Bisoprololaren 10 analogo onenak
Bisoprolol maiz agintzen da bihotzeko gaixotasunetarako, hala ere, sendagaia ez da beti farmazietan aurkitzen eta bere prezioa nahiko altua da. Kardiologo batekin batera, Bisoprololaren ordezko merke eta eraginkorren zerrenda osatu genuen eta nola eta noiz hartu eztabaidatu genuen.

Bisoprolol beta-blokeatzaile selektiboen taldekoa da eta kardiologian erabiltzen da bihotzeko gaixotasun koronarioetarako, bihotz-gutxiegitasun kronikorako. Askotan bihotzeko arritmiak eta hipertentsioa tratatzeko agintzen da.1.

Bisoprololak miokardioko infartua eta heriotza arriskua murrizten du bihotz-gutxiegitasunean. Drogak bihotzeko muskuluaren oxigenoaren kontsumoa murrizten du, bihotza elikatzen duten ontziak zabaltzen ditu, min-erasoen maiztasuna murrizten du eta gaixotasunaren pronostikoan eragin positiboa du.2.

Bisoprolol hartzean bigarren mailako efektuak nahiko arraroak dira. Oro har, gaizki hautatutako aplikazio-eskema batekin lotuta daude. Hori dela eta, pazienteak odol-presioa asko murriztu dezake eta pultsua jaitsi. Beste albo-ondorio batzuen artean: zorabioak, buruko mina, dispepsia, gorotz nahasteak (idorreria, beherakoa). Haien agerraldiaren maiztasuna ez da %10etik gorakoa.

Bisoprolol arreta handiz agintzen zaie asma bronkiala eta beheko muturretako arterien aterosklerosia duten pazienteei. Bihotz-gutxiegitasunean, sendagaia dosi minimoetan hartu behar da - 1,25 mg egunean behin.

Bisoprololaren 10 analogo eta ordezko merkeen zerrenda KPren arabera

1. Concor

Concor 5 eta 10 mg-ko tabletetan dago eskuragarri eta bisoprolola dauka osagai aktibo gisa. Drogaren eragin nagusia bihotz-maiztasuna murriztea da atsedenaldian eta ariketan zehar, baita bihotzeko arteriak zabaltzea ere.

Concor egunean 1 aldiz hartzen da goizean, janaria edozein dela ere. Drogaren ekintza 24 ordu irauten du.

Противопоказания: bihotz-gutxiegitasun akutua eta kronikoa, shock kardiogenoa, blokeo sinoaurikoa, bradikardia larria eta arteria hipotentsioa, asma bronkialaren forma larriak, 18 urte arteko adina.

jatorrizko drogaren ordezko eraginkorrena, aztertutako ekintza-mekanismoa.
kontraindikazioen zerrenda nahiko zabala.

2. Niperten

Niperten 2,5-10 mg-ko tabletetan dago eskuragarri eta bisoprolol ere badu osaeran. Drogaren eragina irensten eta 3-4 ordura gehienetan sentitzen da, baina odoleko kontzentrazioa 24 orduz irauten du, eta horrek efektu terapeutiko luzea bermatzen du. Niperten egunean behin hartu behar da goizean, bazkaria edozein dela ere.

Противопоказания: bihotz-gutxiegitasun akutua, bihotz-gutxiegitasun kronikoa deskonpentsazio fasean, shock kardiogenoa, kolapsoa, odol-presioaren beherakada nabarmena, asma bronkialaren forma larriak eta COPD historian, 18 urte arte.

prezio txikiagoa Concor-ekin alderatuta, eragina 24 orduetan.
ez da jatorrizko produktua.

3. Bisogamma

Bisogammak bisoprolola ere badu eta 5 eta 10 mg piluletan dago eskuragarri. Hau eguneroko droga da - bere efektu terapeutikoa 24 ordu irauten du.

Hasi tratamendua 5 mg-ko dosia egunean 1 aldiz. Ondoren, beharrezkoa bada, dosia 10 mg-ra igotzen da egunean 1 aldiz. Eguneko gehienezko dosia 20 mg da. Bisogamma goizean hartu behar da otorduak baino lehen.  

Противопоказания: shock (kardiogenoa barne), biriketako edema, bihotz-gutxiegitasun akutua, deskonpentsazio fasean bihotz-gutxiegitasun kronikoa, bradikardia larria, arteria hipotentsioa (batez ere miokardioko infartuarekin), asma bronkialaren forma larriak eta beste arnasbide oztopatzaile batzuk, depresioa, zahartzea. 18 urtera arte.

prezio merkean.
ez da jatorrizko droga bat, kontraindikazioen zerrenda handi bat.

4. Concor Core

Concor Cor Concor drogaren analogo osoa da, baita Bisoprololaren ordezko eraginkorra ere. Konposizioak izen bereko substantzia aktiboa ere badu, eta desberdintasun nagusia dosian dago. Concor Cor 2,5 mg-ko dosian bakarrik dago eskuragarri. Gainera, pilulak zuriak dira, Concor-ek ez bezala, kolore ilunagoa baitu substantzia aktiboaren kontzentrazio handiagoa dela eta.

Противопоказания: sendagaiaren osagaiekiko hipersentsibilitatea, bihotz-gutxiegitasun akutua eta kronikoa, shock kardiogenoa, bradikardia larria eta hipertentsio arteriala, asma bronkialaren forma larriak, 18 urte arte.

24 orduko indarraldia.
dosia dela eta, bihotz-gutxiegitasun kronikoaren tratamendurako bakarrik agintzen da.

5. Koroala

Eta berriro ere, bisoprolol substantzia aktiboa duen droga bat. Coronal 5 eta 10 mg-ko piluletan dago eskuragarri eta 24 ordurako balio du. Tableta bat egunean 1 aldiz hartu behar duzu otorduak baino lehen goizean. Eguneko gehienezko dosia 20 mg da.

Противопоказания: shock (kardiogenoa barne), bihotz-gutxiegitasun akutua eta gutxiegitasun kronikoa, bradikardia larria, kardiomegalia (bihotz-gutxiegitasun seinalerik gabe), arteria-hipotentsioa (batez ere miokardioko infartuarekin), bronkio-asma eta birika-gaixotasun kroniko kronikoa historian, edoskitze-aldia, adina. 18 urtera arte.

prezio merkean, efektu terapeutikoa 24 ordu irauten du.
dosi aukera gutxiago. Ez da jatorrizko droga bat.

6. Bisomorra

Bisomor sendagaiak bisoprolol ere badu eta izen bereko jatorrizko sendagaiaren ordezko merke baina eraginkorra da. Bisomor piluletan eskuragarri dago 2,5, 5 eta 10 mg-ko dosiarekin eta 24 ordurako balio du. Hartu droga egunean behin goizean otorduak baino lehen. Eguneko gehienezko dosia 1 mg da.

Противопоказания: shock (kardiogenoa barne), bihotz-gutxiegitasun akutua eta gutxiegitasun kronikoa, bradikardia larria, kardiomegalia (bihotz-gutxiegitasun seinalerik gabe), arteria-hipotentsioa (batez ere miokardioko infartuarekin), bronkio-asma eta birika-gaixotasun kroniko kronikoa historian, edoskitze-aldia, adina. 18 urtera arte.

dosi aukera desberdinak, eragin nabarmena 24 orduz.
ez da jatorrizko droga bat, kontraindikazioen zerrenda zabala.

7. Egilok

Egilok sendagaia ez da Bisoprololaren ordezko baliokidea, osagai aktibo gisa metoprolola baitu. Egilok-en ekintza nagusia odol-presioa eta bihotz-taupadak jaistea du helburu.

Droga piluletan ekoizten da 25, 50 eta 100 mg-ko dosiarekin. Efektu maximoa administratu ondorengo 1-2 orduetan ikusten da. pilulak egunean 2-3 aldiz hartu behar dituzu.

Противопоказания: bihotz-gutxiegitasuna deskonpentsazio fasean, shock kardiogenoa, zirkulazio-nahaste periferiko larriak, gangrena mehatxuarekin barne, miokardioko infartu akutua, edoskitzea, 18 urte arteko adina.

efektu terapeutikoa nahiko azkarra. Angina pectoris eta hipertentsio arteriala tratatzeko ez ezik, extrasistole bentrikularra eta takikardia suprabentrikularra ere erabiltzen da.
Epe laburreko eragina, beharrezkoa da droga egunean 2 aldiz hartzea.

8. Betalok ZOC

Beste ordezko bat Bisaprolol da, metoprolola daukana. Betaloc ZOK piluletan dago eskuragarri, eta bere ekintza nagusia odol-presioa jaistea da. Drogaren efektu maximoa irensten ondorengo 3-4 orduetan sentitzen da. Betaloc ZOK ekintza luzea du, beraz, egunean behin hartzen da.

Противопоказания: II eta III graduko blokeo AV, deskonpentsazio fasean bihotz-gutxiegitasuna, bradikardia sinusala, shock kardiogenoa, hipotentsio arteriala, miokardioko infartu akutua susmatzea, 18 urtetik beherako adina.

erabilera-adierazpenen zerrenda handi bat (bukorreko angina, hipertentsioa, bihotz-gutxiegitasuna, migrainaren profilaxia), 24 ordurako balio duena.
albo-ondorio posibleak: bradikardia, nekea, zorabioak.

9. SotaGEKSAL

SotaGEKSALek sotalola dauka eta piluletan eskuragarri dago 80 eta 160 mg-ko dosiarekin. Sotalol, nahiz eta beta-blokeatzaileei dagokie, bisoprolol bezalakoa, ordea, batez ere efektu antiarritmikoko droga gisa erabiltzen da eta aurikulako arritmiak prebenitzeko eta sinus-erritmoa mantentzeko agintzen da. SotaGEKSAL egunean 2-3 aldiz hartu behar da.

efektu terapeutikoa nahiko azkarra.
pazientearen egoera monitorizatzea eskatzen du EKGn. Albo-ondorio posibleak: bihotz-maiztasuna eta odol-presioa gutxitzea, sendagaiaren osagaiekiko sentikortasuna areagotzea.

10. Txartela ez

Nebilet-ek nebivolol substantzia aktiboa dauka. Droga piluletan ekoizten da 5 mg-ko dosiarekin. Nebileten ekintza nagusia atsedenaldian eta esfortzu fisikoan, baita estresean ere, odol-presioa jaistea du helburu. Efektu maximoa droga hartu eta 1-2 orduren buruan gertatzen da. Nebilet egunean 1 aldiz hartu behar duzu.

Противопоказания: bihotz-gutxiegitasun akutua, bihotz-gutxiegitasun kronikoa deskonpentsazio fasean, arteria hipotentsio larria, bradikardia, shock kardiogenoa, gibeleko disfuntzio larria, bronkoespasmoaren eta asma bronkialaren historia, depresioa, 18 urtetik beherako adina.

oxido nitrikoaren ekoizpena sustatzen du, beraz, odol-hodien hormak babesten eta sendotzen ditu, odol-presioa azkar jaisten du.
albo-ondorio posibleak: buruko mina, zorabioak, goragalea.

Nola aukeratu Bisoprololaren analogoa

Goiko sendagai guztiak, neurri batean edo bestean, Bisoprololaren analogoak dira. Efektu terapeutikoaren larritasuna eta iraupena, koipeetan eta uretan disolbagarritasunean eta bigarren mailako efektu gehigarrietan desberdinak dira.3. Medikuak bakarrik hauta dezake Bisoprololaren analogo eraginkorra, droga bakoitzak bere erabilera-ezaugarriak dituelako eta substantzia aktiboak ez baitira trukagarriak. Esate baterako, ezin duzu 10 mg bisoprolol 10 mg nebivololarekin ordezkatu - horrek zure osasuna kaltetu dezake.

Bisoprololaren analogoei buruzko medikuen iritziak

Kardiologo askok Concor sendagaia gomendatzen du, bihotz-maiztasuna eraginkortasunez murrizten duena eta ia albo-ondoriorik eragiten ez duena. Erosoa da sendagaiaren dosia hautatzea, txikienetik hasita, eta gero denbora luzez uztea4.

Medikuek ere Betalok ZOK erabiltzea gomendatzen dute. Droga odol-presioa eraginkortasunez jaisten du eta egunean behin bakarrik hartzen da.

Aldi berean, adituek azpimarratzen dute Bisoprololaren analogo kopuru handia izan arren, mediku batek bakarrik hauta dezakeela beharrezko droga.

Galdera eta erantzun ezagunak

 Bisoprololaren analogoekin lotutako gai garrantzitsuak eztabaidatu ditugu Medikuntza zientzietan doktorea, Tatyana Brodovskaya kardiologoa.

Zein pazienteri gomendatzen zaio bisoprolola?

– Lehenik eta behin, bularreko angina duten gaixoak dira, bihotz-gutxiegitasun kronikoa. Kasu honetan, heriotzaren prebentzioaren pronostikoan eragin positibo indartsua ikusten dugu, baita konplikazio arriskutsuen maiztasuna (adibidez, miokardioko infartua) gutxitzea ere. Baina hipertentsio arterialaren tratamenduan, droga-klase honek eskaera gutxiago du gaur egun, nahiz eta erregistratutako indikazioetan agertzen den.

Zer gertatzen da Bisoprolol erabiltzeari uzten badiozu eta analogo batera aldatzen baduzu?

– Erreparatu behar zaion lehenengo gauza beta-blokeatzaileak ez direla gomendatzen bat-batean bertan behera uztea da. Ezeztapena pixkanaka izan behar da eta medikuaren zaintzapean.

Bigarren mailako efektuak, hala nola, bradikardia, blokeo aurikulobentrikularra garatzea, presioa murriztea sendagaiaren dosiaren araberakoa da zuzenean. Hori dela eta, bigarren mailako efektuak agertzen badira, zure medikuarekin eztabaidatu dezakezu dosia murrizteko gaia, eta ez erabat ezabatzea.

Bisoprololaren analogoa eta ordezkapena hautatzea ezin da modu independentean landu. Mediku batek bakarrik hartuko ditu kontuan pazientearen egoera klinikoaren ezaugarri guztiak: ezkerreko bentrikuluaren hipertrofia, dislipidemia, gibeleko eta giltzurruneko funtzioaren egoera, arritmiak eta, ondoren, banan-banan hautatu behar diren beta-blokeatzaileak.

  1. Shlyakhto EV Kardiologia: gida nazionala. M., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
  2. estandar klinikoak. Kardiologia. EV Reznik, IG Nikitin. M., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
  3. Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
  4. 2000-2022. ERRUSIAKO DROGEN ERREGISTROA® RLS https://www.rlsnet.ru/

Utzi erantzun bat