Eustakioren hodia (Bartolomea Eustachio Italiako Berpizkundeko anatomistaren izena du), gaur egun belarri hodi deitzen dena, erdi belarria nasofaringearekin lotzen duen kanala da. Entzumen onean ondorioak dituzten hainbat patologiaren lekua izan daiteke.

Atzeko hezurrezko segmentu batek eta izaera fibro-kartilaginozko aurreko segmentu batek osatua, Eustakioren hodia gorantz zertxobait kurbatua den kanal bat da, gutxi gorabehera 3 cm luze eta 1 eta 3 mm bitarteko diametroa helduen adinean. Erdiko belarria (tinpano barrunbeak eta 3 osikuluz osatutako kate tinpano-osikularrak) eztarriaren goiko aldearekin, nasofaringearekin lotzen du. Sudur barrunbearen atzean irekitzen da lateralki.

Balbula baten antzera, eustakioren hodia irentsi eta aharrausi bitartean irekitzen da. Horrela, airea belarrian zirkulatzea eta tinpanaren bi aldeetan presio bera mantentzea ahalbidetzen du, barne belarriaren eta kanpokoaren artean. Erdiko belarriaren aireztapena eta belarriaren jariatzeen eztarrirantz drainatzea ere bermatzen du, eta, horrela, tinpanoaren barrunbean sekrezio jariakorrak pilatzea saihesten da. Equipressure eta babes immunologiko eta mekanikoaren funtzioen bidez, Eustachian tronpak sistema timpano-osikularreko osotasun fisiologikoa eta funtzionamendu egokia laguntzen du eta, beraz, entzumen ona lortzen du.

Kontuan izan Eustakioren hodiaren irekiera egin daitekeela Puntuatu gabe oraindik presio atmosferikoa handitu bezain laster, irentsi soilaren bidez gorputzaren eta kanpokoaren arteko presio aldakuntzak ahulak badira, adibidez hegazkin batetik jaistean, tunel batean, etab., belarriak saihesteko ”, Edo konpentsazio-maniobra desberdinen bidez (Vasalva, Frenzel, BTV) kanpoko presioa azkar handitzen denean, urpekaritzan bezala.

Haurtxo eta haurren kasuan, eustakioren hodia motzagoa da (18 mm inguruko luzera) eta zuzenagoa da. Hortaz, jariakin nasofaringeoak barne belarrira igo ohi dira - a fortiori sudurra garbitu gabe edo putz eraginkorrik egin gabe - eta horrek otitis ertain akutua sor dezake (AOM), erdiko belarria hantura izaten baitu fluido retrotipanikoarekin. . Tratatu gabe uzten bada, otitisa entzumena galtzen da, tinpanoaren atzean dagoen likidoa dela eta. Entzumen-galera iragankor hori, haurrengan, hizkuntzaren atzerapenaren, portaera-arazoen edo zailtasun akademikoen iturri izan daiteke. Otitis kronikoa izatera ere irits daiteke, beste konplikazio batzuen artean, entzumena galtzea tinpanoaren zulaketaren bidez edo hezurrei kalte eginez.

Helduetan eustakio tronpa luzeagoa eta itxura apur bat kurbatua bada ere, ez da arazoen aurkako immunitatea. Eustakioren hodia sudur-barrunbeetara irekitzen da, hain zuzen erraz blokeatu daitekeen orifizio txiki baten bidez; bere istmo estuagoa ere erraz blokea daiteke. Hotz hotzean, rinitisa edo episodio alergiko batean sudurreko estalkiaren hanturak, adenoideak, polipoak sudurrean, cavumeko tumore onberak eustakio hodia oztopatu eta erdiko belarriaren aireztapen zuzena eragotzi dezake, sintoma tipikoak sortuz. : belarria entxufatuta edukitzearen sentipena, hitz egiten entzutearen sentipena, belarrian klik egitean irenstean edo aharrausiak egitean, tinnitus etab.

Tubalen disfuntzioak eustakio tronparen eragozpena ere izaten du. Hau meheegia eta gaizki irekita egon daiteke fisiologikoki, aurkitu den patologiarik gabe, aldaera anatomikoa izan ezik. Proboskitisak jada ez du bere papera ondo betetzen, aireztapena eta presioaren oreka erdiko belarriaren eta ingurunearen artean jada ez da behar bezala gertatzen, baita drainatzeak ere. Ondoren, jariaketa larriak tinpano barrunbean pilatzen dira. Erdiko otitis kronikoa da.

Eustakio tronparen disfuntzioak, azkenean, tinpanoaren atzera-poltsikoa eratzea eragin dezake (tinpanoaren mintzaren larruazala) eta horrek entzumena galtzea eta zenbait kasutan suntsitzea ekar dezake. osikuluena.

Patulosen Eustakioren hodia edo hodi-hozka irekia askoz ere arraroagoa da. Eustakio tronparen tarteka irekitze anormala du ezaugarri. Pertsonak bere burua hitz egiten entzun dezake, tinpanoa erresonantzia ganbera baten moduan jolasten.

Erdiko otitis akutua errepikatuz gero, tinpanoaren erretiratzea, entzumenaren ondorioak dituzten suero-mukoseko otitisa eta tratamendu medikoarekiko erresistentziaren kasuan, aireztagailu trans-tinpanoen anestesia orokorrean instalatzea proposatu daiteke, normalean yoyos deitzen zaie. . Tinpanoan barneratutako sistemak dira, erdi-belarrian aireztapena emateko.

Logopedek eta fisioterapeutek praktikatuta, hodien errehabilitazioa hodi disfuntzioaren zenbait kasutan eskain daiteke. Eustakio tronpa irekitzean parte hartzen duten muskuluen eraginkortasuna handitzera zuzendutako gihar ariketak eta autoinsuflazio teknikak dira.

Globoen tuboplastia edo globoen tubaren dilatazioa zenbait establezimendutan eskaintzen da zenbait urtez. ENTk eta Holger Sudhoff ikerlari alemaniarrak garatutako esku-hartze kirurgiko hau anestesia orokorraren pean, kateter txiki bat Eustakioren tronpan sartzean datza, mikroendoskopioa erabiliz. 10 mm gutxi dituen puxika bat sartzen da hodian eta ondoren 2 minutuz leunki puzten da, hodia dilatatzeko eta, horrela, jariatzeak hobeto drainatzeko. Gaixo helduak bakarrik dira, eustakiaren hodiaren disfuntzioaren garraiatzaileak belarrian ondorioak dituztenak.

Tubalen funtzioa ebaluatzeko, ORLko medikuak hainbat azterketa egiten ditu: 

• otoskopia, hau da, otoskopioa erabiliz belarriko kanalaren ikusizko azterketa;
• entzumena kontrolatzeko audiometria
• timpanometria timpanometro izeneko gailua erabiliz egiten da. Belarriko kanalean sartutako plastikozko zunda bigun baten moduan dator. Soinu estimulua belarri kanalean sortzen da. Zunda berean, tinpano mintzak itzultzen duen soinua grabatzeko bigarren ahokadura bat bere energia zehazteko. Denbora horretan, gailu automatiko batek presioa aldatzea ahalbidetzen du huts-ponpako mekanismo bati esker. Emaitzak kurba moduan transmititzen dira. Timpanometria erabil daiteke fluidoa ertaineko belarrian dagoela, timpano-oszikular sistemaren mugikortasuna eta kanpoko entzumen kanalaren bolumena egiaztatzeko. Besteak beste, otitis ertain akutua, hodien disfuntzioa diagnostikatzea posible da.
• nasofibroskopia;
• eskanerra edo IMR.