Bizimodu

Un bizimodu osasuntsua menopausiaren sintomen intentsitatea murrizten laguntzen du, kardiobaskularrak eta hezurren osasuna hobetzen du eta batzuk ematen ditu babesa hainbat osasun arazoren aurka.

Janari

Distira gutxitzeko

• 3 otordu nagusi izan beharrean, zatiak murriztu eta otorduen artean pintxo osasuntsuak antolatu;
• Ur asko edatea ;
• Bizigarrien kontsumoa saihestu edo dezente murriztu: edari beroak, kafea, alkohola, plater pikanteak;
• Murriztu azukre kontzentratuen kontsumoa;
• Fitoestrogenoetan aberatsak diren elikagaiak kontsumitu erregularki.

Ariketa fisikoa

Edozein jarduera fisiko egitea hobe da jarduera fisikorik ez egitea baino. Emakume guztientzat, eta batez ere trantsizio garai honetan sartzen direnentzateguneroko ariketa hainbat abantaila garrantzitsu eskaintzen ditu:

– pisu osasuntsua mantentzea edo lortzea;

- sistema kardiobaskularra sasoi onean mantentzea;

– hezur-dentsitatearen galera eta erortzeko arriskua murriztea;

– bularreko minbizia izateko arriskua murriztea;

- sexu-desioa suspertu.

Horrez gain, ikerketek adierazten dute emakume sedentarioak izateko aukera gehiago dutela beroak moderatua edo astuna ariketa fisikoa egiten duten emakumeen aldean^{3, 4,47}.

Gutxienez neurrizko aktiboa izatea gomendatzen da Egunean 30 minutu eta txertatu malgutasun ariketak zure errutinan: luzaketak, tai chi edo yoga, adibidez. Aholku egokia lortzeko, kontsultatu kinesiologo bati (jarduera fisikoan espezialista).

Erlaxazio teknikak

Arnasketa sakonak, masajeak, yoga, bisualizazioa, meditazioa eta abar lo egiteko arazoetan lagun dezakete, baldin badago. Erlaxatzeak menopausiaren beste sintomak arintzen lagun dezake (ikusi Ikuspuntu osagarriak atala).

Botikak

Menopausiarekin lotutako hainbat arazori aurre egiteko, medikuek 3 ikuspegi farmakologiko mota erabiltzen dituzte:

• tratamendu hormonal orokorra;
• tokiko tratamendu hormonala;
• tratamendu ez hormonalak.

Terapia hormonal orokorra

LAhormona-terapia obulutegiek jariatzeari uzten dioten hormonak hornitzen ditu. Emakumeen gehiengoari berea ikusteko aukera ematen dio sintomak (beroak, loaren nahasteak, umore aldaketak) hormona terapiak irauten duen bitartean.

Garrantzitsua da jakitea hormona-terapia orokorra hasten duten emakume gehienek tratamendua eteten dutenean sintomak berreskuratuko dituztela, gorputzak trantsizio hormonal bat igaroko duelako berriro. Emakume batzuek, adibidez, har dezakete erabakia urte batzuetan hormona terapia hartu eta gero erretiroan hartzeari uztea erabakitzen du, bizitzako une honetan haien sintomak kudeatzea errazagoa izango dela jakinda.

Terapia hormonal sistemikoak normalean estrogenoen eta progestinaren konbinazioa erabiltzen du. The estrogenoa bakarrik umetokia kendu zaien emakumeentzat gordeta daude (histerektomia), epe luze batean hartuta, umetokiko minbizia izateko arriskua areagotzen baitute. Progestina bat gehitzeak arrisku hori murrizten du.

Gaur egun,hormona-terapia Menopausiaren sintomak nabarmenak diren eta bizi-kalitatea nahikoa arriskuan duten emakumeentzat dago gordeta. The Kanadako Obstetrikoen eta Ginekologoen Elkartea gomendatzen du medikuei ahalik eta denbora laburrenean dosi eraginkorrena agintzea. Gomendatutako gehienezko iraupena da 5 urte.

Terapia hormonalak galera moteltzen lagun dezake hezur masa eta horrela haustura arriskua murrizten da. Hala ere, ez da helburu bakarrarekin agindu behar.

Hormonen ordezko terapia batzuetan du Bigarren mailako efektuak ez arriskutsua, desatsegina baizik. Egiaztatu zure medikuarekin.

Emakume batzuek hormonak hartzen dituzte, beraz segi aurrera, hau da, estrogenoak eta progestinak hartzen dituzte egunero. Orduan hilekoa gelditzen da. Normalean, hormona terapia gelditzen denean ez dira berrekingo, nahikoa iraun badu. Beste emakume batzuek tratamendua jasotzen dute ziklikoa, eta hilean 14 egunetan bakarrik hartu progestinak eta egunero estrogenoa. Ziklikoki hartutako terapia hormonalak “aldi faltsuak” sortzen ditu edo hemorragia erretiratzea (ez dago lotuta obulazioarekin, jaiotza-kontrolerako pilularen kasuan bezala).

Terapia hormonal klasikoa

Kanadan, estrogeno zaldizko konjugatuak (Premarin®) aspaldikoak dira gehien agindutakoa. Estrogeno hauek haurdun dauden behorren gernutik ateratzen dira eta ahoz ematen dira. Hala ere, jada ez da horrela. 1^er 2010eko otsailean, Premarin® Quebec-eko botiken aseguru-plan publikoak estalitako botiken zerrendatik kendu zen, bere salmenta-prezioaren igoera oso nabarmena zela eta.². (Premplus®, zaldi estrogeno konjokatuaren eta progesterona sintetikoen konbinazioa ere kendu da).

Orduz geroztik, medikuek honako estrogeno hauetako edozein errezeta dezakete. Ahoz hartu beharreko pilulak dira.

- Estrace®: estradiol-17ß;

- Eyes®: estropipato (estrona forma bat);

- CES®: estrogeno konjokatu sintetikoak.

Estrogenoak normalean konbinatuta agintzen dira progestino sintetikoak : medroxi-progesterona azetatoa (MPA) esaterako Kontsultatu® edo progesterona mikronizatua bezalako landareetatik Prometrioa®. Progesterona mikronizatua hormona "bioidentiko" mota bat da (ikus behean).

Hormona terapia bioidentikoa

The hormona bioidentikoak Obulutegiek jariatzen dituzten hormonen egitura molekular bera dute: estradiol-17ß (emakumeen gorputzak sortzen duen estrogeno nagusia) eta progesterona. Laborategian sintetizatzen dira soja edo basa-ñame bezalako landareetatik.

Estradiol-17ß bioidentikoa administratzen da dermal, ohiko hormona terapiatik bereizten duena. Forman lortzen da zigiluak (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® edo Climara®) edo gel (Estrogel®).

Izan ez ezikestradiol-17ß, terapia bioidentikoa erabiltzen duten medikuek errezetatu ohi dute progesterona mikronizatua. Mikronizazioaren teknikak progesterona gorputzak ondo xurgatzen dituen partikula txikietan bihurtzen du. Honek eskaintzen du ahozko (Prometrioa®).

Kanadan eta Frantzian hainbat urtez hormona bio-berdinak preskribatuta daude (bio-berdin-dena izena, ordea, berriagoa da). Idazketa idazteko unean, botika hauek Quebec-eko droga-aseguru publikoaren planak soilik estaltzen zituen kasu zehatz batzuetan. Hala ere, aseguru-plan pribatu gehienek itzultzen dituzte.

Komentarioen. Erretilutik kanpo erosteko aukera ere badago estrogeno bioidentikoen prestaketa maisuak, emakumeen 3 molekula estrogeniko naturalen konposatu bat duen krema moduan, estradiol, estriol eta estrona. Hala ere, datu zientifikorik ez dute haien eraginkortasuna egiaztatu eta mediku gehienek ez dute gomendatzen. Farmazietan ere aurki ditzakezu prestaketa magistralak progesterone krema forman. Hauek formalki gomendatuta daude. D.ren arabera^re Sylvie Dodin, progesterona larruazaleko xurgapena ez da eraginkorra, asko aldatzen da emakume batetik bestera eta ez du umetokia babesteko kontzentrazio egokirik ematen. Gogoratu estrogenoa bakarrik hartzeak umetokiko minbizia izateko arriskua areagotzen duela, eta progesterona gehitzeak arrisku hori murrizteko balio duela.

Tokiko tratamendu hormonala

Estrogenoa dosi txikietan aplikatzea, baginala, lotutako sintomak arintzea du helburu baginako lehortasuna eta muki-mintzak mehetzeari. Hala ere, ez du efektu terapeutikorik distira, loaren nahasteetan eta aldarte-nahasteetan. Tokiko hormonoterapiak ez ditu hormona terapia orokorrarekin lotutako bigarren mailako efektuak eta arriskuak eragiten.

Estrogenoak baginan sartu daitezke a erabiliz krema, At ring or tableta. Haien eraginkortasuna berdina da. Baginako krema eta pilulak baginan sartzen dira aplikatzaile baten bidez. Estrogenoz betetako baginako eraztuna plastiko malguz egina dago. Baginan sartzen da eta 3 hilabetez behin aldatu behar da. Emakume gehienek ondo jasaten dute, baina batzuei deserosoa iruditzen zaie edo batzuetan mugitzeko eta baginatik irteteko joera dute.

Tratamenduaren hasieran, baginako mukosa oso mehea denean, baginan lokalean aplikatzen den estrogenoa gorputzera hedatu daiteke. Hala ere, ez da epe luzerako osasun-ondorio kaltegarririk jakinarazi gomendatutako dosietan.

Tratamendu ez hormonalak

Hormonalak ez diren sendagaiek menopausiaren sintoma batzuk murrizten lagun dezakete.

Bero-beroen aurka

Antidepresiboak. Ikerketek iradokitzen dute antidepresibo batzuek distira gutxitu dezaketela (baina efektua hormona terapiarena baino txikiagoa da) azpian depresioa egon ala ez. Aukera hau aukera erakargarria izan daiteke depresio-sintomak eta beroak dituen emakume batentzat, baina hormonarik hartu nahi ez duenarentzat.

Hipertentsiboen aurkakoak. Klonidina, odol-presioa jaisteko erabiltzen den sendagaia, plazeboa baino zertxobait eraginkorragoa dela frogatu zen distira arintzeko. Hala ere, sendagai hau ez da oso erabilia, albo-ondorio ugari eragiten dituelako, hala nola aho lehorra, logura eta idorreria.

Baginako lehortasunaren aurka

Replens® Moisturizing Gel baginako hidratatzaile eraginkorra dela frogatu da azkura eta narritadura eta baita sexu-harremanetan mina arintzeko. 2 edo 3 egunetan behin aplikatzen da.

Umore aldaketen aurka

Antidepresiboen, ansiolitikoen eta lotarako pilulen erabilera ez da menopausiaren oinarrizko arretaren arsenalaren parte izan behar. Haien preskripzioak bizitzako beste edozein aldirako irizpide eta zorroztasun berberak bete behar ditu.

Osteoporosiaren aurka

Hormonalak ez diren hainbat sendagai erabiltzen dira hezur-dentsitatea handitzeko eta hausturak izateko arriskua murrizteko. Ikusi Osteoporosiaren fitxako tratamendu medikoak atala.

Lo arazoen aurka

Loa errazteko ideia batzuk: ariketa fisikoa erregularki, erlaxatzeko hainbat baliabide erabili (arnasketa sakona, masajeak, etab.), kafeina eta alkohola saihestu eta oheratu aurretik kamamila alemaniarra edo valeriana belar-tea edan.⁶. Ikusi Better Sleep - Gida praktikoa.

Sexu bizitza

Ikerketek erakusten dute emakumeek duten sexu bizitza aktiboa menopausian sintoma gutxiago dituzte sexu aktibo gutxi edo ez dutenek baino⁷. Baina ez da ezagutzen kausa eta efektu loturarik dagoen edo bien arteko kointzidentzia soila den.

Dena den, begi bistakoa da sintoma ugariz betetako menopausiak sexu-bizitza eten egiten duela. Hala ere, sexu-bizitza aktibo eta asebetegarri bat mantendu daiteke baginako hormona-terapia, baginako hidratatzaile edo lubrifikatzailera joz.

Gogoratu ariketak emakumeengan desioa ere sor dezakeela. Mantentzeko libido aktiboa, garrantzitsua da ezkontidearekin komunikazio ona mantentzea eta orokorrean estresa kudeatzea (lana, etab.).

Testosterona. Menopausia osteko emakumeei testosterona preskribatzea oraindik ere fenomeno marjinal bat da Ipar Amerikan. Hala ere, gero eta mediku gehiagok egiten dute libidoa berreskuratzeko eta areagotzeko, batez ere bi obulutegiak kirurgikoki kendu dizkieten emakumeei. Emakumeengan testosterona erabiltzeak izan ditzakeen albo-ondorioak oraindik gaizki ulertzen dira. Beraz, tratamendu hau esperimentaltzat hartu behar dugu.

Kontsultatu gure Emakumezkoen Sexu Disfuntzioen fitxa.

osagarriak

Gomendio ofizial bakarra kaltzio eta D bitamina osagarrien erabilerari dagokio aurre egitekoosteoporosis, kasu batzuetan. Xehetasun gehiagorako, ikusi osteoporosiari buruzko fitxa eta baita 2 produktu horiei eskainitakoak ere.