Psikosia

Gaixotasunaren deskribapen orokorra

Gaixotasun bat da, buruko nahaste bat, zeinetan pertsona batek errealitatearen zentzua urratzen duen. Aluzinazioak, eldarnioak, aldarte aldaketa oso larriak, sakonak eta bortitzak, depresio sakoneko egoera, etsipena, edo alderantziz, kontrolatu gabeko zirrara izan daitezke. Psikosian, pentsamendu-prozesuen asaldurak ere ikusten dira. Norberaren egoera mingarriarekiko jarrera kritikoa guztiz falta da. Atal psikotikoetan, pertsona batek existitzen ez den zerbait ikusi, entzun eta horretan sinetsi dezake. Batzuetan, sintoma hauek besteekiko oldarkorra erreakzionatzea edo bere burua kaltetzea eragin dezakete. Definizio hau askotan eskizofreniarekin identifikatzen da. Berdin ez bada ere, psikosiaren presentzia, beste sintoma batzuekin batera, eskizofreniaren definizio irizpideetako bat da.^[1].

Psikosiaren kausak

Medikuak eta zientzialariak psikosia zergatik garatzen duen aztertzen ari dira oraindik. Baina dagoeneko identifikatu dira, banan-banan edo konbinatuta, gaixotasunaren garapenean eragin dezaketen hainbat arrazoi eta faktore.

• Genetika. Gene askok psikosia eragin dezakete. Baina, aldi berean, pertsona baten gene honen edo besteren presentzia soila ez da pertsona batek nahaste hori garatuko duen erabateko berme bat.
• Trauma psikologikoa.Gertaera traumatiko batek, esate baterako, maite baten heriotza, gerra edo sexu-erasoa, atal psikotiko bat sor dezake. Lesio motak, eragiten dituen kalteak eta pertsonaren adinak eragiten du gertakari traumatiko batek psikosia eragingo duen ala ez.
• Droga eta alkoholaren kontsumoa. LSDak, marihuana, anfetaminak eta beste droga batzuk eta edateak psikosiaren garapen aktiboa izateko arriskua nabarmen handitu dezake dagoeneko gaixotasun honetarako joera duten pertsonengan.
• Gaixotasun edo lesio fisikoa.Garuneko kalte edo tumore traumatikoek, iktusak, GIBak eta garuneko zenbait gaixotasun, hala nola, Parkinson gaixotasuna, Alzheimer gaixotasuna eta dementzia psikosia eragin dezakete.
• Nerabe urteak.Nerabeek eta heldu gazteek psikosi atal bat jasateko arrisku handiagoa dute pubertaroan gertatzen diren garuneko aldaketa hormonalengatik.

Batzuetan, psikosia baldintza zehatz gisa garatzen da beste nahaste batzuetan: eskizofrenia, depresioa, nahaste bipolarra.^[3]… Psikosi motei eskainitako artikuluaren atalean zentratzen gara.

Psikosiaren sintomak

Psikosia normalean ez da bat-batean garatzen. Hala ere, hasierako faseetan, sintomak sotilak izan daitezke. Batzuetan, bere agerpenak ez dira trantsizio garaian nerabeengan gertatzen diren portaera-ezaugarrietatik desberdinak, eta, beraz, nahastearen garapena antzematea zaila da. Oro har, hurbileko pertsonak, familiakoak dira desbiderapen batzuen agerpena ikus dezaketen lehenak.

Psikosiaren lehen seinaleak honako hauek dira:

• Errendimenduaren murrizketa kezkagarria, letargia;
• Zailtasun kontzentratzea
• Susmoa edo kezka;
• Norbere burua zaintzeko apatia, higiene pertsonala;
• Gauza ezagunetan denbora asko ematea, lehenago pertsona batek askoz azkarrago aurre egiten zion;
• Emozio indartsuak, desegokiak, edo alderantziz, halakorik ez izatea^[2].

Gaixotasun aurreratuaren sintomak aldatu egin daitezke pertsona batetik bestera. Batzuetan, paziente batek ere aldi berean izan ditzake zerrendatutako sintomak edo aldian-aldian alda daitezke. Beraz, honako hauek dira psikosiaren sintoma ohikoak:

• Uste okerrak. Sinesmen faltsuak eta irrazionalak ez dira aldatzen ebidentziaren ondoren ere eta ez dira kultura bereko beste pertsonek partekatzen.
• Aluzinazioak. Pertsona batek benetan hor ez dagoen zerbait ikusi, entzun, sentitu, dastatu edo usaindu dezake. Psikosian aluzinazio ohikoenak ahotsak dira, zerbait negatiboa iradoki ohi dutenak.
• Pentsamendu desordenatua. Pentsamenduak eta hizkerak nahastu edo moteldu daitezke. Psikosia duen pertsonak hitzak nahas ditzake edo modu bitxietan erabil ditzake, berriak sortu, esaldi mistoak erabil ditzake edo gaia maiz alda dezake. Memoria arazoak ere izan ditzakete.
• Portaera desordenatua. Psikosia duen pertsona aztoratu egin daiteke, umekeriaz jokatu, marmarka edo zin egin edo beste modu atipiko eta desegoki batzuetan joka daiteke. Baliteke beren higiene pertsonala eta etxeko lanak alde batera utzi. Kasu larrietan, inguruko munduari erantzutea utz diezaiokete.^[4].

Psikosi motak

Psikosien sailkapena nahiko zabala da. Jatorriaren eta agertzearen arrazoien arabera, talde hauetan banatzen dira:

• endogenoak – barne kausek, gorputzeko gaixotasunek eragindakoa;
• Somatogenoa – gaixotasun somatiko batean oinarrituta;
• psychogenic – gorputzean gertatzen diren buruko prozesuen ondorioz sortutakoa;
• Organikoa – garunaren patologia batek eragindakoa;
• Hordigarria – hainbat faktore toxikoren (substantzia narkotikoak edo alkoholikoak, sendagaiak, pozoi industrialak) eta beste batzuen esposizioaren ondorioz garatzen da.

Gainera, psikosiak gaixoaren sintomatologia nagusiaren arabera ere sailka daitezke. depresiboa, maniakoa, hipokondrikoa eta beste batzuk, haien konbinazioak ere barne (adibidez, mania depresiboa).

Askotan psikosia beste gaixotasun edo baldintza psikologiko batzuekin lotu daitekeenez, honako gaixotasun hauek psikosi mota gisa sailkatzen dira:

1. 1 Eskizofrenia – Pentsamendu eta jokabide irregularrak ezaugarri dituen buruko nahastea, askotan eldarnioak eta aluzinazioak barne hartzen dituena. Sintoma psikotikoek eta gizarte edo laneko disfuntzio esanguratsuek gutxienez sei hilabetez irauten dute.
2. 2 Nahaste eskizofrenikoa: Sintomak eskizofreniaren antzekoak dira, baina hilabetetik sei hilabetera irauten dute.
3. 3 Nahaste eskizoafektiboa – eskizofreniaren zein nahaste afektiboaren zeinuak konbinatzen ditu, pentsamendu-prozesu anormalekin eta egoera emozionalaren nahasmenduekin.
4. 4 Eldarnio-nahastea - sinesmen sendoak eta faltsuak (eldarnioak) barne hartzen ditu. Normalean ez dago haluzinaziorik. Eldarnioen eraginaz gain, pertsona baten funtzionamendu psikosoziala nabarmen ahuldu daiteke eta portaera arraro bihurtzen da. Hala ere, egoera batzuetan, eldarnioak nahikoa faltsuak dira eguneroko bizitzan arazoak sortzeko.
5. 5 Psikosi psikoaktiboa – Droga edo alkohola kontsumitzen den garaian agertzen da, substantzien ekintza utzi ondoren desager daiteke. Zenbait kasutan, psikosiak hasierako substantziak eragindako psikosiaren ondoren irauten du. Askotan metanfetamina ("tic") bezalako droga estimulatzaileen eragin gisa ikusten da.
6. 6 Dementia – dementzia iraunkorra, ezagutzatik ikasitako trebetasunak galtzea garunaren egoera fisiologikoaren narriaduraren ondorioz, hala nola buruko traumatismoa, HIESa, postentzefalitisa, Alzheimer gaixotasuna edo garuneko tumorea.
7. 7 Bipolar – aldarteari eragiten dion osasun mentala. Nahaste bipolarra duen pertsona batek bi aldarte oso kontrajarriak txandakatzen ditu: depresioa, baita zirrara bizia, poztasuna eta mania.
8. 8 Depresio larria – Depresioa duten pertsona batzuek psikosiaren sintomak ere izaten dituzte, depresio bereziki altua duten aldietan agertzen direnak^[3].
9. 9 Erditu osteko psikosia – erditu ondorengo sei hilabeteetan garatzen da. Hau aldarte-nahaste larri baten parte izan ohi da, aldaketa hormonal bat.
10. 10 Delirium – sintoma psikotikoak beste gaixotasun larri baten ondorioz gertatzen den nahasmen-egoera akutu baten parte izan daitezke, hala nola meningitisa, sepsia edo krisi epileptiko baten ondoren.
11. 11 Atal psikotiko laburra – sintoma psikotikoak bat-batean agertzen dira bizitzako gertakari ezagugarri eta estresagarri baten aurrean. Hori gertatzen da askotan indarkeriaren biktimekin. Sintomak larriak izan daitezke baina iraupena laburra izan daiteke egun batetik hilabetera.
12. 12 Osasun orokorraren ondoriozko psikosia – sintomak psikotikoak garuneko tumoreen, epilepsiaren eta beste gaixotasun kroniko batzuen ondorioz ager daitezke^[5].

Psikosiaren konplikazioak

Psikosi egoeran denbora luzez egoteak nabarmen murrizten du gizakiaren bizi-kalitatea. Obsesioak, aluzinazioak, antsietatea edo aldarte depresiboak direla eta, zure buruari edo besteei kalte egiteko pentsamenduak edota bere buruaz beste egin daitezke.

Psikosia duten pertsonek ere droga edo alkohol gehiegikeria jasateko aukera gehiago dute. Batzuek substantzia hauek sintoma psikotikoak tratatzeko edo distraitzeko modu gisa erabiltzen dituzte. Hala ere, substantzia gehiegikeriak sintoma psikotikoak larriagotu ditzake eta beste osasun arazo batzuk sor ditzake.

Psikosiaren prebentzioa

Ala ere, psikosia ez da beti prebenitzen. Esaterako, eskizofrenia beti eragin ezin dugun faktore biologiko, psikologiko eta ingurumenekoen konbinazio batek eragiten du. Baina kasu batzuetan, psikosiaren garapenean eragin dezakegu: adibidez, gaixotasunaren garapena eragiten duten drogak eta alkohola erabiltzeari uztea. Edo karga psikologikoa etxean eta lanean banatzea, estres maila handirik ez bizitzeko, eta inguruneak gure psikean duen eragin traumatikoa gutxitzeko. Eta egoera zailak edo sintoma kezkagarriak izanez gero, beti jo dezakezu arrazoiei aurre egiten eta bizitzako aldi zail bati aurre egiten lagunduko dizun psikologo batengana, buruko nahaste oso larri batean garatzea saihestuz.

Garrantzitsua da, halaber, abisu-seinaleak nabaritu ditzaketen maiteen laguntza izatea, laguntza eske espezialista batengana jotzea.

Psikosiaren diagnostikoa

Gaixotasunaren diagnostiko goiztiarrak epe luzerako emaitzak hobetzen laguntzen du eta tratamendu aukera gehiago eskaintzen ditu. Hala ere, arazoa bere garapenaren hasierako faseetan psikosia diagnostikatzeko zailtasunean datza. Gaixotasuna poliki-poliki aurrera egin daiteke hainbat hilabete edo urtetan zehar, sintomak nabaritu baino lehen.

Psikiatrek osasun-sistemarako gomendioak garatu dituzte, eta horien arabera, jendea psikosiaren presentzia zehatzago aztertu behar da, zeinetan:

• produktibitatea hondatzea eskolan edo lanean;
• isolamendu sozialaren agerpena;
• frustrazioaren agerpena, antsietatea, azaldu ezin dituzten arrazoiak.

Ez dago proba edo proba biologikorik psikosia diagnostikatzeko. Laborategiko ikerketak psikosiaren ezaugarriak diren sintomak ager daitezkeen beste arazo mediko batzuk baztertzeko bakarrik egin daitezke, baita substantzia toxikoekin intoxikazioak edo intoxikazioak baztertzeko ere.

Psikosia ikerketa klinikoaren eta historiaren bidez diagnostikatzen da batez ere: medikuak pazientea aztertzen du eta bere sintomak, esperientziak, pentsamenduak eta eguneroko jarduerei buruz galdetzen du. Familian buru gaixotasuna duten pertsonak ba ote dauden ere argitzen du.

Batzuetan esleitua elektroentzefalografia – garunaren jarduera elektrikoa erregistratzen du eta eldarnioak, buruko traumatismoak edo epilepsia sintoma psikotikoen arrazoi posible gisa baztertzen laguntzen du.^[6].

Psikosiaren tratamendua medikuntza arruntean

Gaixotasun honen tratamenduak medikuntza ofizialean urrats hauek hartzen ditu:

• Droga antipsikotikoak hartzea – psikosiaren sintomak arintzen laguntzen dute, baina ezin dute azpian dagoen kausa sendatu edo erabat desagerrarazi.
• Terapia psikologikoa – Psikoterapeutarekin banakako lana, gertakari traumatikoen ondorio negatiboak ezabatzea. Ikasketetan zehar, pazientearen familiako kideak, senideak, lagunak terapia honetan sartzeak eragin ona izan zuela eta gaixoen ospitalean tratamenduaren beharra murrizten zuela zehaztu zen.
• Gizarte laguntza – giza behar sozialen gauzatzea eta gauzatzea, hala nola hezkuntza, enplegua, etab.

Psikosi atal bat gertatu ondoren, sendagaiak hartu ondoren hobeto sentitzen diren pertsona gehienek sendagaia hartzen jarraitu beharko lukete medikuak agindutako moduan gutxienez urtebetez. Pertsonen %50 inguruk epe luzerako botikak hartu behar dituzte sintomak errepika ez daitezen.

Pertsona baten atal psikotikoak larriak badira eta hari edo ingurukoei kalte handia eragin diezaiekete, gaixoa klinika psikiatriko batean sartu ahal izango da tratamendurako.^[6].

Arreta!

Administrazioa ez da emandako informazioa erabiltzen saiatzearen erantzule eta ez du bermatzen pertsonalki kaltetuko ez dizunik. Materialak ezin dira erabili tratamendua preskribatzeko eta diagnostikoa egiteko. Beti kontsultatu zure mediku espezialistari!