Balbula trikuspidea

Balbula trikuspidea

Balbula trikuspidea (latinez cusp lantza-puntua esan nahi du, edo hiru puntuko balbula) bihotzaren mailan dagoen balbula bat da, eskuineko aurikula eta eskuineko bentrikulua bereizten dituena.

Aorta balbula trikuspidea

Kargua. Balbula trikuspidea bihotzaren mailan dago. Azken hau bi zatitan banatzen da, ezkerrekoa eta eskuinekoa, bakoitzak bentrikulu bat eta aurikula bat dituelarik. Balbula trikuspideak eskuineko aurikula eta eskuineko bentrikulutik bereizten ditu (1).

egitura. Balbula trikuspidea bi zatitan bana daiteke (2):

  • Balbula-aparatua, balbula eta balbulen hostoak inguratzen dituen zuntz-eraztun batez osatua, zuntz-eraztunaren mailan sortua eta endokardioaren (bihotzaren barruko geruza) tolesez osatua (1).
  • Sistema subbalbularra, muskulu papilar izeneko tendoi-korrez eta zutabeez osatua

Balbula trikuspidearen funtzioa

Odol bidea. Odolak norabide bakarrean zirkulatzen du bihotzean eta odol sisteman zehar. Eskuineko aurikulak odol benosoa jasotzen du, hau da, oxigeno eskasa eta goiko eta beheko kaba benatik datorrena. Ondoren, odol hori balbula trikuspidetik pasatzen da eskuineko bentrikulura iristeko. Azken honen barruan, odola biriketako balbulatik igarotzen da biriketako enborrerantz iristeko. Azken hau eskuineko eta ezkerreko biriketako arteriatan banatuko da birikekin elkartzeko (1).

Balbula irekitzea / ixtea. Balbula trikuspidea eskuineko aurikularen mailan dagoen odolaren presioaren ondorioz irekitzen da. Azken honek uzkurtu egiten du eta odola balbula trikuspidetik eskuineko bentrikulura igarotzen uzten du (1). Eskuineko bentrikulua beteta dagoenean eta presioa handitzen denean, bentrikulua uzkurtu egiten da eta balbula trikuspidea ixtea eragiten du. Hau bereziki itxita mantentzen da muskulu papilarrei esker.

Odol errefluxuaren aurkako. Odolaren igarotzean paper garrantzitsua betetzen du, balbula trikuspideak eskuineko bentrikulutik eskuineko aurikulara odolaren atzera-fluxua saihesten du (1).

Balbula gaixotasuna: estenosia eta gutxiegitasun trikuspidea

Kardiopatia balbularrak bihotz-balbulei eragiten dieten patologia guztiei egiten die erreferentzia. Patologia hauen bilakaerak bihotzaren egituraren aldaketa ekar dezake aurikula edo bentrikuluaren dilatazioarekin. Patologia hauen sintomak bereziki bihotzeko zurrumurrua, palpitazioak edota ondoeza izan daitezke (3).

  • Gutxiegitasun trikuspidea. Patologia hau balbularen itxiera txarrarekin lotuta dago, aurikularantz odol-fluxua atzera botatzeko. Egoera honen kausak askotarikoak dira eta, bereziki, artritis erreumatoide akutuarekin, bereganatutako edo sortzetiko malformazio batekin edo infekzio batekin lotuta egon daitezke. Azken kasu hau endokarditisari dagokio.
  • Trikuspidea estutzea. Arraroa, balbula-gaixotasun hau odola ondo zirkulatzea eragozten duen balbula nahikoa irekitzeari dagokio. Kausak askotarikoak dira eta bereziki sukar erreumatikoarekin, infekzioarekin edo endokarditisarekin erlazionatuta egon daitezke.

Bihotzeko balbulen gaixotasunaren tratamendua

Tratamendu medikoa. Balbula gaixotasunaren eta haren progresioaren arabera, sendagai batzuk preskriba daitezke adibidez infekzio batzuk prebenitzeko, hala nola endokarditis infekziosoak. Tratamendu horiek espezifikoak eta lotutako gaixotasunetarako ere izan daitezke (4) (5).

Tratamendu kirurgikoa. Balbula gaixotasunaren kasurik aurreratuenetan, kirurgia maiz egiten da. Eragiketa balbula konpontzean edo balbula ordezkatzean datza, balbula-protesi mekaniko edo biologiko bat (bioprotesia) jartzearekin (3).

Balbula trikuspidearen azterketa

Azterketa fisikoa. Lehenik eta behin, azterketa kliniko bat egiten da, bereziki bihotz-taupadak aztertzeko eta pazienteak hautematen dituen sintomak ebaluatzeko, hala nola arnas eskasia edo palpitazioak.

Irudi medikoen azterketa. Diagnostikoa ezartzeko edo baieztatzeko, bihotzeko ultrasoinu bat egin daiteke, edo baita Doppler ere. Koronario-angiografia, CT eskaneatu edo MRI batekin osatu daitezke.

Ahalegin elektrokardiograma. Proba hau esfortzu fisikoan bihotzaren jarduera elektrikoa aztertzeko erabiltzen da.

Historia

Bihotz balbula artifiziala. Charles A. Hufnagel, 20. mendeko zirujau estatubatuarra, bihotz-balbula artifiziala asmatu zuen lehena izan zen. 1952an, aorta-gutxiegitasuna jasaten zuen gaixo bati, metalezko kaiolaz osatutako balbula artifizial bat ezarri zion erdian silikonazko bola batekin (6).

Utzi erantzun bat