Zehaz dezagun lehenik, gaurko gaia gurean aurkitzen bada ere Terapien gida, erditzea ez da EZ gaixotasun bat. Erditze-zentroek erditzea ekintza fisiologiko naturala dela eta emakume osasuntsuek egoera honetan egokiak diren aukerak egiteko baliabideak dituztela dioen printzipioan oinarritzen dira.

Jaiotze-zentroen helburua ingurune tekniko egokia eskaintzea da, gizatiarra eta indibidualizatua, amaren eta haien barruko zirkuluaren behar fisiko, emozional eta psikosozialei erantzuteko gai diren langileekin. Emakumeari eta familiari zuzenduta daude, ospitaleak, berriz, “gaixoaren” aldera. Etxe pribatuaren izaera duten gela gutxi batzuk baino ez dituzten instalazio txikiak dira, baina osasun zerbitzu baterako beharrezkoak diren azpiegitura guztiak. Batzuetan jaiotetxe deitzen zaie multzo autonomoak ospitale batzuetan ezarritako amatasun zerbitzu “alternatiboetatik” (erditze-ganberak) bereizteko; ingelesez, deitzen diegu erditze zentroak ou umeak hartzeko zentroak.

Estatu Batuetan, 1975ean sortu zuten lehen jaiotetxea, New Yorken; gaur egun ehundik gora daude. Europan, mugimendua lehen aldiz Alemanian ezarri zen (1987an), gero Suitzan, Austrian, Britainia Handian... Frantzian, 1998ko perinatal planean jasotako egitura esperimentalak gobernuaren argi berdearen zain daude oraindik. .

Quebecen, gaur egun, etxe horietako zazpi daude. Quebeceko Osasun eta Gizarte Zerbitzuen Ministerioaren menpe dauden CLSCei (tokiko komunitateko zerbitzu zentroei) atxikita daude. Guztiek honako zerbitzu hauek eskaintzen dituzte doan:

• Amatasunaren jarraipena osoa

     – Jaio aurreko jarraipen pertsonalizatua.

     – Erditzea (erditze prozesu osoan laguntza).

     – Jaio ondorengo amaren eta haurraren jarraipena, etxeko bisitak barne.

• 24 orduko telefono-laguntza.
• Jaio aurreko bilera kolektiboak.
• Jaio ondorengo bilera kolektiboa
• Laguntza-jaiotza zerbitzua.
• Dokumentazio zentroa.
• Informazio arratsaldeak.

Nahiz eta, antzinatik, erditzea beti etxean izan, emakumeen artean, Mendebaldeko herrialdeetako mediku komunitateak pixkanaka hartu du ardura. Quebec-en, mediku praktika eta prestakuntza arautzen duten legegintza eta hezkuntza erakunde berrien ezarpena da, XNUMX.^e mendean, emaginak pixkanaka desagertzea iragartzen duena. 1847an, Medikuen Elkargoa sortzeko legeak erditzearen inguruko esku-hartzeen kontrola eman zien. Geroago, obstetrizia mediku espezialitate bihurtuko da. 1960ko hamarkadatik aurrera, ia erditze guztiak ospitaleetan izan ziren.

1970eko hamarkadan, eskakizun zabalekin, emakumeek euren bizitzako hainbat alorren ardura eta kontrola berreskuratu nahi izan zuten, erditzea barne. Zientzialari humanista batzuen lanak, Frédéric Leboyer obstetra frantziarrarena (egilea Indarkeriarik gabeko jaiotzaren alde) asko lagundu du ikuspegi hori legitimatzen.

Publikoaren presioaren aurrean eta emagin batzuen lanbidean jarduteko egoskortasuna ikusita, Quebeceko gobernuak, 1990ean, emaginen praktika errespetatzeko Legea onartu zuen proiektu pilotuen barruan. 1999an, Asanblea Nazionalak emaginen praktikari buruzko 28. Lege-proiektua onartzea bozkatu zuen, zeinaren kideek praktika esklusiboko lanbide bat eskuratuko zuten eta lanbideen Kodeak arautuko zuen ordena profesional bat eratzeko baimena eman zuena.¹

Emaginak praktikatzeko eskubidetik beste eskubide bat dator, presio talde askoren ustez oinarrizkoa, emakumeek eta familiek beren seme-alaben jaioterria aukeratzeko. Quebecen, 2004ko maiatzaz geroztik emagin batekin lagunduta etxean erditzeak baimenduta daude legeak.¹⁰

Erditze-zentroetarako sarbidea arrisku berezirik aurkezten ez duten bezeroentzat gordeta dago, haurdunaldia normaltasunez egiten ari den eta erditzean edo erditzean esku-hartze medikoen beharra aurreikusten ez dutenentzat (hau da, emakumeen gehiengo zabala). Amerikako ikerketaren sintesi baten arabera, erditze-zentroek egiten duten hautaketa metodoari esker, haurdunaldi normala duten emakumeei arrisku handiko haurdunaldietarako diseinatutako praktika obstetrikoak saihesteko aukera ematen die.². Beharrezkoak ez direnean, praktika hauek erditzea leun eta baketsuan oztopatu dezakete.

Bezero honentzat, ikerketa amerikar batek frogatu du erditze zentroak gutxienez ospitaleak bezain seguruak direla. Azterketa honek, argitaratutako New England Journal of Medicine 1989an, 84 emakumek erditu zituzten 11 erditze zentrotan egin zen.³; gainera, inkestatutako bezeroen asebetetze-tasa %98ra iritsi zen.

Ondorengo ikerketa konparatibo batean, talde honen eta ospitalean erditu zuten arrisku baxuko haurdun 2 emakumeren artean egina, ikertzaileek ikusi zuten ospitalean erditzen zutenek interbentzionista motako arreta jasotzeko aukera gehiago zutela, eta horrek onurarik ekarri gabe. edo haien haurtxoak.⁴

Erditze-zentroak sortu ziren garaian egindako ebaluazio-ikerketan, Quebeceko gobernuak baieztatu zuen erditze-zentroek eskaintzen duten gainbegiratze motari esker zenbait arazo murriztu daitezkeela, tartean goiztiarra eta haurtxo txikien jaiotza. pisua. Era berean, emaginak praktikak ondorio onuragarriak izan ditzakeela adierazi du, hala nola, interbentzio obstetrikoak murriztea pre-eta perinatalaren aldian (ekografia gutxiago, mintzen haustura artifizialak, oxitozikoen erabilera, zesarea, pinza, episiotomia eta malko perineala). du 3^e eta 4^e titulua, besteak beste)⁵.

Zenbait ikerketaren arabera, heriotza-tasa are txikiagoa da erditze-zentroetan ospitaleetan baino, haurdunaldi normala duten emakumeen taldearentzat.⁶

Torontoko Unibertsitateak 9. urtean egindako sei ikerketen (ia 000 emakumerekin) egindako sintesiak, ordea, ez zuen agerian jaiotza zentroan hilkortasunaren murrizketarik. Testuinguru honetan ikus daitezkeen gainerako onurei dagokienez, egileak dio konplikazioen abisu-seinalei bezeroen zein zaintzaileen arreta handituari egotzi daitezkeela.⁷

• Adin aurreratua, diabetesa bezalako gaixotasun batzuk edo aurreko haurdunaldi zailak direla eta, emakume batzuk (% 10 baino gutxiago) ezin dira jaiotza zentro batean onartu. Emaginak arrisku handiko haurdunaldiak detektatzeko trebatuak daude.

Quebecen, gaur egun sei erditze zentro daude, Povungnituk Amatasunaz gain. Haien zerbitzuak osasun aseguru planak estaltzen ditu, ospitaleetako zentroetakoak bezalaxe. Informazio arratsaldeak eskaintzen dituzte. Europako etxeei dagokienez, hainbat webgunetan lor dezakezu informazioa. Ikus behean.

Leku lasai eta atsegina, non, logelez gain, areto komunitarioa, kontsulta bulegoa, dokumentazio zentroa (edoskitzea, elikadura, psikologia, txertoa...), sukaldea eta haurrentzako jolas-gunea dauden. Bazkariak eta pintxoak langileek prestatzen dituzte.

Emagina arduratzen da haurdunaldiaren hasieratik haurra jaio eta gero segimendua egiteaz; bigarren emagin batek laguntzen dio erditzean eta jarraipen bilerak ematen ditu erditu ostean. Guztira, 12 minutu inguruko 15 eta 45 bilera, beti ere fitxategia ezagutzen eta ezagutzen duten pertsonekin.

Ezkontidea (edo beste pertsona bat) fase guztietara joan daiteke; jaiotzean pertsona bat baino gehiago egon daitezke.

Erditzea amaren eta haurraren segurtasuna bermatzeko beharrezko ekipamenduz hornitutako gela eroso eta intimo batean egiten da. Gainera: bainugela osoa, ohe bikoitza, estereosistema, telefonoa, etab.

Emakumeak erditzeko posizio aukera handiagoa du.

Erditzean lanaren bilakaeraren jarraipena obstetrizian onartutako estandarren arabera eta arrisku obstetriko eta jaioberrien araudiaren arabera egiten da.

Konplikazioak gertatuz gero, emaginak esku hartzeko baimena du; medikuarekin kontsulta bat eska dezake edo ospitale-zentro batera lekualdatzea antola dezake azkar eta seguru. Transferentzia kasu batean, emagina amarekin eta haurrarekin batera doa eta zaintzaren arduraduna izaten jarraitzen du mediku tratamendua arte.

Erditzearen ondorengo minutuak emaginak lasai, bero eta zuhurtziaz gainbegiratzen ditu, haurra iritsi eta hiru ordu gutxienez lekuan egoten dena, haren eta amaren osasun-egoera kontrolatzeko eta lehen edoskitzaroan laguntzeko. . Hortik aurrera, erditzeko zaintzaileak beharrezko laguntza ematen du egonaldi osoan (seietatik 24 ordura arte, kasuaren arabera).

Quebecen, emaginen praktikari buruzko 28. Legea onartu zenetik, Trois-Rivières-eko Quebeceko Unibertsitatea da (UQTR) emaginaren praktikan batxilergo programa eskaintzen duena, lau urteko prestakuntza.⁸.

Praktikatzeko eskubidea izateko, Quebeceko emaginak ordena profesional batekoak izan behar dira, Quebeceko Emaginen Ordenan (OSFQ)⁹.

Praktikarako lizentzia duten emagin guztiak praktiketarako onarpen-batzordeak ebaluatu ditu Laval Unibertsitateko Osasun Zientzien Ebaluazio Zentroarekin elkarlanean. Berrogeita hamar baino gehiago dira Quebeceko lurraldean praktikatzeko.

Brabant Isabelle. Jaiotza zoriontsu baterako, Éditions Saint-Martin, 1991. Edizio berria berrikusi eta eguneratua: 2001.

Bihotzez eta adimenez betetako liburu bat idatzitako batek liderrak Quebeceko emaginak aitortzeko mugimenduarena, zuri-beltzeko argazki bikainekin.

Grégoire Lysane eta St-Amant Stéphanie (Zuz.). Jaiotzaren muinean: erditzearen inguruko testigantzak eta gogoetak, Editions du remue-household, Kanada, 2004.

Gurasoek ospitalean, erditze zentro batean edo etxean kontatzen dute seme-alaben jaiotza naturalaren bidez. Istorio aberats eta hunkigarriak, erditzearen medicalizazioari buruzko eztabaida elikatzen duten informazioekin tartekatuta. a must etorkizuneko gurasoentzat.

Leboyer Frédéric. Indarkeriarik gabeko jaiotzaren alde, Atalasea, 1974.

Klasiko bikaina, gurasoek jaioberriak jaiotzean jasaten dituen sentsazioak eta paisaia aldaketa ulertzeko eta horren arabera erditzeko prestatzeko. Ikaragarri ilustratua.

Vadeboncoeur Hélène. Beste zesarea bat? Ez eskerrik asko, Quebec-Amerika, 1989.

Liburu honek zesarea ondorengo erditze baginala (VBAC) lantzen du. Zesarea egin duten emakume guztiak modu naturalean erditzen saia daitezkeela erakusten du. Informazio teknikoz eta estatistikez beteta, VBAC bat bizi izan duten emakume edo bikoteen hogei bat testigantza ere biltzen ditu.

Périnatalité.info guneak (www.perinatalite.info) eskaintzen ditu bere atalean Gehiago jakiteko liburuen eta bideoen komentaturiko bibliografia aberats eta interesgarri bat. Kontsultatu PasseportSanté.net liburutegiko gaikako katalogoa ere.

Jaiotza Zentroak Online

American Association of Birthing Centers-en gune bikaina, bereziki landua.

www.birthcenters.org

Doulas - Jaiotza babestea

Frantziako doulen lehen taldeen gunea. Doula haurdunaldian, erditzean eta erditze osteko garaian beste emakume bati eta bere segizioari laguntzea duen bokazioa duen emakumea da, bere esperientziari eta bere prestakuntzari esker. Hala ere, ez da emagina.

www.doulas.info

Nourri-Source Quebec Federazioa

Edoskitzeari buruzko informazioa eta boluntarioen “edoskitzaroko tutore” sare bat.

www.nourri-source.org

Mimosa jaiotza zentroa

Quebec hiriko etxe bakarraren gune bikaina. Bertan informazio eta esteka ugari dago.

www.mimosa.qc.ca

Naisance.ws

Herrialde frantsesetan jaiotzaren inguruan gertatzen denari buruzko informazio gune bat. Elkarte ugariren direktorioa dauka.

www.fraternet.org

NPO Emaginak

Erditze zentroak martxan jartzen lanean diharduten Frantziako emaginen elkartea. Euren akronimoak Neurozientziak eta Psikologia Obstetriziaren zerbitzura dira.

www.nposagesfemmes.org

Jaiotza zoriontsu baterako

Frantziako gune oso eguneratua, informazio, helbide eta esteka askorekin.

www.chez.com

Jaiotza-Berpizkundea taldekatzea

Zaintza perinatalei buruzko informazio, prestakuntza, hezkuntza eta ikerketarako Quebeceko erakunde honek oso aktiboa izan du hainbat urtez. Elkarte asko biltzen ditu.

www.naissance-renaissance.qc.ca

Quebeceko jaiotako laguntzaileen sarea

Laguntzaileek eskaintzen dituzten zerbitzuen aurkezpen osoa eta koloretsua: jaio aurreko, erditze ondorengo eta erditze-laguntza, mota guztietako aholkularitza, edoskitze-laguntza, emozioak partekatzea, eta askoz gehiago.

www.naissance.ca