Reye sindromea hanturaz kanpoko gaixotasun arraroa da, gibelean eta garunean kalte larriak sor ditzakeena. Gaixotasuna azkar tratatzen ez bada, burmuineko kalte itzulezinak sor ditzake edo gizabanakoarentzat hilgarria izan daiteke.

Reye sindromeak gehien kaltetutako gaiak 20 urtetik beherako haurrak eta helduak dira. Hala ere, helduagoen kasuak identifikatu dira dagoeneko. (1)

Patologia horren prebalentzia Frantzian (gaixotasunaren kasu kopurua une jakin batean, populazio jakin batean) 0.08 kasu da 100 haurretik.

Kausa eta efektua lotura bat aurkeztu da Estatu Batuetan aspirina hartu eta Reye sindromea garatzerakoan.

Korrelazio hori Frantzian ebaluatu zen gero (1995 eta 1996 artean). Azken honek sindrome hori sufritzen duten eta aspirina hartzen duten 8 urtetik beherako 15 haurren errolda baimendu zuen. Aspirinaren onura / arrisku erlazioa zalantzan jartzea ez zen eraginkorra izan abisua eman arren. Aspirina errezetatzeko arreta berezia gaixotasun birikoak dituzten haurrei dagokie, hala nola varicela, gripea, etab.

Ildo horretatik, ANSMk (Osasun eta Sendagaien Agentzia Nazionalak) ezarri du azido azetilsalizilikoa (aspirina) ez zaiela birus mota hori pairatzen duten haurrei eman behar, beste neurri guztiek huts egin ezean. . Gainera, botaka, asaldura neurologikoak, kontzientzia nahasteak edo portaera anormalak izanez gero, tratamendu hori eten egin behar da. (3)

Reye sindromearekin lotzen diren sintomak hauek dira: (1)

- oka botatzea arrazoirik gabe;

- indolentzia: interes, ilusio eta energia falta;

- logura;

- arnasketa handitu;

- krisi epileptikoak.

Sintoma "orokor" horiek infekzio birikoa gertatu eta egun gutxira agertzen dira askotan.

Zenbait kasutan, hasierako sintoma hauek larriagoak izan daitezke: (1)

- nortasunaren nahasteak: suminkortasuna, asaldura, portaera erasokorra, etab.

- nahaste eta antsietate egoera, batzuetan haluzinazioekin lotu daitekeena;

- koma ekar dezakeen kontzientzia galtzea.

Medikuaren kontsultak goiztiarra izan behar du haurraren sindrome horren susmoa.

Sintoma mota hauek Reye sindromearekin nahitaez lotuta ez dauden arren, beharrezkoa da hipotesia egiaztatzea patologiaren garapena baieztatzeko edo ez izateko. Kasu honetan, nahitaezkoa da sendagileari haurtzaroan aspirina har dezakeen sindromearen garapenarekin lotura izan dezakeen ohartaraztea. Gainera, haurrak aspirina hartzeko errezetarik izan ez badu aurretik, gaixotasuna garatzeko aukera bazter daiteke. (1)

Reye sindromearen jatorria zehazki ez da ezagutzen gaur egun. Hala ere, gaixotasunaren kasu gehienak infekzio biriko batetik berreskuratzen diren haurrak eta helduak (20 urtetik beherakoak) eta, bereziki, gripea edo varicela dira. Gainera, gaixo horiek aspirina errezeta zuten infekzio biriko honen tratamenduan. Ildo horretatik, birosia aspirinarekin tratatzeak gehien eragiten duen kausa da.

 Patologia hori garatzeko elementu gehigarri batek zelulen barruko egitura txikiak sortzen ditu: kaltetuta dauden mitokondrioak.

Egitura zelular hauek zelula garatzeko beharrezkoa den energia ematen dute. Bereziki garrantzitsuak dira gibelaren funtzionamendu egokia lortzeko. Izan ere, mitokondrioek odol zirkulazioko toxinak iragazten dituzte eta gorputzeko odol azukrea (azukre maila) erregulatzen ere parte hartzen dute.

Gibeleko erregulazio prozesu horiek eragina duten testuinguruan, gibela suntsitu daiteke. Gibela suntsitzea produktu kimiko toxikoak sortzearen ondorioz sortzen da. Odol korrontetik igarotzean, toxina horiek organismo osoa eta bereziki garuna kaltetu dezakete. (1)

Beste gaixotasun batzuk ere izan daitezke Reye sindromearekin lotutako sintomen kausa. Zentzu horretan, sindrome mota horren diagnostikoa inguruabar jakin batzuetan baztertu daiteke. Beste patologia hauek dira:

- meningitisa: garuna eta bizkarrezur muina estaltzen dituzten babes mintzen hantura;

- entzefalitisa: garunaren hantura;

- organismoaren erreakzio kimikoetan eragina duten nahaste metabolikoak biltzen dituzten gaixotasunak. Ohikoena hau da: acyl-CoA kate ertaineko deshidrogenasa (MCADD).

Reye sindromearen arrisku faktore nagusia aspirina hartzea da, batez ere gripearen antzeko infekzio birikoa edo varicela haur edo heldu gazteengan tratatzean.

Gaixotasun honen diagnostikoa diagnostiko diferentzialarekin hasten da, gaixoak aurkeztutako sintomak eta bere historia ikusita, batez ere infekzio birikoa tratatzeko garaian aspirina hartzeari dagokionez.

Odolaren eta gernuaren analisiak Reye sindromea diagnostikatzeko aukera ere eman dezake, patologiaren ezaugarri toxikoak gorputzeko fluido horietan aurki daitezkeelakoan. Gorputzerako substantzia kaltegarri horiek egoteak gibeleko funtzio anormalaren iturria da.

Beste proba batzuk ere izan daitezke sindromearen erakusketaren helburu:

- eskanerra, burmuineko edozein hantura nabarmentzea ahalbidetuz;

- gerrialdeko zulaketa bat, zeinean zehar bizkarrezur muinetik likido zefalorrakideoko lagina hartu eta aztertzen den bakteriak edo birusak egon daitezkeen egiaztatzeko;

- gibeleko biopsia, gibeleko ehunen lagin bat hartu eta mikroskopioz aztertzen dena Reye sindromearekin lotutako zelulen presentzia edo ez jakiteko.

Gaixotasunaren tratamendua diagnostikoa egin bezain laster ezarri behar da.

Tratamenduaren helburua sintomak minimizatzea eta funtsezko organoek beren funtzioak betetzea eta garuna gaixotasunak sor ditzakeen kalteetatik babestea da.

Droga ugari eman daitezke, normalean zainetan, hala nola:

- elektrolitoak eta fluidoak, gatz, mineral eta mantenugaien oreka gorputzean (batez ere gluzemia odolean) berreskuratzea ahalbidetuz;

- diuretikoak: gibela funtzionamenduan laguntzeko;

- amoniako desintoxikatzaileak;

- konbultsioen aurkakoak, krisi epileptikoen tratamenduan.

Arnas-laguntza ere eman daiteke haurrak arnasteko zailtasunak dituen ingurunean.

Garuneko hantura baretu ondoren, normalean gorputzaren beste funtsezko funtzioak normaltasunera itzultzen dira. (1)