Batzuetan begia kentzea beharrezkoa da gaixotasun bat duelako edo traumatismoan oso kaltetuta dagoelako. Prozedura horri enukleazioa deritzo. Aldi berean, inplantea jartzearekin lotzen da, azkenean begi protesia egokitzeko.

Enukleazioak begia edo, zehatzago esanda, begi globoa kentzea dakar. Oroigarri gisa, zati ezberdinez osatuta dago: esklera, begiaren zuriari dagokion gutunazal gogorra, aurrealdeko kornea, lentilla, iris, begiaren koloreko atala eta bere erdian pupila. . Guztia ehun ezberdinek, konjuntibak eta Tenonen kapsulak babesten dute. Nerbio optikoak irudiak garunera transmititzea ahalbidetzen du. Begiaren globoa muskulu txikiek lotzen dute orbitaren barruan, aurpegiko hezurduraren zati hutsa.

Esklera egoera onean dagoenean eta lesio aktibo aktiborik ez dagoenean, "mahai-enukleazioa ebiskerazioarekin" teknika erabil daiteke. Begi-globoa soilik kentzen da eta ordezkatzen du hidroxiapatita bola batekin. Esklera, hau da, begiaren zuria, kontserbatzen da.

Ebakuntza anestesia orokorrarekin egiten da.

Begi-globoa kentzen da, eta orbital barruko inplantea jartzen da geroago begi-protesia egokitzeko. Inplantea operazioan hartutako dermo-gantz injerto batetik edo biomaterial geldo batetik egiten da. Ahal den neurrian, begien mugimendurako muskuluak inplanteari lotuta daude, batzuetan inplantea estaltzeko ehun injerto bat erabiliz. Etorkizuneko protesiaren zain egonean shaper edo jig (plastikozko oskol txikia) jartzen da; orduan, begia estaltzen duten ehunak (Tenonen kapsula eta konjuntiba) inplantearen aurrean josten dira puntu xurgagarriak erabiliz. 

Enukleazioa eskaintzen da beste begirik tratatu ezin den begiaren lesio ebolutiboaren kasuan edo traumatizatutako begiak oftalmia sinpatikoaren bidez begi osasuntsua arriskuan jartzen duenean. Hau da egoera desberdin hauetan gertatzen dena:

• produktu kimiko batek begia zulatu edo erreta izan dezakeen trauma (auto istripua, eguneroko bizitzako istripua, borroka, etab.);
• glaukoma larria;
• erretinoblastoma (erretinako minbizia batez ere haurrengan eragina duena);
• melanoma oftalmikoa;
• tratamenduaren aurrean erresistentea den begiaren hantura kronikoa.

Pertsona itsuan, begia atrofia prozesuan dagoenean enukleazioa proposa daiteke, mina eta aldaketa estetikoa eraginez.

Suite operatiboak

Edema eta mina izaten dituzte 3 eta 4 egun irauten duten bitartean. Tratamendu analgesiko batek fenomeno mingarriak mugatzea ahalbidetzen du. Hanturaren aurkako eta / edo antibiotikoen begi tanta aste batzuetan eman ohi da. Prozeduraren ondoren astebeteko atsedena gomendatzen da.

Protesiaren kokapena

Protesia sendatu ondoren jartzen da, hau da, ebakuntza egin eta 2 edo 4 asteetara. Instalazioa, minik gabea eta ebakuntza behar ez duena, okulariaren bulegoan edo ospitalean egin daiteke. Lehenengo protesia behin-behinekoa da; azkena hilabete batzuk geroago galdetzen da.

Garai batean beirazkoa ("beirazko begi" ospetsua), protesi hau erretxinaz dago gaur egun. Eskuz egina eta neurrira egina, begi naturaletik ahalik eta gertuen dago, batez ere irisaren koloreari dagokionez. Zoritxarrez, ez du ikusten uzten.

Begizko protesia egunero garbitu behar da, urtean birritan leundu eta 5 eta 6 urtez behin aldatu behar da.

Jarraipen kontsultak ebakuntza egin eta astebetera antolatu dira, ondoren 1, 1 eta 3 hilabetetan, eta urtero konplikaziorik ez dagoela ziurtatzeko.

Konplikazioak

Konplikazioak arraroak dira. Hasierako konplikazioen artean hemorragia, hematoma, infekzioa, orbainen etena, inplantearen kanporaketa daude. Beste batzuk geroago gerta daitezke (dehizzentzia konjuntibala (malkoa) inplantearen aurrean, orbita koipearen atrofia begi hutsa duen itxura, goiko edo beheko betazalen jaitsiera, kisteak) eta berriro kirurgia behar dute.