Afasia hizkuntza aurkitzeko nahastea da, hitzak aurkitzeko zailtasunetatik hasi eta hitz egiteko gaitasuna erabat galtzeraino. Iktus batek kasu gehienetan burmuinean izandako kalteek eragindakoa da. Berreskuratzea lesioaren larritasunaren araberakoa da.

Zer da afasia

Afasia bere hizkuntza erabiltzeko edo ulertzeko gaitasuna galdu duen pertsona baten termino medikoa da. Garuna kaltetuta dagoenean gertatzen da, normalean kolpe batekin.

Afasia forma desberdinak

Orokorrean bi afasia daude:

1. Afasia arina: Pertsonak esaldi bat ulertzeko zailtasunak ditu, nahiz eta erraz hitz egin dezakeen.
2. Jasotzen ez den afasia: pertsonak zailtasunak ditu adierazteko, nahiz eta emaria normala den.

Afasia globala

Afasia modurik larriena da. Garuneko hizkuntza eremuetan izandako kalte handien ondorioz sortzen da. Gaixoak ezin du ahozko edo idatzizko hizkuntza hitz egin edo ulertu.

Brocaren afasia edo jario ez den afasia

"Afasia ez-jariorik" ere deitua, Brocaren afasia hitz egiteko zailtasunak ditu eta hitzak izendatzen ditu, nahiz eta kaltetuak esaten duena ulertu dezakeen. Komunikatzeko zailtasunez jabetzen dira askotan eta etsita sentitzen dira.

Aphasie de Wernicke, ou aphasie fluente

"Afasia jarioa" ere deituta, afasia mota hau duten pertsonek beren burua adieraz dezakete baina esaten dutena ulertzeko zailtasunak dituzte. Asko hitz egiten dute, baina haien hitzek ez dute zentzurik.

Afasia anomikoa

Afasia mota hau duten pertsonek objektu zehatzak izendatzeko arazoak dituzte. Hitz egiteko eta aditzak erabiltzeko gai dira, baina ezin dituzte gauza batzuen izenak gogoratu.

Afasiaren arrazoiak

Afasia kausa ohikoena a da trazua Jatorri iskemikoa (odol hodi baten blokeoa) edo hemorragikoa (odol hodietako odoljarioa) duen (trazua). Kasu honetan, afasia bat-batean agertzen da. Iktusak kalteak eragiten ditu ezker hemisferioan kokatutako hizkuntza kontrolatzen duten guneetan. Estatistiken arabera, iktusen% 30 inguruk afasia dute, eta kasu gehienetan iktus iskemikoak dira.

Afasiaren beste kausa hizkuntzaren nahaste progresiboetan maiz agertzen den eta "afasia progresibo primarioa" deitzen den dementzia da. Alzheimer gaixotasuna edo frontotemporal dementziak dituzten pazienteetan aurkitzen da. Afasia progresibo primarioaren hiru aldaera daude:

• afasia progresiboa eta jarioa, hitzen ulermena gutxitzearen ezaugarria.
• afasia logopeniko progresiboa, hitzen ekoizpenaren murrizketa eta hitzak aurkitzeko zailtasunak dituena;
• jariorik gabeko afasia progresiboa, batez ere hizkuntza ekoizpenaren beherakadarekin.

Garuneko beste kalte mota batzuek afasia sor dezakete, hala nola buruko traumatismoak, garuneko tumoreak edo garunari eragiten dion infekzioa. Kasu hauetan, afasia normalean beste arazo kognitibo mota batzuekin batera gertatzen da, hala nola, memoria arazoak edo nahasmena.

Batzuetan, afasia aldi baterako pasarteak gerta daitezke. Migrainak, krisiak edo eraso iskemiko iragankor batek (TIA) eragin ditzakete. AID bat gertatzen da garuneko eremu batean odol-fluxua aldi baterako blokeatzen denean. TIA izan duten pertsonek iktusa izateko arriskua handiagoa dute etorkizun hurbilean.

Nor da kaltetuena?

Adinekoak dira kaltetuenak, adinarekin iktus, tumore eta gaixotasun neurodegeneratiboen arriskua handitzen delako. Hala ere, oso ondo eragin diezaieke gazteagoei eta baita umeei ere.

Afasia diagnostikoa

Afasia diagnostikatzea nahiko erraza da, sintomak kolpe baten ondoren bat-batean agertzen baitira. Premiazkoa da pertsona hori kontsultatzea:

• hitz egiteko zailtasunak besteek ulertzen ez duten puntura arte
• esaldi bat ulertzeko zailtasunak, besteak beste esaten duena ulertzen ez duen puntura arte
• hitzak gogoratzeko zailtasunak;
• irakurtzeko edo idazteko arazoak.

Afasia identifikatu ondoren, pazienteek garuneko azterketa egin behar dute, normalean erresonantzia magnetikoa (MRI), garuneko zein atal kaltetuta dauden eta kalteak zein larriak diren jakiteko.

Bat-batean agertzen den afasia kasuan, kausa iktus iskemikoa izaten da. Pazientea ordu gutxitan tratatu behar da eta gero ebaluatu.

Elektroentzefalografia (EEG) beharrezkoa izan daiteke kausa epileptikoa ez den antzemateko.

Afasia maltzurki eta apurka-apurka agertzen bada, batez ere adinekoengan, susmoa litzateke gaixotasun neurodegeneratibo bat dagoela, hala nola Alzheimer gaixotasuna edo lehen afasia progresiboa.

Medikuak egindako azterketek hizkuntzaren zein atalen eragina duten jakitea ahalbidetuko dute. Proba hauek gaixoaren gaitasuna ebaluatuko dute:

• Hitzak ondo ulertu eta erabili.
• Hitz edo esaldi zailak errepikatzea.
• Hizketa ulertzea (adibidez, bai edo ez galderei erantzutea).
• Irakurri eta idatzi.
• Konpondu puzzleak edo hitz-arazoak.
• Eszenak deskribatu edo ohiko objektuak izendatu.

Evolution eta konplikazioak posible dira

Afasia bizi kalitatean eragiten du, norberaren jarduera profesionalean eta harremanetan eragina izan dezakeen komunikazio ona eragozten baitu. Hizkuntza oztopoek depresioa eragin dezakete.

Afasia duten pertsonek hitz egiten edo gutxienez neurri batean komunikatzen berriro ikas dezakete.

Berreskuratzeko aukerak afasiaren larritasunaren araberakoak dira.

• garuneko zati kaltetua,
• kaltearen neurria eta zergatia. Afasiaren hasierako larritasuna iktusa dela eta afasia duten gaixoen pronostikoa zehazteko faktore garrantzitsua da. Larritasun hori tratamenduaren eta kalteak hasi arteko denboraren araberakoa da. Zenbat eta epea motzagoa izan, orduan eta hobea izango da errekuperazioa.

Iktusean edo traumatismoetan afasia iragankorra da, errekuperazioa partziala izan daiteke (adibidez, gaixoak zenbait hitz blokeatzen jarraitzen du) edo erabat osatua izan daiteke.

Sintomak agertu bezain laster errehabilitazioa osatuta egon daiteke errehabilitazioa burutzen denean.