Zorionez, bularreko edoskitzearen konplikazio arraroa izan daiteke, tratatu gabeko edo gaizki tratatutako mastitis infekziosoaren ondorioz. Kudeaketa azkarra behar du tratamendu antibiotikoa eta abscesoaren drainatzea konbinatuz.

Bularreko abszesoa ugatz-guruinean edo ehun periglandularrean bilduma purulente bat (pus metaketa bat) sortzea da. Abscesoa gehienetan Staphylococcus aureus-en infekzio baten ondorioz sortzen da. Infekzio honek edoskitzearen hainbat konplikazio sor ditzake:

• maiz, tratatu gabeko edo gaizki tratatutako mastitis infekziosoa (bularreko drainatze osatugabea, antibiotiko desegokia edo tratamendu laburtua);
• superinfektatutako arrakala, germen patogenoen sarrera puntu bat aurkezten duena. 

Mastitisaren kudeaketa onari esker, bularreko abszesua zorionez patologia arraroa izaten jarraitzen du, edoskitzen ari diren ama% 0,1i bakarrik eragiten baitie.

Bularreko abscesoa sintoma oso zehatzen bidez agertzen da:

• masa gogor, ondo zehaztutako eta epelaren bularrean egotea;
• taupada motako min larria, palpazioarekin handitu;
• bular puztua, estua eta kaltetutako eremuan kolore gorria duena, batzuetan erdialdeko zurbila duena. Hasieran distiratsua, larruazala zuritu edo pitzatu ere egin daiteke, puska xukatzen utziz;
• sukar.

Sintoma horien aurrean, garrantzitsua da ahalik eta azkarren kontsultatzea.

Azterketa klinikoaz gain, ultrasoinu bat egin ohi da bularreko abscesoaren diagnostikoa berresteko, abscesoa neurtzeko eta haren kokapena zehazteko. Elementu hauek garrantzitsuak dira tratamendua aukeratzeko.

Bularreko abscesoa ezin da bere kabuz konpondu, ezta tratamendu "naturalarekin" ere. Sepsia saihesteko tratamendu azkarra behar duen larrialdi medikoa da, konplikazio larria baita. Tratamendu hau anitza da:

Hanturaren aurkako tratamendu analgesikoa

Edoskitzarekin bateragarria den hanturaren aurkako tratamendu analgesikoa, mina arintzeko.

Tratamendu antibiotikoa

Tratamendu antibiotikoa (amoxicilina / azido klavulanikoa, eritromizina edo klindamicina konbinazioa) bide orokorraren arabera gutxienez 14 egunez, kasuan kasuko ernamuina desagerrarazteko. Tratamendu hau zulaketa-fluidoaren bakterio analisiaren emaitzen arabera egokitu daiteke.

Pusaren zulaketa-nahia

Pusaren zulaketa-aspirazioa, abscesoa drainatzeko orratza erabiliz. Prozedura tokiko anestesiarekin eta ultrasoinu kontrolarekin egiten da. Pusa guztiz xukatu ondoren, disoluzio isotonikoaren ureztapena egiten da (gatz-disoluzio antzua) abscesoa garbitzeko, eta, ondoren, benda bat jartzen da pus-a xurgatzeko.

Zulaketa hori hainbat aldiz errepikatzea beharrezkoa da (batez beste 2 edo 3 aldiz) abscesoaren erabateko xurgapena lortzeko. Ez da inbaditzailea (eta, beraz, ugatz-guruina kaltetzeko aukera gutxiago du), ez du orbain itxuragabea eragiten eta ez du ospitaleratzerik behar (eta, beraz, ama-haurra bereiztea ez da). bularreko abscesoaren asmoa. 

Hustubide baten instalazioa

3 cm-ko diametroa baino gehiagoko abscesoaren aurrean, bidezko hustubide bat jarri daiteke ultrasoinu azpian, eguneroko garbiketa egiteko.

Drainatze kirurgikoa

Ultrasoinu bidezko zulaketa-aspirazioen porrota gertatuz gero (pus oso likatsua, zatitutako abszesua, zulaketa kopuru handia, oso min larria, etab.), Absceso handi edo sakona edo abscesu errepikaria edo kronikoa, drainatze kirurgia beharrezkoa da. .

Larruazala anestesia lokal edo orokorraren pean ebaki ondoren, kirurgialariak hatzarekin abscesoaren oskola arrastatzen du, kubikulu gehienak (inguruan kokatutako mikroabzesuak) kentzeko. Ondoren, eremua disoluzio antiseptiko batekin ureztatzen du drainatze gailu bat jarri aurretik (gaza metxa edo plastikozko malgua), sendatze prozesuan zehar hainbat likido (pus, odola) ebakuatzeko, baina baita absceso irekia mantentzeko ere.

Hori garrantzitsua da sendaketa progresiboa lortzeko, barrutik kanpora eta errepikatzea ekiditeko. Tokian tokiko arreta egunero emango da, eta analgesikoak aginduko dira.

Errezetatutako antibiotikoak edoskitzearekin bateragarriak direnez, amak bularra ematen jarraitu dezake eraginik gabeko bularrarekin. Kaltetutako bularrean, bularra jarraitzea posible da abscesoa periareolarra ez bada, hau da, haurraren ahoa zulaketa gunetik oso gertu ez badago. Bularreko esnea patogenoetatik aske dago.

Amak ziurtatu egingo du eskuak ondo garbitu aurretik eta ondoren elikatzen dela, eta elikatze garaian zulatze gunean konpresa antzua jarriko duela, haurra pusarekin kontaktuan egon ez dadin. Jarioak mingarriegiak badira, amak bularreko ponpa bat erabil dezake bularrak sendatzen diren bitartean abscesoa iraun dezakeen engorgment saihesteko.