Disfonia bere intentsitatea, tonua eta tinbrea eragin ditzakeen ahotsaren nahastea da. Hainbat azalpen izan ditzake. Disfonia bereziki jatorri hanturazkoa, traumatikoa, tumorala edo nerbiokoa izan daiteke.

Disfonia ahozko ahotsaren nahastea da, eta honako hauek bereiz daitezke:

• ahotsaren intentsitatearen aldaketa, ahots ahulagoa duen pertsona disfonikoetan;
• ahotsaren tonuan aldaketa, emakumezkoen ahots sakonagoa edo gizonezkoen tonu altuagoa;
• ahotsaren tonuan aldaketa, ahots zakarra, leuna edo zakarra.

Kasuaren arabera, disfoniak aurkez ditzake:

• bat-bateko edo mailakako agerpena ;
• ondoeza gehiago edo gutxiago.

Disfonia espasmodikoaren kasu berezia

Disfonia espasmodikoa 45 eta 50 urte bitarteko pertsonen artean gehien gertatzen den ahotsaren nahaste espezifikoa da. Ahots korden espasmoak sortzen ditu. Disfonia espasmodikoaren zergatiak oraindik ez dira ulertzen. Zenbait hipotesiren arabera, badirudi ahotsaren nahaste horrek jatorri psikologikoa edo neurologikoa duela. Ez da lesio organikorik identifikatu disfonia espasmodikoa duten pertsonengan.

Disfonia ahots korden bibrazioaren alterazio batek eragiten du. Laringea (eztarrian kokatutako arnas aparatuko organoa) edo ahots kordak kaltetuta, hanturatuta edo ondoeza gertatzen direnean gertatu ohi da. Disfoniaren hainbat kausa identifikatu dira:

• hantura akutua edo kronikoa;
• tumoreak onberak edo gaiztoak;
• trauma desberdinak, laringean batez ere;
• nahaste neurologikoak, zenbait nerbio zehatzen inplikazioagatik.

Hanturazko jatorria duten arrazoiak

Kasu askotan, ahotsaren nahaste hori izan daiteke baten ondorioa laringitisa, laringean eragina duen hantura. Laringitis forma desberdinek disfonia sor dezakete:

• helduen laringitis akutua, sarritan jatorri kutsakor edo traumatikoa duena, bat-batean agertzen dena eta egun batzuetatik aste batzuetara irauten duena;
• laringitis kronikoa batez ere erretzeagatik gertatzen da baina alkoholismoa, lurrunaren edo hautsaren narritadura, ahots gehiegizko ahalegina, faringearen infekzioak edo sudurreko sudurreko infekzio errepikatuak ere gerta daitezke;
• laringitis espezifikoa, laringearen hantura arraroak, laringeko tuberkulosia, laringeko sifilisa, laringeko sarkoidosia eta laringeko mikosia barne.

Tumore jatorria duten arrazoiak

Zenbait kasutan, disfonia eztarriko tumoreen emaitza izan daiteke:

• tumore onberak, esate baterako, tumore glotikoak eta tumore supraglotikoak;
• tumore gaiztoakEdo eztarriko minbiziak, hala nola, ahots korden minbizia, minbizi supraglotikoa edo subglotisaren minbizia.

Jatorri traumatikoa duten kausak

Disfonia laringearen hainbat traumatismoak eragin dezake, hala nola:

• laringearen kanpoko trauma, batez ere kutsadura, haustura edo luxazio batean;
• laringearen barne trauma, batez ere intubazio osteko granuloma batean (intubazio baten ondoren ageri den hanturazko izaera duen tumorea), edo artritis krikoiartenoidea (laringean dauden artikulazio krikoiartenoideak hantura);
• laringeko parteko kirurgiaren ondorioak.

Jatorri neurologikoa duten arrazoiak

Hainbat nahaste neurologikok disfoniaren agerpena azal dezakete. Nahaste horien artean daude bereziki:

• laringe paralisia nerbio motorraren kalteak direla eta, batez ere ebakuntza osteko lesioak edo tiroidean, trakean edo hestegorrian tumorea gertatuz gero;
• neuropatia diabetikoak, diabetearen konplikazioak direnak;
• le Guillain-Barre sindromea, nerbio sistema periferikoan eragina duen gaixotasun autoimmunea;
• la Esklerosi multiplea, nerbio sistema zentralari eragiten dion gaixotasun autoimmunea;
• garuneko enborreko trazuak.

Disfoniaren ondorioak aldatu egiten dira kasuz kasu. Orokorrean, pertsona disfoniko batek hitzez egindako trukeetan ondoeza izaten du hitz egiteko edo entzuteko zailtasunekin.

Disfoniaren ibilbidea jatorriaren araberakoa da. Ahotsaren nahaste honek jarrai dezake, baina zenbait kasutan larrienetan aurrera egin dezake.

Disfoniaren kasuan, komenigarria da, ahal den neurrian, ahots kordak atseden hartzea. Aholkularitza medikoa bereziki gomendatzen da ahotsaren nahasteak aste bat baino gehiago irauten duenean.

Kudeaketa medikoa disfoniaren arrazoia tratatzean eta progresio arriskua mugatzean datza. Diagnostikoaren arabera, hainbat tratamendu har daitezke kontuan. Zenbait kasutan, atseden fase bat nahikoa da disfonia geldiarazteko. Formarik larrienetan, kirurgia otorrinolaringologoak har dezake kontuan.