Melanoma aurreratuaren tratamenduan, aurrerapauso bat immunoterapia mota berri bat izan zen, Polonian ere erabiltzen den paziente-talde hautatu batean, adituek Varsovian egindako prentsaurrekoan jakinarazi dutenez.
Varsoviako Onkologia Zentroko ehun bigunen, hezurren eta melanomaren minbizien klinikako burua, prof. Piotr Rutkowskik esan zuen duela gutxi arte melanoma aurreratua duten pazienteek urte erdiz soilik bizi zezaketela. Inmunoterapia berriari esker, PD-1 heriotza programatuaren errezeptorea desblokeatzen duena eta minbizi-zelulen aurka borrokatzeko sistema immunea aktibatzen duena, gaixoen erdiak 24 hilabetez bizirik irauten du. Horietako batzuk askoz gehiago bizi dira.
PD-1 hartzailea blokeatzen duten sendagaiak Europar Batasunean erregistratu dira, baina oraindik ez dira itzultzen Polonian. Hala ere, Europako herrialde gehienetan daude eskuragarri, barne. Eslovakian, Suedian, Txekiar Errepublikan, Finlandian, Eslovenian, Bulgarian, Irlandan, Espainian, Danimarkan, Luxenburgon, Austrian, Grezian eta Britainia Handian. EBtik kanpo, Estatu Batuetan, Kanadan, Israelen eta Suitzan ere itzultzen dira sendagai hauek.
"Prestaketa horien itzulketaren zain gaude, haiek gabe zaila baita melanoma metastasi aurreratuaren tratamendu modernoari buruz hitz egitea, paziente batzuei bizitza luzatzeko eta kalitatea hobetzeko itxaropen handia emanez" - azpimarratu du Rutkowski irakasleak. Droga hauek, oro har, ez dute bigarren mailako efektu larriagorik eragiten.
Orain arte, Osasun Teknologien Ebaluazio eta Tarifen Agentziak irizpen positiboa eman du gaixotasun honen tratamendurako onartutako beste terapiekin batera PD-1 blokeatzeko botiken itzulketari buruzko botika programaren barruan.
PD-1 errezeptorea desblokeatzen duten prestaketak, ordea, gurean erabiltzen dira, orain arte hautatutako paziente talde batean. Rutkowski irakasleak esan duenez, melanomaren kasuan, orain arte 200 paziente baino gehiagotan erabili izan dira, eta horietatik 100 bizirik daude. Entsegu klinikoen edo sendagaien fabrikatzaileak finantzatutako Early Access Therapy Program deritzonaren barruan tratatu ziren.
“2015eko martxoan hasi zen programa honek melanoma metastasi aurreratua zuten 61 paziente matrikulatu zituen. Talde horretatik, 30 paziente oraindik tratatzen dira "- esan zuen Rutkowski irakasleak.
Onkologia klinikoaren arloan aholkulari nazionala prof. Maciej Krzakowski Varsoviako Onkologia Zentroko biriketako minbiziaren klinikako buruak esan duenez, Estatu Batuetan eta Europar Batasunean PD-1 errezeptorea desblokeatzen duten sendagaiak ere onartu dituzte biriketako minbizia tratatzeko. Polonian, gaur egun entsegu klinikoen zati gisa soilik daude eskuragarri.
«Orain arte, mota honetako sendagaiak hurrengo (III. fasea) tratamendu gisa bakarrik erabiltzen ziren, beste tratamendu aukera batzuk jada agortuta daudenean. Orain lehen lerroko tratamenduan erabiltzea aztertzen ari da "- esan zuen Krzakowski irakasleak. Horrek melanoma aurreratua bezalako gaixotasunen tratamendu-estrategia aldatzen du (IV. fasea edo operaziorik gabekoa, III. fasea).
Krzakowski irakasleak azaldu duenez, minbizi askok gaixoaren immunitate-zelulen erasoa saihesten du. Zelula horien gainazalean (linfozitoak) PD-1 hartzailearen ekintza galarazten dute. Gorputzak erabiltzen duen mekanismo bat erabiltzen dute, sistema immunologikoak oldarkorregia ez jokatzea (gaixotasun autoimmuneetatik babesten duena).
"Hurrengo belaunaldiko sendagaiek PD-1 errezeptoreak desblokeatzen dituzte, sistema immunea aktibatuz minbizi-zelulak hobeto ezagutzeko eta borrokatzeko", esan du aholkulari nazional batek.
Adituek kazetariekin egindako bileran onartu zuten ez dagoela oraindik metodorik zein pazienteri immunoterapia mota honi etekina aterako dion zehazteko. Melanomaren kasuan, PD-1 hartzaileen adierazpen handia duten pazienteek, oro har, hobeto erantzuten dute. 2015eko abenduan, Estatu Batuetan giltzurruneko minbizia tratatzeko sendagai horietako bat ere onartu zen.
Krzakowski irakasleak esan zuen irtenbide ona litzatekeela terapia mota hau estatuko aurrekontuak finantzatzea paziente jakin batean eraginkorra denean. Horrez gain, denboraren buruan tratamendu hori eteteko aukera ere badago paziente batzuetan gutxienez, sistema immunologikoak gaixotasun neoplasikoaren garapena bera kontrolatzeko gai izango denean.
American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2016ko otsailean onartu zuen immunoterapia (PD-1 hartzailea desblokeatzea) onkologiako lorpenik handiena 2015ean. Horren berri eman zen "Clinical Cancer Advances 11" 2016. urteko txostenean. Immunoterapia izango da maiatzaren amaieran Chicagon hasiko den AZSCOren urteko kongresuko gai nagusietako bat.