Saphenous zainak hankan kokatzen dira eta odol benoaren itzulera bermatzen dute. Beheko gorputz-adarraren bi zain hauek odol-fluxuaren zirkulazioa norabide bakarrean bermatzeko funtzioa dute, grabitatearen aurka borrokatu behar duen goranzko bide batean. 

Zain horiei eragiten dien patologia nagusia barizeen agerpena da. Hala ere, tratamenduak badira, tratamendu kirurgikoa ere posible da.

Bena safena handia eta bena safena txikia bena-sare periferiko deritzonaren parte dira. Benetako balbulei esker lortzen du odolak norabide bakarrean zirkulatzea: bihotzerantz.

Terminoa etimologikoki arabiar safina, saphenous hitzetik eratorria da, ziurrenik "ikusgai, itxurazko" esan nahi duen greziar termino batetik eratorria. Horrela, hankan kokatutako bi luzetarako odol-biltzaile handi hauek osatzen dute:

• bena safena handia (barneko bena safena ere deitua);
• zaina safena txikia (kanpoko bena safena ere deitua). 

Biak azaleko beno-sarearen parte dira. Saphenous ben handia, beraz, gora doa, sare sakonarekin bat egiteko. Saphenous ben txikiari dagokionez, sare sakonera ere isurtzen da, baina belaunetik atzetik.

Bi sarek osatzen dute, hain zuzen ere, beheko gorputz-adarraren zainak: bata sakona da, bestea azalekoa, eta biak elkarren artean anastomosizatuta daude hainbat mailatan. Gainera, beheko gorputz-adarraren zain hauek balbulaz hornituta daude. Balbulak kanal baten barruko mintzazko tolesturak dira, hemen zaina, likidoaren atzera isurtzea eragozten dutenak.

Safeno zainen funtzio fisiologikoa da odol-jarioa gorputzaren behetik goialdera eramatea, gero bihotzera irits dadin. Odol-zirkulazioan zaina safena handia eta zain txikia. 

Odol-bidea bi zainen mailan gora egiten ari da: beraz, grabitatearen eraginaren aurka borrokatu behar du. Zain-balbulek, beraz, odola norabide bakarrean ibiltzera behartzen dute: bihotzerantz. Balbulen funtzioa, beraz, zainetako odol-fluxua zatitzea da, eta horrela norabide bakarreko zirkulazioa bermatzea. 

Barruko eta kanpoko zainetan eragina izan dezaketen patologia nagusiak barizeak dira. Izan ere, anomalia hauek hankatik gora doazen azaleko bi zain horiei eragiten diete gehienetan. Barizeak venous balbulak isurtzeagatik sortzen dira.

Zer dira barizeak? 

Safeno-balbulak isurtzen direnean, horrek dilatazioa eragiten du zainak, eta gero bihurgunetsu bihurtzen dira: barize edo barize deitzen zaie. Barizeak gorputzeko edozein lekutan ager daitezke. Baina, hain zuzen ere, beheko gorputz-adarretako azaleko zainei eragiten diete batik bat (hestegorrian eta anal-hodian ere maizago dira).

Saphenous barizeak eragozpen kosmetiko soil bat eragin dezake, edo arazo mediko larriak sor ditzakete. Balbulek ihes egiten dutenean, odola, beraz, zain sakonetatik azaleko zainetara itzultzen da, eta horiek ez dute ondo funtzionatzen eta bertan pilatzen da odola. 

Balbula gutxiegitasunaren arrazoiak hauek izan daitezke:

• sortzetiko jatorria;
• estres mekanikoa (zutik luzea edo haurdunaldia), zenbait lanbide arrisku handiagoa dute (adibidez, ile-apaintzaileak edo saltzaileak);
• zahartzea.

Hainbat tratamendu mota daude safenoetako barizeak tratatzeko:

• Konpresio galtzerdiak: barizeak (edo konpresio galtzerdiak) janztea gomendatzen da batzuetan sintoma arinak dituzten pazienteentzat, edo beste tratamendu batzuk gomendatzen ez zaizkienentzat;
• Esklerosia: barizeak odol-koagulu batekin hantura eragiten duen soluzio batekin injektatzen da. Ingurua sendatzen denean, zaina blokeatuko duen orbain bat sortzen du;
• Irrati-maiztasuna: erradio-maiztasunaren bidezko oklusio endobenosoa irrati-maiztasunen energia erabiltzean datza, barizeak berotzeko eta ixteko;
• Laser: laser oklusioa laser hau zainak ixteko erabiltzean datza;
• Stripping: ebakuntza kirurgikoa da. Barizean haga malgu bat sartzea dakar, gero zaina kenduz kenduz. Beraz, barizeak zuzenean kentzea du helburu, baita gaixotutako zain periferikoak ere.

Zain-gutxiegitasun kronikoak herrialde industrializatuetako biztanleriaren % 11 eta 24 artean eragiten du Afrikan % 5 baino ez eta Indian % 1aren aurka. Horrez gain, kontuan izan behar da hiru emakumeri eragiten diola gizon bati. Gaixoak, oro har, bere mediku orokorrarekin kontsultatzen du, sintoma funtzional batengatik, desio estetiko batengatik edo barize batengatik, gutxitan edema batengatik. Izan ere, ikusten da lehen aldiz zain-gutxiegitasuna dela-eta lehen aldiz kontsulta egiten duten pazienteen % 70ak hanketan astuntasuna jasaten duela (batez beste 3 urteko 500 paziente baino gehiagorekin eginiko ikerketa frantsesaren arabera).

Azterketa mediko zehatza

Galdeketa horri esker, gaixoarengan izan ditzakeen tratamenduak, alergiak, bere historia medikoa eta bereziki kirurgikoa, edo hausturak eta enplastoak, eta azkenik, gaixotasun tronboenbolikoaren historia, beregan edo bere familian ezagutu ahal izango dira.

Horrez gain, mediku orokorrak azaleko beno-gutxiegitasunerako arrisku-faktoreak ebaluatuko ditu, besteak beste:

• herentzia;
• adina;
• genero;
• emakume baten haurdunaldi kopurua;
• pisua eta altuera;
• inaktibitate fisikoa;
• aktibitate fisikoa.

Azterketa kliniko sakona

Flebologiako eskailera batean zutik dagoen pazientea behatzean datza. Haren beheko gorputz-adarrak ingeleraino biluzik daude, bendarik edo eragozpenik gabe.

Nola doa azterketa?

Azterketa behetik gora egiten da, behatzetatik gerriraino, gorputz-adarrak bata bestearen atzetik muskulu-erlaxazioan. Pazienteak buelta eman behar du. Ondoren, azterketa hau pazientea etzanda jarraitzen du, oraingoan azterketa mahaiaren gainean (argiztapena kalitatezkoa izan behar da). Izan ere, beharrezkoa da ontziak bistaratzea. Behaketa zorrotza da hankaren goialdean eta izterraren behealdean ikusten diren lehen barixakuak, gehienetan, belaunaren mailan agertzen direlako lehenik. Orduan, ultrasoinu bat beharrezkotzat jo daiteke.

Beharrezkoa da, halaber, medikuak jakitun izatea komeni dela, barize garrantzitsuen aurrean, zain-ultzera bat agertzeko arrisku-faktoreak bilatzea.

Arrisku-faktore hauek hauek dira:

• obesitatea;
• orkatila dorsiflexio mugatua;
• tabakoa;
• zain sakoneko tronbosiaren pasarte bat;
• koroa flebectatica (edo oinaren barruko ertzean larruazalpeko zain txikien dilatazioa);
• hankaren larruazaleko aldaketa (esaterako, ekzema egotea).

Odol-zirkulazioaren historiak asko zor dio XNUMX. mendeko zientzialariari^e mendeko William Harveyk, benetan aurkitu eta deskribatu zuena. Baina, edozein aurkikuntza zientifiko bezala, aroetan zehar lortutako, zalantzan jarritako, metatutako ezagutzan oinarritzen da.

Bihotzaren aurkitutako lehen irudikapena, beraz, Magdaleniar garaiko (K.a. 18 eta - 000 urte inguru) egindako harri-pintura bat da, El Pindaleko kobazuloan (Asturias): hain zuzen ere, bihotza hor dago. mamut baten gainean margotua karta-bihotzaren itxura duen adabaki gorri bat bezala. Urte batzuk geroago, asiriarrek bihotzari adimena eta memoria emango dizkiote. Orduan, K.a. 12an, antzinako Egipton, pultsua ohikoa zen. Bihotza, orduan, ontzien erdigune gisa deskribatzen da.

Hipokratesek (K.a. 460 – 377) behar bezala deskribatu zuen bihotza. Bere ikuskera fisiologikoa, ordea, okerra zen: harentzat, aurikulek airea erakartzen dute, eskuineko bentrikuluak odola biriketako arteriara bultzatzen du birika elikatzeko, ezkerreko bentrikuluak airea baino ez dauka. Ondoz ondoko hainbat teoriaren ostean, itxaron beharko da XVI^e mendean, Italian, André Césalpin izan zen odol zirkuitua ezagutzen lehena. Ordu arte, odol-mugimendua fluxu-behera gisa hartzen zen. Césalpin da zirkulazio kontzeptua teorizatzen duena, eta, gainera, bera da terminoa erabiltzen lehena.

Azkenik, William Harvey (1578-1657) eta bere lana Animalien bihotzaren eta odolaren mugimenduaren azterketa anatomikoa odol-zirkulazioaren teoria irauliko du. Horrela idazten du: “Odola dagoen lekuan, bere ibilbidea beti berdina izaten jarraitzen du, zainetan edo arterietan. Arterioletatik, likidoa parenkimaren zainetara pasatzen da, eta bihotzaren indarra nahikoa da trantsizio hori egiteko.»

Horrez gain, Harveyk frogatzen du zainetako balbulek odola bihotzera itzultzea errazteko funtzioa dutela. Teoria iraultzaile hau aurkari gogorren aurka dago. Hala ere, Luis XIV.ak bereziki inposatzea lortu zuen Dionis zirujauaren bitartez.