Edukiak
Bronkitis asmatikoa bronkio ertain eta handietan kokatuta dagoen arnas organoei eragiten dien gaixotasun alergikoa da. Gaixotasunak izaera infekzioso-alergikoa du, mukiaren jariapena handitzea, bronkioen hormak hantura eta haien espasmoa.
Okerra da bronkitis asmatikoa asma bronkialarekin lotzea. Bronkitisaren arteko desberdintasun nagusia gaixoak ez duela asma-erasorik jasango da, asmarekin gertatzen den bezala. Dena den, egoera honen arriskua ez da gutxietsi behar, pneumologo nagusiek bronkitis asmatikoa asma aurreko gaixotasuntzat hartzen baitute.
Estatistiken arabera, eskolaurreko eta eskola goiztiarra duten haurrak bronkitis asmatikoa jasaten dute. Hau bereziki egia da gaixotasun alergikoen historia duten pazienteentzat. Errinitisa, diatesia, izaera alergikoko neurodermatitisa izan daiteke.
Bronkitis asmatikoaren arrazoiak
Bronkitis asmatikoaren arrazoiak askotarikoak dira, gaixotasunak agente infekziosoak eta alergeno ez-infekziosoak eragin ditzake. Birus, bakterio eta onddoen infekzioa faktore infekziosotzat har daiteke, eta pertsona jakin batek sentikortasuna duen hainbat alergeno faktore ez-infekziosotzat har daitezke.
Bronkitis asmatikoaren kausa bi talde handi daude:
Gaixotasunaren etiologia infekziosoa:
Gehienetan, staphylococcus aureus bronkio-patologiaren garapenaren kausa bihurtzen da kasu honetan. Antzeko ondorioak atera ziren trakeak eta bronkioek bereizitako jariatzetik inokulatzeko maiztasunaren arabera.
Posible da gaixotasuna arnas infekzio biriko baten atzealdean garatzea, gripearen, elgorriaren, eztularen, pneumoniaren ondorioz, trakeitisaren, bronkitisaren edo laringitisaren ondoren.
Bronkitis asmatikoa garatzeko beste arrazoi bat GERD bezalako gaixotasun baten presentzia da.
Gaixotasunaren etiologia ez-infekziosoa:
Bronkioen hormak narritatzen dituzten alergenoak direnez, ohikoagoak dira etxeko hautsa, kaleko polena eta animalien ilea arnastea.
Baliteke gaixotasuna garatzea kontserbatzaileak edo arriskutsuak izan daitezkeen beste alergeno batzuk dituzten elikagaiak jatean.
Haurtzaroan, izaera asmatikoko bronkitisa txertoaren atzeko planoan garatu daiteke haurrak erreakzio alergikoa badu.
Botiken ondorioz gaixotasuna agertzeko aukera dago.
Herentzia-faktorea ez da baztertu behar, askotan gaixo horien anamnesian aurkitzen baita.
Sentsibilizazio polibalentea gaixotasuna garatzeko beste arrisku-faktore bat da, pertsona batek hainbat alergenoekiko sentikortasun handiagoa duenean.
Bronkitis asmatikoa duten pazienteak behatzen dituzten medikuek ohartarazi dutenez, gaixotasunaren areagotzeak landare askoren loraldi garaian gertatzen dira, hots, udaberrian eta udan, eta neguan. Gaixotasunaren areagotzeen maiztasuna zuzenean patologia garatzen laguntzen duen kausaren araberakoa da, hau da, osagai alergiko nagusiaren arabera.
Bronkitis asmatikoaren sintomak
Gaixotasuna maiz errepikatzeko joera du, lasaitasun eta areagotze aldiekin.
Bronkitis asmatikoaren sintomak hauek dira:
Eztul paroxikoa. Esfortzu fisikoaren ondoren areagotu ohi dira, barre edo negar egiten duten bitartean.
Askotan, pazienteak eztul-eraso bat hasi baino lehen, bat-bateko sudur-kongestioa jasaten du, eta horrek errinitisa, eztarriko mina, ondoeza arina izan dezake.
Gaixotasuna areagotzen denean, gorputz-tenperatura igoera subfebrile-mailetara posible da. Askotan normala izaten jarraitzen duen arren.
Aldi akutua hasi eta egun bat geroago, eztul lehorra heze bihurtzen da.
Arnasa hartzeko zailtasuna, arnasaldiko disnea, txistu zaratatsua – sintoma hauek guztiak eztul-eraso akutua dakartza. Erasoaren amaieran, esputoa bereizten da, eta ondoren gaixoaren egoera egonkortzen da.
Bronkitis asmatikoaren sintomak burugogor errepikatzen dira.
Gaixotasuna agente alergikoek eragiten badute, orduan eztul-erasoak gelditzen dira alergenoaren ekintza gelditu ondoren.
Bronkitis asmatikoaren aldi akutua ordu batzuetatik aste batzuetara arte iraun dezake.
Gaixotasuna letargia, suminkortasuna eta izerdi-guruinen lana areagotzea izan daiteke.
Askotan gaixotasuna beste patologia batzuen atzealdean gertatzen da, hala nola: neurodermatitis alergikoa, belar sukarra, diatesia.
Gaixoak zenbat eta maizago izan bronkitis asmatikoaren areagotzeak, orduan eta arrisku handiagoa izango du etorkizunean asma bronkiala garatzeko.
Bronkitis asmatikoaren diagnostikoa
Bronkitis asmatikoa identifikatzea eta tratatzea alergologo-immunologoaren eta pneumologoaren eskumena da, gaixotasun hau alergia sistemiko baten presentzia adierazten duen sintometako bat baita.
Entzutean, medikuak arnasketa gogorra diagnostikatzen du, txistu lehorrekin edo errail hezeekin, handiak eta borborka finak. Biriken gaineko perkusioak soinuaren kutxa-tonua zehazten du.
Diagnostikoa gehiago argitzeko, biriken erradiografia beharko da.
Odol-analisia eosinofiloen, immunoglobulinen E eta A, histamina-kopurua handitzea da. Aldi berean, osagarrien tituluak murrizten dira.
Horrez gain, bakterioen hazkuntzarako esputoak edo garbiketak hartzen dira, eta horrek posible infekzio-agente bat identifikatzea ahalbidetzen du. Alergenoa zehazteko, eskarifikazio larruazaleko probak eta haren ezabaketa egiten dira.
Bronkitis asmatikoaren tratamendua
Bronkitis asmatikoaren tratamenduak paziente bakoitzarengana hurbilketa indibiduala eskatzen du.
Terapia konplexua eta luzea izan behar da:
Izaera alergenikoa duen bronkitis asmatikoaren tratamenduaren oinarria alergeno identifikatu baten hiposentsibilizazioa da. Honek gaixotasunaren sintomak murrizteko edo erabat desagerrarazteko aukera ematen du, sistema immunearen lanaren zuzenketa dela eta. Tratamendu-prozesuan, pertsona bati alergeno-injekzioak injektatzen zaizkio dosi pixkanaka handituz. Horrela, sistema immunologikoa gorputzean duen etengabeko presentziara egokitzen da, eta erreakzio bortitza emateari uzten dio. Dosia onartzen den gehienezko neurrira egokitzen da, eta, ondoren, gutxienez 2 urtez, mantenu terapia jarraitzen da alergenoa aldizkako sartzearekin. Hiposentsibilizazio espezifikoa tratamendu metodo eraginkorra da bronkitis asmatikotik asma bronkialaren garapena saihesteko.
Dessensibilizazio ez-espezifikoa egitea posible da. Horretarako, pazienteei histoglobulina injekzioak ematen zaizkie. Metodo hau alergenoarekiko sentikortasunean oinarritzen da, eta ez bere mota zehatzarekiko.
Gaixotasunak antihistaminikoak erabiltzea eskatzen du.
Bronkio-infekzio bat antzematen bada, antibiotikoak adierazten dira, detektaturiko mikobakterioaren sentikortasunaren arabera.
Espektoranteen harrera erakusten da.
Terapia konplexuaren eragina ez dagoenean, gaixoari glukokortikoideen epe laburrerako ikastaroa agintzen zaio.
Metodo terapeutiko osagarriak sodio kloruroarekin eta inhalazio alkalinoekin nebulizatzaileen terapia erabiltzea, fisioterapia (UVR, droga elektroforesia, perkusio masajea), ariketa terapia egitea posible da, igeriketa terapeutikoa.
Bronkitis asmatikoa identifikatu eta behar bezala tratatutakoaren pronostikoa aldekoa da gehienetan. Hala ere, pazienteen % 30 arte gaixotasuna asma bronkial bihurtzeko arriskua dago.
Bronkitis asmatikoaren prebentzioa
Prebentzio neurriak honakoak dira:
Alergenoa kentzea, ingurunea eta dieta pazienteari ahalik eta egokitzapenarekin (gela alfonbretatik kentzea, oheko arropa astero aldatzea, landareak eta maskotak baztertzea, elikagai alergenikoak baztertzea);
Hiposentsibilizazioaren igarotzea (espezifikoa eta ez espezifikoa);
Infekzio kronikoaren fokuak kentzea;
gogortzea;
Aeroprozedurak, igeriketa;
Alergologoaren eta pneumologoaren dispensarioaren behaketa bronkitis asmatikoaren kasuan.