Gouty tophus gout gaixotasunaren sintoma da. Azido urikoaren gatz pilaketak eragindako giltzadurako hanturazko mingarri mingarria da.

Gota artikulazio batean lokalizatutako hanturazko erreakzio mingarrien bidez agertzen den gaitza da. Goût erasoak edo goût erasoak deitzen zaie. Gota odolean azido uriko gehiegi izatearen edo hiperurizemiaren emaitza da. Hala ere, litekeena da hiperurizemia duten 1 pertsonetatik 10ek guta erasoa eragitea. Beharrezko baldintza da hau, baina ez da nahikoa gaixotasuna agertzeko. Litekeena da gotak osagai genetiko bat izatea.

Sintomek goûtaren erasoa iragarri dezakete:

• ziztadak;
• deserosotasuna;
• mina;
• mugikortasunaren muga;
• artikulazioaren zurruntasuna.

Krisia aurreikusi ahal izateak gaixoarentzako duen abantaila hanturaren aurkako tratamendua aurreikustea ere bada. Krisiaren sintomak askoz ere garrantzitsuagoak dira:

• bat-bateko agerpena, askotan gauez edo atsedenean;
• mina larria, erretze sentsazioa artikulazio batean;
• hanturako artikulazioetako kalteak (askotan hanketan eta, bereziki, behatz lodian);
• artikulazio gorria, puztua, beroa, bolumen handikoa, ukitzeko mingarria;
• kaltetutako artikulazioaren inguruko azalaren hantura eta gorritasuna;
• gotoko tophus posiblea;
• sukarra eta hotzikarak.

Gouty tophus gout erasoaren sintoma da. Hau agerpen kliniko arraroa da. Azido urikoaren gordailua da azalaren azpian dagoen urato (azido urikoaren gatzak), kaltetutako artikulazioen eta / edo belarriaren, ukondoen, Akilesen tendoien edo hatz punten inguruan ikus daitekeena. Larruazalaren azpian nodulu moduan agertzen da, sendotasun sendo eta handikoa. Tofusak oso gutxitan izaten du infekzio-arriskua, azido urikoa mikrobioak garatzeko desegokia delako.

Goûtaren diagnostikoa egiteko, medikuak tophus presentzia bilatzen du. Hori azterketa klinikoan antzeman daiteke. Medikuak kaltetutako hezur eta artikulazioen erradiografia ere egin dezake eta horrek hezurreko lesioak edo tophi posibleak izan ditzake artikulazioaren inguruan. Tophus ere oharkabean pasa daiteke azterketa fisikoan eta erradiografietan eta ultrasoinu bateratuen bidez antzeman daiteke, kartilago bateratuan azido urikoaren gordailuak erakusten dituena.

Topoa goûtaren ondorioa da. Gaixotasun hori azido uriko gehiegi odolean izateak sortzen du. Azido urikoa modu naturalean dago odolean, baina 70 mg / litro azpitik. Organismoaren garbiketa mekanismo batzuen ondorioa da. Ondoren, giltzurrunak ezabatzen du, iragazki gisa jokatzen baitu.

Hiperurizemiaren bi arrazoi posible daude:

• azido urikoaren hiperprodukzioa (proteinetan aberatsegia den dietaren edo zelulen suntsipen nabarmenaren ondorioa);
• giltzurrunetako kanporaketa gutxitu (kausa ohikoena).

Faktore hauek gota eraso bat sor dezakete:

• Alkoholaren kontsumoa;
• proteina eta koipe ugari duten jakien gehiegizko kontsumoa;
• diabetean ketoazidosi erasoa;
• gorputzeko ura galtzea esfortzu fisiko bizia, deshidratazioa, baraua eta abar direla eta;
• estres egoera (istripua, trauma, ebakuntza, infekzioa, etab.);
• zenbait botika hartzea (diuretikoak, dosi txikiko aspirina, tratamendu hipo-urizemikoa hastea).

Gaixotasuna tratatu gabe uzteak esan nahi du goût erasoak izateko arrisku handiagoa izatea, kaltetutako artikulazioan oso min handia eragiten baitute.

Kasu bakanetan, tratatu gabeko tophusak ulceratu eta substantzia zurixka askatu dezake. Gaixotasuna hasi eta 5 urteren buruan tratatu gabeko gaixoen heren batean gertatzen den goitea tophaceaeez hitz egiten dugu.

Epe luzera, gotak konplikazio kardiobaskularrak eta giltzurrunak sor ditzake.

Goûtaren tratamenduak bi helburu ditu:

• gotaren erasoa gertatzen denean tratatu;
• tratatu gaixoa epe luzera, krisiak gertatzea murrizteko.

Krisiaren tratamendua mina arintzea da. Kaltetutako artikulazioa atsedenean eta hoztean hasten da. Orduan, medikuak krisia kudeatzen laguntzeko hainbat sendagai eman ditzake: kolkizina, hanturaren kontrako sendagaiak eta batzuetan kortikoideak.

Oinarrizko tratamenduaren helburua azidemia urikoari eustea da, krisiak, tofiak sortzea, artikulazioetako konplikazioak eta giltzurrunetako harriak ekiditeko. Tratamenduaren lehen etapa neurri higienikoak eta dietetikoak ezartzean datza. Orduan, medikuak tratamendu hipo-urizemikoa ezar dezake.

Droga desberdinak daude:

• alopurinol;
• febuxostat;
• probenecid;
• benzbromarona.

Oinarrizko tratamenduaren eraginkortasuna egiaztatzeko, medikuak pazientearen azido urikoaren maila kontrolatzen du, azido urikoaren gatzen disoluzioa lortzea ahalbidetzen duen balioaren azpitik dagoela balioztatzeko.

Goût bizitza osorako tratamendua eta diziplina anitzeko kudeaketa eskatzen duen gaixotasun kronikoa da, bertan parte hartzen duen sendagilea, erreumatologoa, kardiologoa, nefrologoa etab.