa. Hazkunde nahasteen jatorrian, sekuentziak sor ditzake helduaroan.

Bizkarreko min funtzionalak ez du benetako kausa identifikaturik, baina faktore mekaniko eta psikologikoen konbinazioa izan daiteke:

• Jarrera akatsak bizkarreko muskuluak ahulegiak direnean;
• Estresak eta antsietateak areagotutako giharren tentsioa;
• Bizkarrezurreko artikulazioetan aldaketak adinarekin (diskartrosia);
• Haurdunaldia: sabelaren pisua handitzen da eta haurdunaldiaren hormonek bizkarrezurreko lotailuak erlaxatzen dituzte;
• Bizkarreko muskulatura luzatzea edo lesionatzea mugimendu bortitzaren edo shockaren ondorioz;
• Eta askoz gehiago

Bizkarreko minaren diagnostikoa

Bizkarreko mina funtzionala tratatu aurretik, bizkarreko mina sintomatikoa isolatu behar da - kardiobaskularrak, pleuropulmonarrenak, digestio arrazoiak edo azpiko bizkarrezurreko nahasteak sortutakoak - eta tratamendu espezifikoen onura izan behar duen bizkarreko mina estatikoa.

Lehenik eta behin, bizkarreko mina gaixoarekin elkarrizketatuz ebaluatzen da:

• Mina: gunea, erritmoa, tentsio mekanikoen eragina, posizioak, data eta agerpen modua, ibilbidea, historia;
• Janariak hobetzea edo ez, hanturazko antiinflamatorio ez esteroideekiko (AINEak) sentikortasuna, "gerrikoan" (saihetsetan zehar) irradiazio presentzia, etab. ;
• Testuinguru psikologikoa.

Azterketa klinikoa galdeketaren ondorengoa da:

• Bizkarrezurreko azterketa: estatikoa, malgutasuna flexioan eta luzapenean, palpazioan puntu mingarriak, bular muskulatura egoera;
• Azterketa orokorra: pleuropulmonary, kardiobaskularrak, digestio eta hepatikoa;
• Azterketa neurologikoa.

Azkenean, toraxeko bizkarrezurraren erradiografia egin behar da.

Orientazio diagnostikoaren arabera, beste azterketa osagarri batzuk egin daitezke:

• Hanturaren seinale biologikoak bilatu;
• Scintigraphy (zutabearen edo organoen esplorazioa, haiei lotzen zaien eta oso kantitate txikietan administratzen den substantzia erradioaktiboa erabiliz);
• Toraxeko bizkarrezurraren TCa;
• Toraxeko bizkarrezurraren erresonantzia magnetikoa (MRI);
• Endoskopia gastrikoa;
• Esplorazio kardiobaskularrak ...

Bizkarreko minak eragindako pertsonak

Biztanleriaren% 14 inguruk bizkarreko min funtzionala pairatuko duen arren, badirudi emakume aktiboek gehiago eragiten dutela bizkarreko min horiek.

Bizkarreko minaren aldeko faktoreak

Hainbat faktorek bizkarreko mina sor dezakete:

• Inaktibitate fisikoa;
• Jarduera falta;
• Bizkarreko muskulazio nahikoa;
• Adinak eragindako immobilizazioa edo ospitaleratzea adibidez;
• Hilekoaren aldia;
• Haurdunaldia edo gehiegizko pisua;
• Antsietatea eta estresa;
• Gaixotasun psikikoak edo psikosomatikoak.

Min akutua

Bizkarreko mina sintomatikoak bizkarreko min handia eragiten du askotan. Egoera horietan, premiazko mediku aholkuak behar dira kausa ikertzeko.

Min difusa

Bizkarreko min funtzionalak sorbalda palen artean oso mina sor dezake, edo oso lokalizatua, eta arnasketa eragotzi dezake. Posible da lepoko minarekin nahastea azken bizkar ornoen mailan kokatuta daudenean, lepoaren oinarriarekin bat egiten duenean.

Mina kronikoa

Bizkarreko mina funtzionala aldizka errepikatzen denean edo hiru hilabete baino gehiago irauten duenean, min kronikoa deitzen zaio.

Beste sintoma batzuk

• Tentsioak;
• Ziztrin sentsazioa;
• Kilibriak;
• Erredurak.

Tratamendu espezifikoa behar duen bizkarreko min sintomatikoa ez ezik, kudeaketa terapeutikoa bizkarreko min funtzionalari dagokio batez ere.

Bizkarreko min funtzionalaren tratamenduak konbinatu egin ditzake:

• Bizkarra eta abdominalak indartzeko egokitutako jarduera fisikoa ohiko praktikatzea;
• Saioak fisioterapeuta edo osteopatarengan, muskuluak erlaxatzen, bizkarrezurra leuntzen eta mina baretzen laguntzeko;
• Posible denean lanean ergonomiaren aldaketa posiblea;
• Analgesikoak ager daitezke agerraldi mingarrietan;
• Arnasketa ariketak praktikatzea - ​​sabeleko arnasketa bezala - edo erlaxazioa erlaxatzeko;
• Arreta psikologikoa;
• Antidepresiboak beharren arabera.

Bizkarreko mina funtzionala prebenitzeko, neurri batzuk daude:

• Kirol egokia praktikatu bizkarra sendotzeko eta abdominal sendoak garatzeko, adin guztietan;
• Lana egin bitartean jarrera zuzena hartu, bizkarra zuzen mantenduz;
• Ez mantendu jarrera bera luzeegi: atsedenaldi laburrak baina erregularrak onuragarriak dira;
• Eraman zama astunak gorputzetik ahalik eta gertuen;
• Ez eman bizkarrezurrari bihurgunerik;
• Saihestu takoi altuak, jarrera txarra eta bizkarrezurraren kurbadura artifiziala eragiten dutenak;
• Lo egin alboan eta saihestu sabelean lo egitea;
• Erlaxazio teknikak landu antsietatea arintzeko;
• Saihestu gehiegizko pisua.