Sabeleko erraiak sabeleko barrunbean dauden organo guztiak dira. Organo horiek guztiek funtsezko hiru funtzio betetzen dituzte: digestioan, arazketan eta ugalketan. Patologia arrunt batzuek (hanturak, tumoreak, malformazioak) edo organo bakoitzari dagozkion anomaliek eragin ditzakete. 

Sabeleko erraiak sabeleko barrunbean dauden organo guztiak dira.

Digestio aparatuaren erraiak

• Urdaila: babarrun itxurako organo gihar hutsa, hestegorriaren eta heste meharraren artean kokatzen da;
• Heste meharra: zati finko samarra du, pankrea inguruan bilduta dagoen duodenoa eta zati mugikorra, 15 edo 16 U formako heste begiztak bata bestearen atzetik osatutako jejuno-ileoa;
• Kolona edo heste meharra heste meharraren eta ondestearen artean kokatzen da;
• Ondestea digestio-aparatuaren segmentu terminala da.

Erraiak digestio-aparatuari lotuta 

• Gibela: diafragmaren azpian kokatua, giza gorputzeko organorik handiena da. Forma triangeluarra du, itxura marroi gorrixka du, xehatua eta hauskorra, eta bere azalera leuna da. Lau lobuluz osatuta dago;
• Behazun maskuria: gibelaren azpian kokaturiko maskuri txikia, behazun hodi nagusiarekin (gibelak jariatutako behazuna drainatzen duen hodietako bat) hodi kistikoaren bidez lotuta dago;
• Pankrea: urdailaren atzean kokatuta, guruin honek barneko eta kanpoko jariatzea duten bi organo ditu;
• Barea: ukabilaren tamainako organo belakia eta biguna, saihets-kutxaren azpian dago;
• Giltzurrunak: babarrun itxurako organo gorri ilunak, bizkarrezurraren bi aldeetan kokatuak. Giltzurrunaren oinarrizko unitate funtzionala, nefrona izenekoa, iragazteko organo batek (glomeruloa) eta gernua diluitzeko eta kontzentratzeko organo batek (tubulua) osatzen dute.

Bagina, umetokia eta organo osagarriak (maskuria, prostata, uretra) errai urogenitalak dira.

Sabeleko erraiek hiru funtsezko funtzio nagusitan parte hartzen dute:

Digestioa

Digestio-aparatuan, irentsitako elikagaiak odolera igaro daitezkeen produktu kimiko sinple bihurtzen dira.

• Urdailak funtzio bikoitza betetzen du: funtzio mekanikoa (elikagaiak nahastuz) eta funtzio kimikoa (urdailak janaria esterilizatzen duen azido klorhidrikoa du eta pepsina jariatzen du, proteinak apurtzen dituen entzima.);
• Hestean, heste entzimek (pankreak sortutakoak) eta gibelak kanporatutako behazunak proteinak, lipidoak eta karbohidratoak gorputzak asimilatu ditzakeen elementu bihurtzen ditu;
• Kolona digestioarekin amaitzen den lekua da hango mikrobio-floraren ekintzari esker. Ezabatu beharreko janari hondakinak pilatzen diren biltegiko organoa ere bada;
• Ondestea kolonean dauden aulkiekin betetzen da eta, ondorioz, ebakuatu beharra dago.

Gibelak digestioan ere parte hartzen du:

• Odoleko azukrea erregulatzen du gehiegizko glukosa glukogeno bihurtuz;
• Elikadurako gantz-azidoak balio energetiko handiko produktuetan banatzen ditu;
• Proteinak osatzen dituzten aminoazidoak harrapatzen ditu eta ondoren gordetzen ditu edo odolera igarotzen uzten ditu gorputzaren beharren arabera.

araztea

Gorputzak dituen hondakinak edo substantzia toxikoak ezabatzen dira:

• Gibela, behazunean kontzentratzen duena, bertatik igaro den odola araztu duen kanporatu beharreko substantziak;
• Giltzurrunak, hondakin nitrogenatuak eta uretan disolbagarriak diren toxinak kanporatzen dituzte gernua eginez;
• Maskuria, gernua ezabatzeko metatzen duena.

Ugalketa

Bagina eta umetokia ugalketan parte hartzen duten erraiak dira.

Urdailean honako anomalia eta patologia batzuek eragin dezakete:

• Sabeleko edozein zaurik urdailean kalteak sor ditzake, kontrakturak eta sabeleko barrunbean airea egoteak agerian uzten dutenak.
• Gastritisa: urdaileko estalkiaren hantura kronikoa edo isolatua
• Urdaileko ultzera: urdaileko estalkitik substantzia galtzea
• Tumoreak: onberak edo minbizidunak izan daitezke
• Urdaileko odoljarioa: ultzera, minbizia edo gastritis hemorragikoa izan daiteke

Hesteari eragozpenak, beherakoak edo janaria hesteetako barrera zeharkatzen duen prozesuaren akatsen bat eragin dezakete (gaixotasun xurgapena):

• Sortzetiko anomalia anatomikoak, hala nola hestearen zati bat estutzea edo ez egotea (sortzetiko atresia)
• Tumoreak
• Hestearen atxikitze puntuaren inguruan bihurritzea (volvulus)
• Hestearen hantura (enteritis)
• Hesteetako tuberkulosia
• Hesteetako edo mesenteriko infartua (hestea elikatzen duten ontziak dituen peritoneoaren erretiroa)

Kolonari patologia hauek eragin diezaiokete:

• Bakterio, toxiko, parasito, biriko edo autoimmune jatorriko koloneko hantura. Beherakoa eta batzuetan sukarra sor ditzake
• Hemorragiak, idorreriaren erasoak edo hesteetako buxadurak agertzen diren tumoreak
• Kolopatia funtzionala, kalte funtzionalik gabea, espasmo edo beherako gisa agertzen dena.

Ondestea eragiten duten patologiak honako hauek dira:

• Gorputz arrotzek, jaurtigaiek edo paloek eragindako lesio traumatikoak
• Ondestearen hantura (proktitisa): hemorroideak agerraldietan maiz gertatzen dira, pelbiseko irradiazio terapeutikoaren bigarren mailakoak ere izan daitezke.
• Tumore onberak (polipoak) edo minbiziak

Gibelak patologia ugari eragin ditzake:

• Hepatitisa jatorri toxikoa, birikoa, bakteriarra edo parasitoa duen gibelaren hantura da
• Zirrosia gibeleko ehunaren endekapenezko gaixotasuna da, alkoholismoaren ondorioz (kasuen% 80) edo beste egoera batzuen ondorioz (hepatitisa, Wilson gaixotasuna, behazun hodien eragozpena, etab.)
• Nahaste parasitoak, gibeleko fluke gaixotasuna barne, kresal basatiak jateagatik askotan uzkurtzen dira
• Jatorri parasito edo bakteriarreko gibeleko abscesoak
• Tumore onberak (kolangiomak, fibroideak, hemangiomak)
• Gibeleko zeluletatik garatzen den lehen gibeleko minbizia

Gibelak kaltetuak izan daitezke gaixotasun kardiobaskularrak (bihotz-gutxiegitasuna, perikarditisa, arterien enbolia, tronbosia, etab.) Eta hainbat gaixotasun orokor, hala nola granulomatosia, tesurismosia, glukogenosia edo beste organo batzuen minbizia, gibelean lokaliza daitezke. Azkenean, gibeleko istripuak haurdunaldian ikus daitezke.

Giltzurrunetan kaltetutako ehunaren eta lesio motaren arabera sailkatutako egoera desberdinak eragin ditzakete:

• Glomerulopatia primarioak, glomeruloa inplikatzen dutenak, onberak eta iragankorrak izan daitezke, beste batzuek giltzurruneko gutxiegitasun kronikoa izatera pasa daitezke. Glomeruluak normalean gordetzen dituen proteinak gernuan kentzea gutxi gorabehera garrantzitsua da. Odola duten gernuen emisioarekin (hematuria) eta askotan hipertentsio arterialarekin lotu ohi dira;
• Bigarren mailako glomerulopatiak giltzurruneko amiloidosia edo diabetesa bezalako gaixotasun orokorretan agertzen dira;
• Tubulopatiak substantzia toxiko bat irensteak edo kronikoak izan daitezkeenean akutuak izan daitezkeen tubuluaren kalteak dira. Bigarren kasuan, funtzio tubular baten edo gehiagoren akatsa eragiten dute 
• Bi giltzurrunen arteko euskarri-ehunei eragiten dieten giltzurrunetako baldintzak, nefropatia interstizialak deituak, askotan gernu-aparatuko gaixotasunen ondorioz sortzen dira;
• Giltzurrunetako ontziei eragiten dieten baldintzak, nefropatia baskularrak deituak, sindrome nefrotikoa edo hipertentsio arteriala sor dezakete. 
• Ohikoak dira giltzurruneko malformazioak, hala nola hipoplasia (ehun edo organo baten garapenean porrota) edo polikistosia (tubuluaren zehar kisteen agerpen progresiboa). 
• Giltzurrunaren hutsegitea giltzurrunaren arazketa-funtzioa gutxitzea edo kentzea da. Odolean urea eta kreatinina (metabolismo xahutzea) handitzea eragiten du, askotan edema eta hipertentsio arteriala izanik. 
• Giltzurrunetan lumbar eskualdean izandako shockengatik, infekzioengatik edo tumore-lesioengatik, kirurgia-egoerek ere eragin dezakete. 
• Nefroptosia (edo beheranzko giltzurruna) mugikortasun anormala eta giltzurrunaren posizio baxua dituen gaixotasuna da.

Baginan sortzetiko malformazioak (baginaren ausentzia osoa edo partziala, partizioak), baginako tumoreek edo fistulek eragin dezakete, baginak digestio-aparatuarekin edo gernu-aparatuarekin komunikatzea eragiten baitu. Baginaren estalkiaren hanturazko egoera batek, vaginitis izenekoa, isuri zuria, erretzea, azkura eta harreman sexualekin ondoeza eragiten ditu.

Umetokiak jaiotzetiko akatsak izan ditzake (umetoki bikoitza, zatikatua edo unikornuatua) eta horrek antzutasuna, abortuak edo fetuaren aurkezpen anormala sor dezake. Jarrera anomaliak izan ditzake edo infekzioen edo tumore onberak edo gaiztoen egoitza izan daiteke.

Maskuria traumatikoa izan daiteke. Gernu-fluxua murrizteak maskurian harriak garatzea ekar dezake. Maskurako tumoreak gernu odoltsu gisa agertzen dira gehienetan.

Uretra estutura, harri edo tumore baten gunea izan daiteke.

Prostataren egoerarik ohikoena prostatako adenoma da, tumore onbera, gernu-maiztasun handiagoarekin, ereduaren aldaketekin eta batzuetan gernuaren atxikimendu akutua bezala agertzen dena. Prostatak minbizia edo hantura ere izan dezake.

Digestio-aparatuko nahasteak (urdaila, hesteak, kolonak, ondestea, gibela, pankrea, erkamea, barea) gastroenterologo batek kudeatzen ditu. Ondesteko nahaste zehatzak gertatuz gero, proktologoarekin (ondesteko eta uzkiko espezialista) kontsultatu daiteke. Gibeleko, baztineko eta behazun hodietako patologiak zehatzago landu ditzake organo horietako espezialista batek, hepatologoak.

Giltzurrunetako patologien kudeaketa medikua nefrologo batek ematen du, eta emakumezkoen sistema genitaleko patologien (bagina, umetokia) ginekologoak.

Gernu-aparatuarekin (maskuria, uretra) eta gizonezkoen organoekin (prostata) lotutako gaixotasunak urologo batek kudeatzen ditu. Azken honek giltzurruneko edo emakumearen aparatu genitalaren gaixotasunen kudeaketa kirurgikoa ere eskaintzen du.

Azterketa klinikoa

Sabeleko palpazioa eta perkusioa dakar eta horrek gibelaren bolumenean eta koherentzian aldaketa nabarmenak antzematea edo giltzurrun handi bat hautematea ahalbidetzen du.

Esplorazio funtzionala

Proba multzo oso bat dago sabeleko errai desberdinak nola funtzionatzen duten aztertzeko.

Pankreako jariatzaile funtzioa azter daiteke:

• Entzima (amilasa) odolean eta gernuan egindako proba
• Duodenoko hodiak: zunda bat sartzen da duodenoan guruinaren iraizketa estimulatu ondoren lortutako pankreako azukrea biltzeko.
• Aulkietako azterketa: pankrea-gutxiegitasunak digestio txarra eragiten du, eta horrek gorozki ugari, pastos eta koipetsuak sortzen ditu

Giltzurrunaren esplorazio funtzionalak honako hauek ditu:

• Gernuaren azterketa kimikoa gernuan proteinak ezabatzea hautemateko eta horrek glomeruluaren iragazki funtzioaren disfuntzioa adierazten du.
• Urea eta kreatinina odol analisiak giltzurruna garbitzeko odolaren eraginkortasuna egiaztatzeko

Sabeleko erradiografia

• Urdailean gorputz arrotzak antzematea
• Urdaileko minbizia
• Urdaileko azterketa erradiologikoari esker, sabeleko estalkiaren hanturak nabarmentzen dira

Digestio erradiografia

Produktu bat X izpietarako opakoa irenstean eta hestegorrian, urdailean, duodenoan eta behazun hodietan produktuaren progresioa aztertzean datza. Organo desberdin horien barne hormen azterketa morfologikoa ahalbidetzen du. Baraua funtsezkoa da produktua digestio hormetan atxikitzeko. Urdaileko odoljarioaren diagnostikoan erabiltzen da.

endoskopia

Azterketa hau argiztapen sistema batekin hornitutako hodi optikoa barrunbe batean sartzean datza, hura aztertzeko. Endoskopiak urdaila, duodenoa, gibela edo organo genitalak aztertu behar dituenean, testari endogopia esogastroduodenala edo "endoskopia esogastroduodenala" deritzo eta hodia ahotik sartzen da. Kolona, ​​gibela, maskuria edo ondestea behatzeko egiten denean endoskopioa uzkiaren bidez sartzen da. Endoskopia bereziki egiten da gastrioko hemorragia, urdaileko minbizia, koloneko tumorea, hanturazko koloneko gaixotasunak, gibeleko anomaliak eta abar diagnostikatzeko.

Gamingrafia

Gamma erradiografia ere deitua, organo bat aztertzean datza, gamma izpiak igortzen dituzten elementu kimikoen metaketari esker. Aztertu nahi den gainazala aztertzen ari den bitartean mugitzen den izpi detektagailuari esker, organoaren irudia lortzen da, non dentsitate erradioaktiboak substantzia finkoaren proportzioa adierazten duen. Scintigraphy arakatzeko erabiltzen da:

• Gibela. Kisteak, abscesoak, tumoreak edo metastasiak nabarmentzea ahalbidetzen du.
• Giltzurruna. Bi giltzurrunen simetria alderatzeko aukera ematen du.